扶正平溃汤治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果观察

扶正平溃汤治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果观察

徐志伟

（徐志伟中西医结合诊所甘肃酒泉736100）

【摘要】目的：分析扶正平溃汤对溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果。方法：针对2014年3月至2017年3月在我所就诊的98例溃疡性结肠炎患者进行随机分组研究，治疗组和参照组患者各49例。治疗组患者进行扶正平溃汤治疗，参照组患者进行美沙拉嗪肠溶片。对比两组患者在治疗前后的肠道菌群类别和数目。结果：治疗组患者的肠球菌、消化球菌、酵母菌等较参照组患者的差异显著（P<0.05）。结论：溃疡性结肠炎患者施予扶正平溃汤治疗有助于缓解患者的临床治疗效果，改善肠道菌群平衡，减低患者机体内的致炎细胞因子数值。

【关键词】扶正平溃汤；溃疡性结肠炎；临床效果

【中图分类号】R256.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）10-0068-02

溃疡性结肠炎是由于结肠、直肠等出现慢性炎症导致的，其病程较长、容易反复发作，还可能会导致患者出现肠穿孔、肠出血或者发长息肉等病症。据有关研究显示，溃疡性结肠炎的患者由于肠道发生炎症，导致肠道菌群失调，有益菌的数量大幅度降低，导致患者的炎细胞因子水平有所升高，因为炎细胞因子水平降低导致疾病恶性循环，难以痊愈[1]。本文主要对扶正平溃汤治疗溃疡性结肠炎患者的临床效果进行观察，具体分析如下。

1.分析资料和治疗方案

1.1一般分析资料

针对2014年3月至2017年3月在我所就诊的98例溃疡性结肠炎患者进行随机分组研究，治疗组和参照组患者各49例。治疗组患者中，男女患者的比例为27:22，年龄在20岁至60岁之间，病程在15～90d；参照组患者中，男女患者的比例为23:26，年龄在25岁至60岁之间，病程在15～84d。两组患者关于性别、年龄以及病程等一般分析资料没有显著差异（P＞0.05）。

1.2治疗方案

治疗组患者施予扶正平溃汤治疗，药方中含有：黄芪为60克，当归、熟地黄、白芍、炒槐花、侧柏叶、荆芥穗、黄芩、黄连、苍术以及茯苓等均为20克，以水煎熬服用，1d一剂。参照组患者施予美沙拉嗪肠溶片进行治疗，1次0.4克，1d3次。两组患者均进行1个月的治疗，在治疗期间叮嘱患者忌进食辛辣、生冷以及油腻的食物，以新鲜蔬菜为宜，与该疾病有关的其他药物禁止服用。

1.3评定指标

记录两组患者在治疗前后的症状积分、肠道菌群种类和数量以及其他各项的指标，具体包括白介素-6（IL-6）、白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等情况。

1.4数据统计学

针对统计数据中的计数资料、计量资料分别应用百分数、（x-±s）加以表示，运用χ2、t值进行检验，并录入软件SPSS20.0进行分析，若P＜0.05时提示组间数据差异显著。

2.结果

2.1比较两组患者的肠道菌群种类和数量

治疗前，两组患者的肠道菌群数量太低以至于无法检测；治疗后，两组患者的链球菌没有显著差异（P＞0.05），但是治疗组患者的肠球菌、消化球菌、酵母菌等较参照组患者的差异显著（P＜0.05）。具体见表1。

2.2比较两组患者治疗前后的致炎细胞因子水平

治疗前，两组患者的致炎细胞因子水平没有显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者的致炎细胞因子水平均有所改善，且治疗组患者较参照组患者的差异显著（P＜0.05）。具体见表2。

3.讨论

溃疡性结肠炎发病机制和多种因素相关，主要和炎症细胞因子以及肠道菌群有关[2]。在中医辩证学中，溃疡性结肠炎发生的关键因子主要是湿邪所致，属于“泄泻”、“肠风”、“滞下”等范畴，因此痰浊、气滞、瘀血以及湿热是该疾病的基础病理因子，由于湿邪难以消散，使得肠道的血络受到损害，使用扶正平溃汤进行治疗，有助于化湿祛浊[3]。药方中的黄芩、苍术、黄连、炒槐花等作为君药，能消除患者体内的湿浊；当归具有活血补血的作用；熟地黄可以补肾养血；黄芪具有补气健脾的功效作为辅药[4]。多种药物联用有助于溃疡的愈合[5]。实验中发现：治疗组患者的肠球菌、消化球菌、酵母菌等较参照组患者的差异显著（P＜0.05）。可以说，溃疡性结肠炎患者施予扶正平溃汤治疗有助于缓解患者的临床治疗效果，改善肠道菌群平衡，减低患者机体内的致炎细胞因子数值。

表1比较两组患者的肠道菌群种类和数量[n=49，（x-±s）]

【参考文献】

[1]王云龙,赵晓峰,郭海.扶正平溃汤对溃疡性结肠炎患者肠道菌群与致炎细胞因子的影响[J].陕西中医,2017,38(8):1016-1017.

[2]白贺霞,边文贵,胡琼文.自拟扶正平溃汤对溃疡性结肠炎患者肠道菌群与致炎细胞因子的影响[J].时珍国医国药，2016,27(02):398-400.

[3]候兵.双歧杆菌联合柳氮磺胺吡啶治疗对溃疡性结肠炎患者肠道菌群、血清及肠黏膜中细胞因子含量的影响[J].海南医学,2015,26(14):2047-2049.

[4]陈升有,吴林生.自拟兰术化浊汤治疗溃疡性结肠炎临床疗效探讨及对血清炎性细胞因子水平的影响[J].中华中医药学刊,2015,33(12):3036-3039.

[5]杜宁,梁国梅,柳青,郭丽君,朱静,白灵.美沙拉嗪独用及与双歧杆菌三联活菌合用对溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子-α白细胞介素-10水平影响研究[J].中国药物与临床,2015,15(05):695-696.