甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症临床分析

(整期优先)网络出版时间:2018-05-15
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甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症临床分析

黄春艳

黑龙江省伊春市汤旺河林业局职工医院黑龙江伊春市153037

摘要:目的:探讨甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的临床疗效。方法:回顾性分析本院2016年6月-2017年10月收治的60例小儿甲状腺功能减低症患者的临床资料,随机分为实验组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,实验组给予甲状腺素钠治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:疗程结束后,实验组患儿的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的血清F3T、FT4、TSH治疗前差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,FT3、FT4均显著升高,且实验组升高幅度显著高于对照组,TSH显著降低,实验组显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症能迅速升高血清FT4和F3T,降低血清TSH,临床疗效显著。

关键词:甲状腺素钠;小儿甲状腺功能减低症;临床分析。

Clinicalanalysisofthyroxinesodiumforchildrenwithhypothyroidism.

Abstract:objective:toexploretheclinicaleffectofthyroxinesodiuminthetreatmentofchildrenwithhypothyroidism.Methods:aretrospectiveanalysisofourhospitalin2016-Juneof60patientsadmittedinOctober2017pediatricpatientswiththyroidfunctiondecreasesickness,wererandomlypidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,30casesinthecontrolgroupgivenconventionaltreatment,treatmentgroupgiventhyroxinesodium,andcomparetheclinicalefficacyoftwogroupsofpatients.Results:afterthetreatment,thetotaleffectiverateofthechildrenintheexperimentalgroupwas93.3%,andthetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas76.67%,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).TherewasnostatisticallysignificantdifferencebetweenserumF3T,FT4andTSHinthetwogroups(P>0.05).Aftertreatment,bothFT3andFT4weresignificantlyincreased,andtheincreaseamplitudeoftheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup.TSHsignificantlydecreased,andtheexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:theuseofthyroxinesodiuminthetreatmentofchildrenwithhypothyroidismcanrapidlyincreaseserumFT4andF3T,andreduceserumTSH,andtheclinicaleffectissignificant.

Keywords:thyroxinesodium;Pediatrichypothyroidism;Clinicalanalysis.

小儿甲状腺功能减低症在儿科疾病中非常常见,小儿甲状腺功能减低症多表现为患儿体态特殊,智力低下、面部臃肿、嗜睡、食欲差、对外界反应迟钝、行为及语言发育迟缓。甲状腺功能减低症影响婴幼儿健康成长,早期正确的诊断和有效的治疗是防治小儿甲状腺功能减低症的关键。为探讨甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的疗效,研究报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

回顾性分析本院2016年6月-2017年-10月收治的60例小儿甲状腺功能减低症患者的临床资料,所有患儿均符合甲状腺功能减低症的诊断标准,将所有患儿随机分为实验组和对照组各30例,其中实验组男14例,女16例,年龄3个月-5岁,平均(1.93士0.21)岁,临床表现身材矮小12例,智力低下9例。克汀面容2例,少动7例;对照组男15例,女15例,年龄3个月-5岁,平均(1.93士0.21)岁,临床表现身材矮小11例,智力低下8例,克汀面容3例,少动8例,两组患者在性别、年龄、病情等一般临床资料方面差异无统计学意义,具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予常规补充维生素、钙等,贫血患儿加服铁剂,对照组在此基础上口服优甲乐片,每日剂量维持在100-150ug,2个月一个疗程;实验组在常规治疗的基础上服用甲状腺素钠,维持日剂量:<6个月:10g/kg,6个月-1岁:8g/kg,1-5岁:6g/kg;2个月一个疗程。疗程结束后比较血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)含量,及两组患儿的临床疗效。

2.结果

两组患儿的临床疗效比较疗程结束后,实验组患儿的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为76.67%,差异有统计学意义,P<0.05,详见表1:

表1两组患儿的临床疗效比较[n,(%)]

两组患儿的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素(TSH)治疗前差异均无统计学意义,P>0.05;治疗后,FT3、FT4均显著升高,且实验组升高幅度显著高于对照组,TSH显著降低,实验组显著低于对照组,P<0.05。

3.讨论

小儿甲状腺功能减低症是由于多种原因导致甲状腺激素分泌不足或者缺乏,使全身代谢率降低的一种内分泌疾病,是导致小儿身体发育障碍、智力低下的主要原因之一。随着新生儿疾病的筛查、疾病宣传教育的普及以及检测技术的完善,甲状腺功能减低症的早期诊断率也逐渐提高。临床中甲状腺功能减低症不能及时和有效的治疗,则会引起不可逆性脑损害,严重影响患儿以后的生活。

甲状腺激素能有效促进小儿脑组织的正常发育,是促进小儿生长发育的主要激素之一,甲状腺片的来源主要为家畜甲状腺,用药后能对T3、T4进行直接补充,快速缓解患者的病情;甲状腺片为家畜甲状腺生物制剂,能有效保护和修复出现损伤的甲状腺组织。

总之,采用甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的临床疗效比较显著,能显著改善患儿的甲状腺激素水平,值得推广。

参考文献:

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[2]桂林艳.左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的临床疗效[J].中国合理用药探索,2017,14(10):29-31.

[3]张宁.甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症临床分析[J].河南医学高等专科学校学报,2015,27(04):463-464.