甲硝唑溶液局部治疗产科腹部伤口感染的临床疗效分析

甲硝唑溶液局部治疗产科腹部伤口感染的临床疗效分析

蔡慧中

（南京医科大学附属妇产医院<南京市妇幼保健院>江苏南京210000）

【摘要】目的：探讨甲硝唑溶液局部治疗产科腹部伤口感染的临床疗效。方法：选取2016年1月—2017年12月在我院就诊的100例产科剖宫产后腹部感染患者，按照随机数字法将其分为对照组（50例）和研究组（50例），对照组常规治疗，研究组在此基础上加用甲硝唑溶液局部治疗，对患者进行随访，并比较两组患者治疗效果、治疗费用和治疗时间。结果：研究组和对照组患者治疗有效率分别为96.0%和86.0%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗时间和治疗费用均明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：甲硝唑溶液局部疗法在治疗产科腹部伤口感染，不仅能提高患者临床治疗效果，同时还能缩短治疗时间和减少治疗费用。

【关键词】产科；腹部伤口感染；甲硝唑；局部治疗；临床疗效

【中图分类号】R719.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）03-0062-02

在全世界范围内，我国产妇剖宫产率显著高于其他国家，究其原因可能为产妇对分娩疼痛过度恐惧，同时害怕分娩对自身体型以及日后性生活带来影响，加上多数产妇认为目前剖宫产手术较为成熟，可减轻自然分娩带来的困扰。虽然剖宫产手术得到快速发展，但术后并发症依然存在，其中术后腹部伤口感染最为常见。为促进产妇剖宫产腹部伤口快速恢复，对甲硝唑溶液局部治疗对产科腹部伤口感染患者的临床疗效进行研究，现总结如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2015年1月—2017年12月在我院就诊的100例产科剖宫产后腹部感染患者，按照随机数字法将其分为对照组（50例）和研究组（50例）。研究组患者年龄范围为（22～38）岁，平均年龄为（27.2±2.8）岁，首次剖宫产者40例、再次剖宫产者10例；对照组年龄范围为（20～37）岁，平均年龄为（27.4±2.6）岁，首次剖宫产者41例、再次剖宫产者9例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规治疗，采取碘伏消毒换药方法对伤口进行处理。研究组在此基础上加用甲硝唑溶液局部治疗，具体方法如下：换药之前先去除旧敷料，使用消毒棉签对感染伤口进行擦拭，彻底擦除伤口脓性分泌物，使用无菌剪刀剪去腹部伤口腐败组织，并使用甲硝唑溶液冲洗伤口和脓腔，同时使用蘸有甲硝唑溶液的消毒纱布填塞至脓腔，未有脓腔者予以湿敷，每天换药两次，8d为1个疗程。

1.3观察指标

临床疗效：①痊愈：经治疗后患者伤口完全愈合，且伤口周围未有压痛和硬结；②显效：经治疗后患者超过2/3的伤口基本愈合，但伤口周围有轻微压痛和硬结；③好转：经治疗后患者超过1/2的伤口愈合，但伤口周围有压痛和硬结；④无效：经治疗后患者伤口愈合低于1/3，但伤口周围压痛和硬结明显；有效率=（治愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100%；比较两组患者临床治疗有效率，治疗时间和治疗费用。

1.4统计学处理

用SPSS20.0统计学软件进行处理，计数资料采用百分比表示，两组间比较采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，两组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床疗效比较

研究组和对照组患者治疗有效率分别为96.0%和86.0%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者临床疗效比较（例）

3.讨论

伤口感染是剖宫产后常见的一种并发症，导致剖宫产术后伤口感染的因素包括①产妇产程时肛查和阴道检查次数过多、产妇胎膜早破；②健康产妇阴道内存在大量厌氧菌，多数剖宫产产妇行剖宫产分娩前已经经过试产，在此期间较易引起厌氧菌感染[1]。临床对剖宫产后腹部伤口感染患者多采取抗感染治疗，但治疗效果不尽满意。就外科手术而言，感染的伤口具有较多厌氧菌，而使用抗厌氧菌药物能起到较好的抗菌作用，其中甲硝唑在抗厌氧菌中使用较多。文献报道，甲硝唑具有较强的抗厌氧菌效果，且与血浆蛋白结合率较低，能快速分散至身体组织中，在唾液、体液和尿液等分泌物中浓度较高[1]。文献报道，与其他抗厌氧菌药物比较，甲硝唑价格低廉且经济实惠，在伤口局部使用能较好控制和杀灭厌氧菌，且产妇使用不会对哺乳产生影响。本研究结果显示，研究组和对照组患者治疗有效率分别为96.0%和86.0%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗时间和治疗费用均明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。该研究结果与游小辉等[3]研究报道相一致。

综上所述，甲硝唑溶液局部疗法治疗产科腹部伤口感染，不仅能提高患者临床治疗效果，同时还能缩短治疗时间和减少治疗费用。

【参考文献】

[1]郑虹霞.甲硝唑溶液局部治疗产科腹部伤口感染患者的临床效果评价[J].现代诊断与治疗,2014,25(4):820-821.

[2]杜娟.甲硝唑溶液局部治疗产科腹部伤口感染的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2018,12(5):132-133.

[3]游小辉.甲硝唑溶液局部治疗产科腹部伤口感染患者的临床疗效[J].当代医学,2017，23(31):40-42.