MR磁敏感加权成像诊断脑海绵状血管瘤的价值分析

MR磁敏感加权成像诊断脑海绵状血管瘤的价值分析

高媛

（双鸭山矿业集团双矿医院有限公司黑龙江双鸭山155100）

【摘要】目的：分析MR磁敏感加权成像诊断脑海绵状血管瘤的价值。方法：回顾性分析我院收治的76例脑海绵状血管瘤患者临床资料，均行T2WI-TSE序列、SWI序列扫描，比较两种序列扫描后结果及铁环征、直径大小。结果：本组行SWI序列扫描检出量比T2WI-TSE序列高（P＜0.05）；SWI序列铁环征率比T2WI-TSE序列低，且脑内海绵状血管瘤平均直径比T2WI-TSE序列大（P＜0.05）。结论：脑海绵状血管瘤经MR磁敏感加权成像诊断具较高价值，可提高血管瘤检出率，且影像学特征明显，诊断敏感性高。

【关键词】MR;磁敏感加权成像;脑海绵状血管瘤;价值

【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）32-0029-02

磁敏感加权成像（SWI）作为一项磁共振新技术，其通过各组织间的磁敏感差异性，从而呈现图像比对，继而可明显的呈现血液代谢物、静脉结构与铁质沉积图像[1]。本研回顾性分析我院收治的76例脑海绵状血管瘤患者临床资料，以分析MR磁敏感加权成像诊断的价值，现报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

回顾性分析我院收治的76例脑海绵状血管瘤患者临床资料，男女比例34∶42，年龄25～69岁，平均（48.63±10.32）岁，临床表现：头疼24例，头晕12例，癫痫8例，运动障碍8例，感觉障碍4例，语言障碍4例，视觉障碍4例，无明显症状12例。本组患者均经术后病理或手术确诊，无恶性肿瘤、血液或精神疾病等患者。

1.2方法

本组患者入院3d后行MRI扫描，采用GE64排CT和GE光纤1.5T核磁共振检查仪器，头线圈8通道，取仰卧位，先行序列T2WI-TSE扫描，再行SWI序列扫描。T2WI-TSE序列参数：TR=4050ms，TE=103ms，层厚6mm，层距1mm，矩阵=384×384，FOV=240×240；SWI序列参数：TR=49ms，TE=40ms，激发角20°，矩阵=320×320，FOV=240×240，层厚2mm，NEX=4。记录扫描数据，由3名资深专家分析。

1.3统计学分析

数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差(x-±s)表计量资料，t行组间比较；百分比(%)表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。

2.结果

2.1本组两种序列扫描结果比较

本组行T2WI-TSE序列扫描显示共324处脑内海绵状血管瘤，主要分布于颞叶56处（17.28%），枕叶36处（11.11%），额叶68处（20.99%），顶叶52处（16.05%），基底节56处（17.28%）；SWI序列扫描显示共1136处，主要分布于颞叶272处（23.94%），枕叶192处（16.90%），额叶172处（15.14%），顶叶124处（10.92%），基底节180处（15.85%）。SWI序列扫描检出量比T2WI-TSE序列高（P＜0.05）。

2.2本组行两种序列扫描的铁环征、直径比较

本组铁环征显示中，T2WI-TSE序列占71.69%（232/324），SWI序列占4.79%（96/1136），SWI序列铁环征率比T2WI-TSE序列低（P＜0.05）；本组行T2WI-TSE序列、SWI序列扫描的直径分别为（7.54±0.22）mm、（13.56±0.61）mm，SWI序列扫描显示脑内海绵状血管瘤平均直径比T2WI-TSE序列大（P＜0.05）。

3.讨论

脑内海绵状血管瘤发于脑内任何部位，其中幕上较多，其次为基底节、丘脑及大脑皮层等位置。病理学显示，脑内海绵状血管瘤是由血管窦导致，因血管窦壁内纤维无弹力且肌层平滑，导致血流较慢，易发生血栓或出血，故病灶周围可沉积含铁血黄素、增生胶质，引起脑组织水肿[2]。

为提高脑内海绵状血管瘤诊断率，本院对收治的76例患者分布采取T2WI-TSE序列、SWI序列扫描，结果显示：SWI序列扫描显示脑内海绵状血管瘤检出量比T2WI-TSE序列多，其表明SWI序列诊断该疾病的敏感性高。分析其原因可能为：SWI序列可按血氧效应及组织间磁敏感性的差异性形成组织成像，通过借助长回波时间、全流速补偿，以提高空间高分辨率，有效重建三维以便观察[3]。此外，SWI序列可清楚看到脑组织内的静脉血流、血红蛋白代谢物、铁质沉积等，在SWI影像图中，脑内海绵状血管瘤扫描呈现均匀低信号、混杂或围绕混杂低宽信号，前者无血栓或出血合并的典型脑内海绵状血管瘤；若为血栓或增生纤维，则呈现混杂信号；若伴有出血，且具含铁血黄素沉积，则呈低信号环[4]。所以，在诊断体检小、无出血或血栓的脑内海绵状血管瘤，SWI序列扫描是一种精确的诊断技术。

同时，研究结果显示：SWI序列铁环征率比T2WI-TSE序列低，SWI序列扫描显示脑内海绵状血管瘤平均直径比T2WI-TSE序列大，其说明SWI序列可采取薄层持续扫描，提高空间分辨率，观察到多个相位的病灶图像，进行数值测量。考虑到SWI序列具明显不均匀磁场敏感性，可提高静脉血流、血液代谢物的敏感度，因此，其在扫描海绵状血管瘤的病灶直径比T2WI-TSE序列大[5]。但鉴于两者成像原理差异，T2WI-TSE序列的组织分辨率更高，图像更清晰，对比组织差异显著，因此其在诊断海绵状血管瘤时，可呈现较多的铁环征，比SWI序列显示率高。

综上所述，MR磁敏感加权成像诊断对脑内海绵状血管瘤具较高诊断价值，通过SWI序列扫描可提高诊断敏感性，呈现清晰病灶影像学特点，具临床推广及应用的价值。

【参考文献】

[1]孟淑萍,郭丽君,王霈,等.3.0T磁共振磁敏感加权成像在颅内海绵状血管瘤诊断中的应用价值[J].宁夏医科大学学报,2013,35(8):916-918

[2]王亚男,张体江,刘衡,等.脑海绵状血管瘤3.0T常规MRI与SWI对比分析[J].临床放射学杂志,2013,32(4):464-468.

[3]孔令伟,张跃海,高源统,等.MR磁敏感加权成像诊断脑海绵状血管瘤的价值[J].中国现代医生,2013,51(8):83-85.

[4]陈颖.1.5TMRI-SWI序列对桥脑出血性海绵状血管瘤的诊断价值[J].中国CT和MRI杂志,2014,(6):26-28.

[5]张继,赵小二,吴慧,等.MRSWI在脑微出血及脑血管畸形中的应用研究[J].实用放射学杂志,2015,(1):12-15.