血府逐瘀汤治疗冠心病支架术后心绞痛对患者血压与心率的影响

血府逐瘀汤治疗冠心病支架术后心绞痛对患者血压与心率的影响

张春娇2辛鑫3杨文静（心内科）

淇县人民医院456750

【摘要】：目的：分析与探讨血府逐瘀汤治疗冠心病支架术后心绞痛对患者血压与心率的影响。方法：从我院2015年1月到2015年12月以来，选取10例冠心病患者，所有患者进行支架手术。将患者随机分成两组，每组5例，一组为观察组，患者手术后服用血府逐瘀汤治疗，连续服用两个月。另一组为对照组，患者服用常规西药阿司匹林、氯吡格雷等进行治疗。观察两组患者的再狭窄率、心绞痛复发率以及不良心脏事件发生率。结果：观察组患者没有出现再狭窄，以及心绞痛复发，不良心脏事件发生率为20%。对照组患者再狭窄率、心绞痛复发率及不良心脏事件发生率分别为20%，20%，40%，明显比观察组患者高。两组数据存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：血府逐瘀汤能够有效降低患者冠脉支架手术后的再狭窄率、心绞痛复发率以及不良心脏事件的发生率，对患者有良好的预防作用。

关键词：血府逐瘀汤；冠脉支架手术；再狭窄率；心绞痛复发率；不良心脏事件发生率

冠心病又称为缺血性心肌病，是一种比较常见的心脏疾病，它是冠状动脉性的心脏病。冠心病是由于患者冠状动脉狭窄，从而出现供血不足的问题，导致患者产生器质性病变或者心肌肌能障碍[1]。随着社会环境的变化，生活节奏的加快，人们的饮食习惯发生了很大的改变，近年来，冠心病成为威胁中老年群体的重要疾病之一，有不断增多的趋势。冠脉支架手术是治疗冠心病患者的重要方式，但是患者的再狭窄率、心绞痛复发率以及不良心脏事件发生率比较高，影响患者的远期治疗效果[2]。为探究血府逐瘀汤对患者冠脉支架手术后，再狭窄率，心绞痛复发率以及不良心脏事件发生率的影响，选取我院10例患者作为研究对象，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料选取我院2015年1月到2015年12月进行冠脉支架手术的患者10例。所有患者手术成功，全部签署知情同意书，自愿参与研究，符合社会伦理学的要求。将10例冠脉支架术后患者随机分成两组，观察组和对照组，每组5例。两组患者的年龄、文化程度等一般资料没有显著差异，P>0.05，没有统计学意义，具有可比性，见表1。

3.讨论

冠心病的发病病因主要与冠状动脉粥样硬化有关，其他比如生活习惯问题、糖尿病、高血压等，也是主要诱因。冠心病的临床表现有五种，猝死型、心力衰竭型、心肌梗死型、心绞痛型和隐匿型，比较严重的是猝死型和心肌梗死，比较常见的是心绞痛型。患者出现心绞痛时，通常胸部会有剧烈疼痛、闷胀感以及压迫窒息感，也可能会伴有心悸、恶心、出汗、头晕、呼吸急促等问题。治疗的主要方式是药物治疗和手术治疗，当患者的心脏血管出现严重狭窄或者闭塞的情况，需要进行手术治疗[3]。冠脉支架植入术是其中的一种，它是在X线透视下，通过桡动脉、股动脉，把导管置入冠状动脉，找到患者堵塞的血管并开通，通过人工支架将患者堵塞的血管撑开，根据患者的病情情况，植入一到三枚支架。这种手术的风险相对比较低，而且创伤小，患者恢复比较快，但是患者的复发率比较高，会出现再狭窄，心绞痛复发以及不良心脏事件等问题。患者由于机械性损伤，血小板出现聚集，形成血栓，释放血管活性物质和多种生长因子，产生生物效应[4]。

在中医中，大部分专家将冠心病的病机遵从张仲景的理论，即阳微阴弦。冠心病的基本病机中病位在心，阳虚、气虚是根本，痰浊、淤血是标。患者由于阳气虚衰，痰浊淤血，影响了心脉，使心脉受到阻滞。痰浊和淤血在患者胸中阻滞，患者气虚就会推动无力，身体不同就会产生疼痛。与中医中的正气存内，邪不可干相一致。中医对冠心病的治疗，主要是祛瘀血，补心气。本次研究表明，血府逐瘀汤对降低冠脉支架术后患者的再狭窄率、心绞痛复发率以及不良心脏事件发生率有积极的作用[5]。根据不同患者的病情情况，比如糖尿病、高血压、高血脂症等，可以在基础药物之外，添加相应的药物进行治疗，灵活治疗患者的病症。

综上所述，血府逐瘀汤能够有效降低患者冠脉支架手术后的再狭窄率、心绞痛复发率以及不良心脏事件的发生率，提高患者的生活质量，预防患者再狭窄、心绞痛以及不良心脏事件的发生，应该注重中西医结合，在临床上推广使用。

参考文献：

[1]朱巧,刘春娜,于维娜.血府逐瘀汤加味治疗冠状动脉支架植入术后心绞痛的临床观察[J].中国中西医结合急救杂志,2010,17(5):298-301.

[2]张进.血府逐瘀汤治疗冠心病支架术后心绞痛的疗效观察[J].医学信息,2015，29(41)：154-155.

[3]李承辉.血府逐瘀汤对冠心病行介入治疗术后患者心绞痛的影响[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(a3)：101-102.

[4]王娟.血府逐瘀汤对冠心病行介入治疗术后患者心绞痛的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014，2(16):91-92.

[5]刘驯,李远梯,谷达军,等.血府逐瘀汤对冠心病心绞痛患者血脂的影响[J].中医学报,2014,29(5):738-739.