责任制护理干预对下肢骨折术后深静脉血栓形成的影响研究

责任制护理干预对下肢骨折术后深静脉血栓形成的影响研究

吴文霞

（宜兴市人民医院骨关节中心江苏宜兴214200）

【摘要】目的：研究责任制护理干预对下肢骨折术后深静脉血栓形成的影响。方法：以2016年2月—2018年2月来我院进行治疗的236例下肢骨折病患为研究对象。其中对照组（118例）仅采用常规护理，而对照组（118例）在常规护理的基础上实施责任制护理。护理后，以深静脉血栓形成率和满意度进行评价。结果：观察组较对照组产生深静脉血栓的例数低，且满意度较高，有统计学意义（P＜0.05）。结论：责任制护理可以有效的减少病患的深静脉血栓的生成，促进病患的有效康复，缓解了医患关系，有推广应用价值。

【关键词】责任制护理；下肢骨折；深静脉血栓

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）25-0202-02

深静脉血栓的生成严重影响了病患的身体健康，能够引发致病性的肺栓塞等症状，是一种对病患造成生命威胁的并发症[1]。一般病患在骨折术后较易引发深静脉血栓，因此，在术后医护人员应更加提高对病患护理的水平和质量，以避免深静脉血栓的形成[2]。此外，责任制护理可以较好的预防病患深静脉血栓的产生。本文主要研究了责任制护理对下肢骨术后深静脉血栓形成的影响，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2016年2月—2018年2月来我院进行治疗的236例下肢骨折病患为研究对象，所有病患都符合诊断，都同意本次研究并签署同意书，都没有较严重的肝肾功能缺失，且都没有精神类疾病和听力障碍。其中观察组（118例）病患的性别，年龄，平均年龄，以及致伤原因分别为男（68例），女（40例），15～77岁，（40.8±5.6）岁，股骨干骨折（55例），胫腓骨骨折（33例）以及股骨颈骨折（30例）；对照组（118例）病患的性别，年龄，平均年龄，发病时长，以及平均时长分别为男（62例），女（53例），16～78岁，（41.3±5.7）岁，股骨干骨折（68例），胫腓骨骨折（26例）以及股骨颈骨折（24例）。两组病患的资料进行比较，没有统计学意义。

1.2护理方法

对照组仅应用常规护理，而观察组给病患实施责任制护理[3]，主要内容有：（1）部门领导制定有关护理骨折术后深静脉血栓生成的规范化方案，成立责任制护理小组，任命护士长为组长，把责任分配到小组，再由小组分配给各个成员护士，每月定期组织一次培训。在给病患做完全面性评估后，再进行制定一个有针对性的护理，在病患整个治疗过程中给予其提供高质量，高水平的护理服务。（2）医护人员要时刻关注病患的创口有没有肿胀，疼痛的现象，并对其上下肢长度进行测量。若病患在手术节后6天左右肿胀没有显著的变化，且疼痛变得更严重，则应立刻报给相关医生并及时处理。如果病患有产生深静脉血栓的趋势，则应立刻进行判定，做好预防措施。（3）医护人员要给病患进行一定的心理护理。医护人员应给病患讲解以往在本院接受治疗的成功案例，提高病患的信心，缓解病患焦虑的心情。尤其是重症病患，医护人员应在围术期增加病患的心理教育，给病患提供真诚的激励和指引，让病患能够主动的配合医生的治疗。（4）给病患进行相关的饮食护理。在围术期的病患禁止食用盐含量高，脂肪含量高的食物，多吃维生素含量高，蛋白质含量高的食物，以及多食用一些纤维素含量较高的蔬菜和水果。病患应每天进行合理的饮水，饮水量要大于2L以上，从而能够减少血液的黏稠度。此外，对于抽烟的病患，医护人员应有耐心的帮助病患戒烟，从而防止静脉收缩和血液粘稠度的提高。（5）医护人员应对病患的体位进行指导和护理。处于围手术期的病患应维持患肢在25至30度之间，并在小腿的下方安放一个软垫，以避免病患的小腿动静脉受压。此外，医护人员应每隔两小时帮助病患翻动身体。（6）病患在住院期间，医护人员应给病患的运动进行科学的指导。在手术后，医护人员监督病患做股四头等长收缩运动，当病患身体状况好转时，让其做膝关节的主动和被动屈伸锻炼，适当的增加病患的训练量。在病患身体允许的情况下帮助其离床锻炼。（7）在病患出院之前进行培训，让病患每天肢体活动5h左右，维持室内温度，若有下肢肿胀病患，让其穿弹力袜。

1.3评定标准

（1）观察并记录两组病患的深静脉血栓的发生情况。（2）在病患出院前一天对病患的满意度进行调查，主要有不满意（小于60分），满意（60至80分），以及非常满意（大于80分）三个选项，且满分为100分。

1.4统计学方法

对数据进行统计分析所用统计软件软件为SPSS20.0，计量资料用（x-±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验，P＜0.05时，数据的差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组病患的深静脉血栓发生情况

由表1可知，观察组的深静脉血栓发生情况较对照组低，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组病患的满意度

经统计分析可知，观察组（95%）的满意率较对照组高（75%），有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

责任制护理是始终以病患为中心，由责任护士制定关于每个病患的身体和心理健康的针对性护理。该护理模式主要的优点在于余户人员能够对病患的身体状况，心理以及生活环境等有一个充分的了解，缓解了医护人员和病患的关系，加强了病患对抗病魔的信心，让其可以积极的配合治疗和护理[4]。责任制护理要求相关医护人员改变护理观念，注重自身的责任意识，提高护理水平，加强对责任制护理的理解，给予病患提供更好的护理。在本文中，经过责任制护理的病患深静脉血栓生成率较低，护理满意度较高。

综上所述，责任制护理用于下肢骨折术后病患可较好的降低深静脉血栓产生率，改善医患关系，有应用推广价值。

【参考文献】

[1]潘丽然，陆美花.下肢骨折术后患者深静脉血栓形成的影响因素及护理干预研究进展[J].中外医疗，2014(24):194-196.

[2]罗平.护理干预对下肢骨折术后深静脉血栓形成的影响[J].中国药物经济学，2014(4):146-148.

[3]邓雪宁，雷淑华.责任制护理干预对下肢骨折术后深静脉血栓形成的影响[J].甘肃医药，2016，35(3):235-237.

[4]魏桂菊，曾妙弟，魏秋玲，等.下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理干预[J].中华全科医学，2013，11(6):976-977.