慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗探讨

慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗探讨

王月萍

（齐齐哈尔和平医院黑龙江齐齐哈尔161002）

【摘要】目的：探讨慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会。方法：在2018年1月到2019年1月选取我院接受诊治的慢性萎缩性胃炎患者76例作为案例进行对比研究。以随机数字法方式将所选患者划分到实验组与常规组。常规组应用常规药物治疗，实验组在常规组基础上添加50mg的替普瑞酮。统计并对比两组患者的治疗效果与幽门螺杆菌转阴率。结果：实验组患者的治疗有效率相对于常规组患者的治疗总有效率有明显数据优势，数据差异突出，统计学结果有意义（P＜0.05）；实验组患者的转阴率对比、复发率相对于常规组患者而言有明显数据优势，数据差异突出，统计学结果有意义（P＜0.05）。结论：慢性萎缩性胃炎患者消化内科治疗中加入替普瑞酮可以达到更加突出的临床疗效，可以显著提升整体治疗水平，值得推广。

【关键词】慢性萎缩性胃炎；消化内科；治疗体会

慢性萎缩性胃炎属于一种临床中相对普遍的消化系统疾病，临床的疾病症状表现是以胃粘膜腺体的萎缩为主，同时也是胃癌演变的一个关键性环节。慢性萎缩性胃炎具备较高的发病率，在慢性胃炎中占比约为20%[1]。慢性萎缩性胃炎本身存在两种疾病表现，分别为自身免疫性与躲在萎缩性，患者的症状主要是以呕吐、恶心、纳差以及反胃为主，临床中的复发率较高，不容易根治，对于患者的身心影响突出。对此，为了有效提高临床诊疗技术水平，本文简要分析慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2018年1月到2019年1月选取我院接受诊治的慢性萎缩性胃炎患者76例作为案例进行对比研究。以随机数字法方式将所选患者划分到实验组与常规组。实验组中总共38例患者，男性患者21例，年龄中位数68.4岁，腺体萎缩严重患者3例，中度患者14例，轻度患者21例；常规组中总共38例患者，男性患者20例，年龄中位数67.8岁，腺体萎缩严重患者2例，中度患者18例，轻度患者18例。两组患者多项一般资料无明显差异（P＞0.05），具备对比价值。

1.2方法

常规组应用常规药物治疗，按照患者的幽门螺杆菌感染情况提供三联抗菌药物治疗，具体为奥美拉唑＋克林霉素＋阿莫西林，连续治疗1周。对于部分反酸患者可以提供20mg奥美拉唑在睡前服用。

实验组在常规组基础上添加50mg的替普瑞酮，口服方式用药，在每天用药3次，在3餐后30分钟内用药。

两组患者均连续治疗14天。

1.3观察指标

统计并对比两组患者的治疗效果与幽门螺杆菌转阴率。

治疗效果以《慢性萎缩性胃炎诊治指南》作为标准，并划分为显效、有效与无效。

1.4统计学分析

研究应用SPSS19.0统计学软件实行数据对比分析，在数据资料录入之后采用定性与定量的方式进行分组记录，并应用连续性或离散型的变量实现对数据的录入，定性的数据不需要分类变量。数据检验期间所有均数采用T值进行检验，百分制数据采用X2值进行检验，在数据对比差异中P值＜0.05时代表数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1治疗效果对比

实验组患者的治疗有效率相对于常规组患者的治疗总有效率有明显数据优势，数据差异突出，统计学结果有意义（P＜0.05），详细数据见表1。

2.2转阴率对比

实验组患者的转阴率对比、复发率相对于常规组患者而言有明显数据优势，数据差异突出，统计学结果有意义（P＜0.05），详细数据见表2。

3.讨论

慢性萎缩性胃炎属于我国发病率相对较高的一种疾病，已经被WHO列为并癌前疾病，关于慢性萎缩性胃炎的主要研究在于阻断、抑制以及逆转癌变[2]。大多数患者的临床表现是以恶心、呕吐、腹胀、嗳气、上腹痛以及纳差为主，随着病情的不断发展症状会不断加重，最终发展成为胃癌，从而形成对患者的严重身心影响[3]。临床中慢性萎缩性胃炎的疾病表现主要是以胃粘膜数量减少、胃动力不足、胃粘膜萎缩、血压循环较差、内分泌功能不足等为主，复发率相对较高，幽门螺杆菌的感染属于主要的致病因素，所以临床治疗中不仅需要做好症状的控制还需要做好幽门螺杆菌的彻底清除[4]。

替普瑞酮属于广谱抗溃疡性药物，其可以有效的抑制胃部溃疡症状，同时可以适当的加快胃粘膜分布的高分子糖蛋白的合成速度，可以提升胃粘膜的防御性功能，提升磷脂质浓度以及黏膜的血流量，属于一种有效的胃粘膜保护剂[5]。

本次研究结果显示，实验组患者的治疗有效率相对于常规组患者的治疗总有效率有明显数据优势，数据差异突出，统计学结果有意义；实验组患者的转阴率对比、复发率相对于常规组患者而言有明显数据优势，数据差异突出，统计学结果有意义。这一结果充分证明替普瑞酮可以显著提升慢性萎缩性胃炎的整体干预作用，在控制症状的同时更好的清除幽门螺杆菌的感染症状，提高患者康复效益。

综上所述，慢性萎缩性胃炎患者消化内科治疗中加入替普瑞酮可以达到更加突出的临床疗效，可以显著提升整体治疗水平，值得推广。

【参考文献】

[1]王东，李傲.消化内科规范性治疗慢性萎缩性胃炎合并心血管患者的效果研究[J].国际心血管病杂志，2017，23(44):37-38.

[2]高志华，代二庆，白玉茹，etal.“益气升阳活血法”指导下中药配合针灸、穴位埋线治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效研究[J].中国全科医学，2017，31(4)：105-106.

[3]李赛莲，许保，陈正义，etal.枫蓼肠胃康胶囊联合多潘立酮治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床研究[J].中国中西医结合消化杂志，2018，26(11):19-22+26.

[4]谢妲.荆花胃康胶丸联合摩罗丹治疗老年慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染临床疗效及对胃镜组织学的影响[J].河北医学，2017，15(3)：233-234.

[5]陈春妃.益气健脾方治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证患者临床疗效及安全性观察[J].现代消化及介入诊疗，2018，23(04):83-85.