小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床治疗及效果评估报道

小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床治疗及效果评估报道

孙娟婵

益阳市中心医院湖南益阳413000

【摘要】目的探讨小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床治疗及临床效果，以供参考。方法本次研究对象从2014年4月至2015年4月于我院就诊的呼吸道肺炎支原体感染患儿中选取150例，采用随机数字表法将所有研究对象分为观察组与对照组，对照组75例呼吸道肺炎支原体感染患儿在常规治疗基础上采用红霉素进行治疗，而观察组75例呼吸道肺炎支原体感染患儿则在常规治疗的基础上加用阿奇霉素进行治疗，运用统计学方法将两组患儿的治疗效果进行对比。结果在总有效率的对比中，观察组患儿的结果高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在发热、咳嗽、气促、肺部干湿啰音等临床症状缓解时间的对比中，观察组患儿的结果均短于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染具有显著的临床效果，可缩短患儿的症状缓解时间，值得推广应用。

【关键词】小儿呼吸道肺炎；支原体感染；临床治疗；效果

为探讨小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床治疗及临床效果，本次研究特从2014年4月至2015年4月于我院就诊的呼吸道肺炎支原体感染患儿中选取了150例作为研究对象，现具体报告如下文：

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象从2014年4月至2015年4月于我院就诊的呼吸道肺炎支原体感染患儿中选取150例，所有患儿均符合临床上关于呼吸道肺炎支原体感染的诊断标准，采用随机数字表法将所有研究对象分为观察组与对照组。

对照组75例呼吸道肺炎支原体感染患儿，最大年龄为8岁，最小年龄为5个月，平均年龄为（5.32±0.95）岁；其中男性患儿与女性患儿各有42例、33例，各占该组患儿的56.00%、44.00%；该组患儿采用乳糖酸红霉素进行治疗。

观察组75例呼吸道肺炎支原体感染患儿，最大年龄为10岁，最小年龄为6个月，平均年龄为（5.06±1.21）岁；其中男性患儿与女性患儿各有40例、35例，各占该组患儿的53.33%、46.67%；该组患儿在对照组的基础上加用阿奇霉素进行治疗。

将两组患儿的年龄、性别等基线资料进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），观察组与对照组可进行良好的对比。

1.2方法

对照组给予红霉素治疗，在雾化吸入化痰、对症、营养支持等常规基础治疗上加用乳糖酸红霉素（成都第一药业有限公司，国药准字H51023236）进行治疗，采用静脉滴注的给药方式给予患儿乳糖酸红霉素，滴注剂量为10mg/kg/次，每天滴注两次，连续治疗2周。

观察组给予阿奇霉素治疗，在上述常规治疗基础上加用阿奇霉素（石药集团欧意药业有限公司生产，国药准字H20041032）进行治疗。阿奇霉素的给药方式为静脉滴注治疗，10mg/kg/次，每天滴注一次，连续用药4日后停药3日，再重复治疗一次，连续治疗2周。两组患儿均治疗2周后比较治疗效果。

1.3评价指标

观察并对比两组患儿的临床治疗效果，并将其分为治愈、显效、无效三种类型，治疗总有效率为治愈率及显效率之和，同时将两组患儿的发热、咳嗽、气促、肺部干湿啰音等临床症状缓解时间进行对比。

1.4统计学处理

均采用SPSS17.0软件对研究中所得数据进行统计学处理，当P＜0.05时，则认为差异具有统计学意义，当P>0.05时，则认为差异不具有统计学意义，总有效率采用卡方检验进行比较；发热、咳嗽、气促、肺部干湿啰音等临床症状缓解时间均使用t检验进行比较。

2.结果

2.1两组呼吸道肺炎支原体感染患儿的临床疗效的对比

由数据可知，观察组患儿的总有效率为97.33%（73/75）、对照组患儿的总有效率为80.00%（60/75），观察组患儿的结果明显高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果如表1所示：

3.讨论

小儿呼吸道肺炎支原体感染是临床上常见且多发的一种儿科疾病[1]，该病的主要临床症状有发热、咳嗽、气促、肺部干湿啰音等[2]，严重影响到患儿的健康生活及成长发育，降低了患儿的生活质量。该病主要是由肺炎支原体所引起的一种疾病[3]，肺炎支原体是介于细菌及病毒之间的一种病原微生物，是引起呼吸道感染的重要原因之一。小儿呼吸道肺炎支原体感染好发于春夏两季[4]，且多发于儿童及青少年，该病病情发展较为缓慢，患病初期其症状及体征并不明显，但若患儿未得到及时有效的治疗，不仅会导致病情的持续恶化，还会引发一系列并发症，严重时甚至会威胁到患儿的生命。临床上常采用药物对患儿进行治疗，本次研究特选取了150例患儿作为研究对象，旨在探讨小儿呼吸道肺炎支原体感染的临床治疗及临床效果。

乳糖酸红霉素是一种水溶性的红霉素乳糖醛酯[5]，同时属于大环内酯类抗生素，具有较强的抗菌活性，尤其对于葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌的抗菌活性强，该种药物的最佳给药方式是静脉滴注，可使药物达到血药峰值[6]，取得良好的治疗效果。但与此同时，该种药物的不良反应较多，且在给药时患儿易产生疼痛，不利于患儿的治疗。阿奇霉素是一种半合成的十五元环大环内酯类抗生素，该种药物主要通过与敏感微生物的50s核糖体的亚单位进行结合，从而对蛋白质的合成过程具有干扰作用[7]，对革兰阳性需氧微生物、革兰阴性需氧微生物等均有较强的抗菌活性，同时对肝肾的损伤程度较小，且通过口服的给药方式能迅速被患儿所吸收，半衰期较长，因此其作用时间较长。

在本次研究中，将采用乳糖酸红霉素进行治疗的对照组呼吸道肺炎支原体感染患儿与在对照组的基础上加用阿奇霉素进行治疗的观察组呼吸道肺炎支原体感染患儿进行对比，结果表明，观察组患儿的总有效率高于对照组患儿，同时观察组患儿的发热、咳嗽、气促、肺部干湿啰音等临床症状缓解时间短于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

因此，阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染具有显著的临床效果，可缩短患儿的症状缓解时间，值得推广应用。

参考文献：

[1]贾红梅.小儿肺炎支原体感染100例临床检验分析[J].亚太传统医药，2012，8（10）：121-122.

[2]陈伟红.532例小儿肺炎支原体感染的流行病学分析[J].检验医学与临床，2010，07（22）：2494-2495.

[3]陈真，赵寿珍.阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的效果观察[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：141-142.

[4]王晓青.78例小儿肺炎支原体感染临床分析[C].//2011年北京中西医结合儿科学术年会论文集.2011：129-133.

[5]刘秀，吴敏.85例小儿肺炎支原体感染临床及影像学分析报告[J].中国实用医药，2011，06（19）：68-69.

[6]殷琼辉，王香云，李玲弟等.小儿肺炎支原体感染348例临床分析[J].中外健康文摘，2010，07（14）：94-95.

[7]林利平，佘日光.小儿肺炎支原体感染的研究现状及展望[J].福建医药杂志，2014，36（2）：138-140.