药物支持联合心理治疗在糖尿病患者临床治疗中的应用分析

药物支持联合心理治疗在糖尿病患者临床治疗中的应用分析

汪良淦

汪良淦

(浙江省富阳市场口社区卫生服务中心全科311411)

【摘要】目的：研究在常规药物支持的基础上，配合使用心理治疗，能否提升糖尿病患者临床治疗效果。方法：将78例糖尿病患者按抛硬币法随机均分为两组，对对照组患者仅行常规药物支持治疗，而对观察组患者在此基础上配合使用心理治疗，统计两组患者治疗前及治疗后一个月的FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖值）、HbA1c（糖化血红蛋白还）、TG（血三酰甘油）值，以此评价两组患者疗效。结果：治疗前两组患者各项数据间不存在显著差异，治疗1个月后，观察组患者各项数据指标明显优于对照组，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：药物支持配合心理治疗对于提升糖尿病患者治疗效果具有显著意义，值得推广使用。

【关键词】药物支持心理治疗糖尿病临床治疗

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）22-0132-01

糖尿病极其常见，且其发病率有逐年提升的趋势。研究显示，几乎所有糖尿病患者均存在一定的心理不良反应，而负面情绪在理论上可能影响多种疾病的治疗效果[1]。鉴于此，我院在对糖尿病患者进行治疗时，引入了心理治疗的相关措施，取得了显著效果，现总结78例患者的对比治疗资料，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本研究共收集78例患者，其入院时间均在2012年9月-2013年9月间，诊断标准符合WHO相关标准，且未罹患其他可能干扰研究结果的疾病，如精神类疾病、重要脏器疾病等，并已签署知情同意书。按抛硬币法将其随机均分为观察组与治疗组，其中观察组患者39例，男女比例21:18，平均年龄（58.1±8.1）岁，平均病程（7.1±1.9）年，糖尿病1型、2型的比例为9:30,；对照组患者39例，男女比例为23:16，平均年龄（59.4±9.1）岁，平均病程（7.9±1.3）年，糖尿病1型、2型的比例为7:32。两组患者组间信息的一般差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05），可比性充分。

1.2治疗方法所有患者均接受常规药物支持治疗，观察组患者在此基础上接受心理治疗，具体包括：①健康教育。在所有患者接受治疗的第一周，每天坚持开展健康教育，重点介绍各类疾病相关知识、负面心理应对方法、自我认知方法等。②针对性心理干预。经过健康教育后部分患者已能够很好地控制自己的负面心理，但依旧有部分患者无法有效处理焦虑、抑郁等问题，需要针对性干预。心理干预一般方法包括强化沟通、深入解决患者实际问题、要求家属关怀患者等。③环境干预。合理调整病房光照、温度、适度，护理人员穿着得体、仪表大方，鼓励患者亲近大自然，于病房中播放轻音乐或者患者感兴趣的其他多媒体节目等。

1.3统计项目分别于患者接受治疗前、治疗1个月后检测并统计患者的FPG、2hPG、HbA1c、TG值，进行对比分析。

1.4统计学方法以SPSS19.0统计学软件为工具对上述数据进行处理，计量资料按的形式表示，行t检验，视P＜0.05为差异显著，具备统计学意义。

2结果

治疗前后相关数据统计结果如表1所示。分析可知，两组患者治疗前各项数据之间的差异均不显著，不具备统计学意义（P＞0.05），而经过治疗后，虽然两组患者各项数据均有显著降低，但观察组的改善程度要明显优于对照组，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。

表1患者糖尿病治疗效果

3讨论

糖尿病是病程极长的一类疾病，患者饱受疾病折磨，心理上往往会出现各种不良情绪，影响疾病的治疗，最终形成这样一个恶性循环：因为糖尿病加重，负面心理情绪也随之加重，而负面情绪加重后，又在一定程度上影响了疾病的有效治疗，这显然不利于患者的康复[2]。基于这方面的认识，我院对糖尿病患者进行了心理干预，取得了显著效果，治疗一个月后，统计患者各项血糖数据，结果显示观察组对象的改善情况要明显优于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

这能够提示两方面的结论：第一，糖尿病患者确实存在着显著的心理问题需要进行对症处理；第二，对心理问题进行对症处理后确实能够提升疾病的治疗效果。究其本质原因，可能是因为患者心理干预提升了患者的心理应对能力，使其能够有效排解焦虑、抑郁等负面情绪，从而改善心境，愿意积极主动配合开展治疗。

本院所采用的心理治疗手段主要包括健康教育、针对性心理干预、环境干预三方面，其中健康教育使得患者能够分辨哪些行为有助于疾病的治疗，而哪些行为可能降低疗效，从而保证了其生活质量；针对性心理干预则针对各种可能导致患者出现负面情绪的问题，进行了有效的排解[3]；环境干预则属于目前新兴的心理治疗方法，主要目的在于使患者达到一种心旷神怡的境界，从而调节神经及内分泌系统的生理功能，能够使患者心理情绪正面、积极，对疾病的治疗具有显著意义。

总之，本院针对于糖尿病患者，在常规药物治疗的基础上，配合采用了心理治疗，取得了显著的效果，值得推广。

参考文献

[1]莫颖,马耘,李旭芳,郭建新.100例糖尿病患者心理健康状况分析[J].新疆医科大学学报.2005(09)

[2]孟凡菊,索新华,张清贵.2型糖尿病患者抑郁情绪表现及其对疗效的影响[J].中国临床康复.2004(06)

[3]孙丽娟.Ⅱ型糖尿病患者的心理健康状况及个性特征分析[J].中国健康心理学杂志.2004(04)