呼吸操锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者康复中的临床效果

呼吸操锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者康复中的临床效果

佘国青

（苏州市立医院北区江苏苏州215000）

【摘要】目的：探讨呼吸操锻炼在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复中的临床效果。方法：选择我院收治的COPD患者60例，将纳入研究的60例患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组进行常规健康教育和护理，观察组在对照组基础上进行呼吸操康复锻炼6个月，对两组患者康复前后的肺功能、6min行走距离等指标进行测评。结果：观察组康复后肺功能、6min行走距离等指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：呼吸操锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者康复中的临床效果显著，可提高运动耐力，有效改善肺功能，提高了患者生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】呼吸操；慢性阻塞性肺疾病；肺功能

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）33-0104-01

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病、多发病，其患病率高，患者死亡率也高，因患者的肺功能呈进行性减退，故严重影响患者的生活质量，威胁患者生命安全[1]。对慢性阻塞性肺疾病患者进行康复治疗，在相关临床症状逐步缓解的同时，对患者采用精心的护理措施，进行积极的辅助治疗干预，改善患者肺功能，提高运动耐力，有利于提高患者生活质量，控制并降低死亡率。我院对收治的COPD患者在常规治疗护理基础上，对患者实施呼吸操锻炼，临床效果显著，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院2015年1月—2016年6月收治的COPD患者60例，所有患者诊断均符合中华医学会呼吸病学分会在2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]。将纳入研究的60例患者随机分为观察组和对照组各30例。

观察组男20例，女10例，年龄53～82岁，平均70.15±2.37岁；

对照组男19例，女11例，年龄52～83岁，平均71.09±1.86岁。

两组患者性别、年龄、病程、吸烟史情况比较差异无统计学意义(P>O.05)，具有可比性。

1.2呼吸操锻炼方法

研究期间，两组患者均接受常规药物治疗，并积极进行健康教育及护理，向患者讲解疾病相关知识，提高患者预防意识，劝导患者戒烟，对治疗期间饮食进行指导，针对患者进行精心的心理护理等。观察组在常规治疗基础上进行呼吸操康复锻炼6个月，患者住院期间指导患者进行呼吸操训练，当患者掌握后可以自行训练，督促患者每天填写训练日志。呼吸操训练步骤主要有：

（1）平静呼吸；

（2）立位吸气，前倾呼气；

（3）单举上臂吸气，双手压腹呼气；

（4）平举上肢吸气，双臂下垂呼气；

（5）平伸上肢吸气，双手压腹呼气；

（6）抱头吸气，转体呼气；

（7）立位上肢上举吸气，蹲位呼气；

（8）腹式缩唇呼吸；

（9）平静呼吸。

患者每天运动3次，每次15min～20min。根据患者耐受情况，每次锻炼以稍感劳累但不出现呼吸困难为宜，锻炼要循序渐进。出院后，指导患者在家里、小河边、树林里进行有音乐陪伴的体能活动如练瑜伽、气功、太极等锻炼，积极改善肺功能。通过长时间主动锻炼形成一种自觉的呼吸方式。护理人员不定期采用电话、家访等形式监督患者坚持锻炼。

1.3观察指标

两组患者在训练6个月后对比评估临床效果，对两组患者康复前后的肺功能：包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气百分比(FEV1％)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标，6min行走距离等指标进行测评。

1.4统计学方法

统计分析采用SPSS17.0软件，计量资料以（x-±s）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组康复后肺功能、6min行走距离等指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。

表1两组患者训练前后肺功能、6min行走距离比较

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为主要特征的呼吸系统疾病，COPD在全球范围内患者人数众多，发病率呈上升的发展趋势。COPD患者病情反复，病程绵长，阻塞性通气障碍时，无效腔通气量增加，但因气道阻力增加，呼吸功能增大，呼吸肌疲劳，每分通气量得不到足够地代偿性增加，而发生相对每分通气量不足，病肺的气体交换阻碍，最终导致高碳酸-低氧性呼吸衰竭，使患者生命受到威胁[3]。

呼吸肌的疲劳和衰竭是导致COPD病人呼吸功能衰竭的重要原因，故呼吸力学逐渐受到重视，而呼吸肌康复训练可改善吸入气体分布不均匀状态和低氧现象，提高气体交换效能，改善呼吸功能。呼吸操综合了体能与呼吸的训练，可加大外周阻力，使呼吸道内压增高，防止呼吸道过早陷闭，有利于气体在肺内有效地分布，从而改善了气体交换，并通过有效的腹式呼吸，使膈肌疲劳得以恢复，呼吸时提高了动态肺顺应性，增加了肺通气量。指导病人在熟悉、静谧的环境里进行体能活动，提高病人锻炼的积极性与主动性。综上所述，指导患者做呼吸操锻炼，可以提高运动耐力，有效改善肺功能，延缓疾病的进展，提高了患者生活质量，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]武东兴，景德莲，王桂云，等.家庭氧疗联合肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响的研究[J].实用预防医学，2011，18(1)：126-127.

[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30(1)：8-17.

[3]张艳梅，杨玉仙，闫晓丽.呼吸功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的重要性[J].中国民间疗法，2012，20(2)：66-67.