中医辨证治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

中医辨证治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

孙洪娟

鸡西市鸡冠区医院中医内科158100

【摘要】目的探讨中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择2016年1月—2018年5月接受治疗的溃疡性结肠炎患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予柳氮磺吡啶等常规治疗，观察组给予中药加减辨证治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者总有效率为90.0%，对照组患者总有效率为48.0%。经统计学分析，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论中医辨证治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著，能改善患者的脾胃运化功能和有效提高患者的生活质量。

【关键词】溃疡性结肠炎；中医辨证；疗效

溃疡性结肠炎是消化内科常见疾病，为一种原因不明的大肠黏膜慢性炎症和溃疡性病变，临床主要表现为腹泻、腹痛及黏膜脓血便［1］。在治疗中易迁延不愈，给患者带来巨大困扰，严重影响患者的生活质量［2］。溃疡性结肠炎在中医学属“泄泻、痢疾”等范畴，有研究表明［3］中医辩证治疗溃疡性结肠炎有较好的疗效。本研究探讨中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2016年1月—2018年5月在郑州市市直机关医院接受治疗的溃疡性结肠炎患者100例，男54例，女46例。年龄39～79岁，平均(48.45±0.37)岁。诊断均符合《中药新药临床研究指导原则》制定脾胃虚弱型标准［4；排除标准为：①合并其他系统严重疾病者；②药物过敏者；③不能配合实验者；④年龄大于80岁者。将100例患者随机分为两组，分别为观察组与对照组，每组50例。两组患者基本资料方面比较均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患者采用常规西医治疗，给予柳氮磺吡啶口服，每天3次，每次1g。根据病情给予氢化可的松等激素治疗，每天250mg。若患者合并感染，则加用广谱抗生素治疗。观察组给予中药辩证治疗，脾胃两虚的患者采用处方为：肉桂10g，阿胶10g，乌梅10g，附片10g，细辛6g，茯苓15g，杜仲10g，白术15g，柴胡10g，党参15g，大枣15g，黄芪15g。湿热型的患者采用处方为：马齿苋15g，川芎10g，粟壳10g，苦参12g，红花9g，黄连12g，三七粉3g，白头翁15g。寒热杂交的患者，采用处方为：桂枝12g，柴胡12g，茯苓15g，细辛6g，炒麦芽15g，木香15g，诃子12g，白术12g，地骨皮12g，白芍15g，乌梅，当归15g，甘草，党参12g。

1.3疗效判定显效：患者临床症状消失，肠镜检查可见结肠黏膜恢复正常。有效：患者临床症状明显好转，肠镜检查可见结肠黏膜有所恢复。无效：患者临床症状未见好转或加重，肠镜检查可见结肠黏膜未得到恢复。有效率=(显效人数+有效人数)/总人数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者经治疗的观察组患者总有效率为90.0%，对照组为58.0%。经统计学分析，差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体数据见表1。

表1两组治疗效果比较[n（%）]

3讨论

溃疡性结肠炎属于中医学的“泄泻、痢疾”、“肠风”、“脏毒”等范畴。病因和发病机制目前尚未完全明了。中医学认为是由于情志刺激或感受外邪及饮食失调，致脏腑功能失调，使湿热、瘀血、痰饮内蕴，造成脾胃运化失常，络脉受损，大肠气机阻滞，传导失常，从而引起脾胃亏虚［5］。病性多属本虚标实之症，脾胃气虚或脾肾阳虚为本，湿热、气滞、瘀阻为标［6］。目前西医治疗措施主要为抗炎及激素治疗，但缺乏特异性，使得溃疡性结肠炎迁延不愈。而长期抗炎及激素治疗，会产生不良反应，影响患者的生活质量。中医治疗时要把握好其虚实夹杂，寒热交错的病理变化进行辨证施治。

对于大肠湿热蕴结型的患者，则采用清热解毒的药物，如：黄柏、白头翁等［5］。对于脾虚湿蕴型的患者，则使用能健脾化湿的药物，如：砂仁等。对于肝郁脾虚型的患者，则选用健脾、泻肝的药物，如：白芍等。对于阴血亏虚型的患者，则选用止血药，如：槐花等。对于脾肾阳虚型的患者，则用能补脾、补肾，温中行气的药物，如：肉豆蔻等。

本研究结果表明中药加减辨证治疗溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效，能更好的缓解患者的症状，能改善患者的脾胃运化功能和有效提高患者的生活质量。

参考文献

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