蒙医喷酒捋扶疗法对骨折端骨密度的影响

蒙医喷酒捋扶疗法对骨折端骨密度的影响

塔娜1双柱2董秋霞3哈申通拉嘎4吴七柱5(通

塔娜1双柱2董秋霞3哈申通拉嘎4吴七柱5(通讯作者)

(1呼伦贝尔职业技术学院021000)

(2呼伦贝尔市中蒙医院021000)

(3内蒙古国际蒙医医院010000)

(4通辽市蒙医整骨医院028100)

(5内蒙古医科大学010110)

【摘要】目的:研究蒙医喷酒按摩疗法对家兔骨折端骨密度的影响。方法:56只家兔兔随机分为蒙医喷酒捋扶疗法组与模型组组,每组28只。模型组不做任何处理，蒙医喷酒捋扶疗法组给予蒙医蒙医喷酒捋扶疗法。利用双能X线骨密度测量仪测定两组动物骨痂的骨密度。结果:术后7d时蒙医喷酒捋扶疗法组与模型组组骨密度为正常的15%左右,两组无显著差异。14、21、28d两组骨密度有明显上升,蒙医喷酒捋扶疗法组与模型组组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:蒙医喷酒捋扶疗法可增强骨愈合时骨痂的骨密度。

【关键词】蒙医喷酒捋扶疗法骨密度骨折愈合

【中图分类号】R274【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）09-0148-02

骨折愈合是一个极其复杂的过程，受到全身和局部许多因素的影响和调节。如今尽管随着医疗水平的不断发展，治疗手段不断的提高，但骨折的不愈合率仍高达5%－10%。蒙医喷酒捋扶疗法具有改善赫依、血运行，消肿，止痛，防止伤热内陷、筋腱拘紧，加快骨折愈合和肢体功能恢复等功效[1]。本实验通过双能X线骨密度测量仪检测骨密度的变化，探讨蒙医喷酒捋扶疗法对骨痂生成的影响。

1材料与方法

1.156只，雌雄不限，月龄5～6个月，体重2.5～3.0kg(内蒙古医科大学实验动物中心提供)；锥三角刃Φ1.2X230克氏针；30mAX线机(日本东芝)。双能X线骨密度测量仪(美国Norland)；手术刀等常规手术器械。

1.2骨折模型制备与分组术前实验兔左后小腿用8%硫化钠脱毛，用10%水合氯醛(2mL/kg)行腹腔麻醉后，在牵引下把兔左小腿置于厚约2.0cm，间距1.5cm的两块木板上，木板长宽适当，放于水平位置，使小腿中下段位于两板之间隙处，用纱布覆盖，以免损伤皮肤，再把两块高约50cm、宽约5cm的薄木制挡板立于小腿中上及中下段交界处，以免其它部位损伤，用重1250g，厚约1.0cm的牵引砣从两挡板间45cm高处垂直向下冲击，由于兔腓骨与胫骨在中下段融合，造成兔左胫骨中下段闭合性横断骨折，手法复位后，在无菌操作下从胫骨外踝逆行闭合打入直径1.2mm克氏针至胫骨上段，克氏针远端折弯埋于皮肤表面，术后行X线观察骨折端是否对位对线良好，术后3d内常规给予青霉素80万单位/只，预防感染。造摸成功后把56只家兔随机分2组，即骨折模型组（模型组），蒙医喷酒捋扶疗法组（治疗组），每组28只。

1.3蒙医喷酒捋扶疗法治疗

造模当天开始对治疗组进行喷酒捋扶，每日1次，直至实验结束。治疗方法：在骨折肢喷洒白酒（草原白酒），造摸后，第1个15d采用具有活血化瘀、消肿散结、接骨续筋、减轻疼痛的作用的挤推法、第2个15d采用活血化瘀、促进新陈代谢、补充营养等作用的摩捋法、第3个15d采用具有消肿化瘀、散结止痛的作用的揉摩法进行按摩。

模型组不做任何治疗。

1.4观察方法

骨密度测量术后7、14、21、28d，每组随机抽取7只家兔处死，取材后利用选筛系统确定双能质子吸收扫描的正确位置，先行长轴扫描确定骨折端位置，然后行骨折端横断面扫描。扫描时间：30s。解析度：0.28mm。图像分辨率：>1mm×1mm。测定骨折端1cm区域骨矿密度。未手术侧标本在骨折相同部位扫描测量，重复3次。计算每对标本的骨密度比率。

1.5统计处理所有数据的处理分析采用spss1.0软件。

2结果

骨密度值及比率测量表1显示：术后7d时蒙医喷酒捋扶疗法组与模型组组骨密度为正常的15%左右，两组比较无统计学意义（P>0.05）；14、21、28d两组骨密度有明显上升,蒙医喷酒捋扶疗法组与模型组比较，有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。

表1术后不同时间两组骨密度值及骨密度比率

分组骨密度值(g/cm2)

7d14d21d28d

模型组0.030±0.0040.042±0.0050.113±0.0140.257±0.037

治疗组0.031±0.0050.085±0.021※※0.220±0.05※※0.316±0.035※

注：与模型组比较：※P<0.05；※※P<0.01

3讨论

骨折愈合受到各种内因和外因的影响，以力学环境的影响最重要。而骨折间隙在活动负重时产生应力的类型及大小，直接影响骨折部位的力学环境。大量实验研究表明微动对骨愈合有明显的促进作用，进行蒙医喷酒捋扶疗法时，应力作用于骨折端，骨折块之间会产生相互的移位。

蒙医认为，人体由“三根”与“七素”所构成，三根与七素之间存在着共同进行复杂的生命活动和对立统一的协调关系[2]。骨是七素的重要组成部分，是三根之正常“赫依”的居所，病变“赫依”主要窜行之道，故临床上骨折多与“三根”有着密切的关系。在临床上治疗骨折时不但重视局部治疗也很重视调节三根、七素平衡的原则[3]。蒙医喷酒捋扶疗法是运用蒙医正骨理论，以大量的临床实践为基础，依据生物力学作用的不同特点组成的对外伤性骨折愈合具有独特促进作用的疗术[4]。具有改善赫依、血运行，消肿，止痛，防止伤热内陷、筋腱拘紧，加快骨折愈合和肢体功能恢复等功效[5]。它遵守“血受养于食物精华；血随气行”[6]的观点及“静动结合”原则而创用，为蒙医治疗骨折及蒙古族的繁荣昌盛做出过巨大的贡献，具有投资研究价值和广泛推广应用价值。

参考文献

[1][5]刘宝音.蒙医传统骨折喷酒按摩法及其在临床中的应用[J]，内蒙古民族大学学报（自然科学版），2003.6；18（3）；268—269

[2]吉日嘎拉.蒙医骨伤学[M]，呼和浩特：内蒙古人民出版社，2007.1

[3]陈英松，吴七柱，嘎拉台.浅谈中蒙医治疗骨折之异同[J].山东中医杂志，2011，30（5）：298-300

[4]陈英松.蒙医学-适宜技术及应用[M]，呼和浩特：内蒙古大学出版社；2011.7

[6]宇妥•元丹贡布，四部医典〔M〕，赤峰：内蒙古科技出版社，1987