优化急诊护理流程对急性冠状动脉综合征患者急救效率与生存质量的影响

优化急诊护理流程对急性冠状动脉综合征患者急救效率与生存质量的影响

王琛蔡新妤（通讯作者）

（新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐830054）

【摘要】目的：探讨并分析优化急诊护理流程对急性冠状动脉综合征患者急救效率与生存质量的影响。方法：我院2016年1月—2016年6月收治的急性冠状动脉综合征患者40例（对照组），采用常规急诊护理流程，我院2016年7月—2016年12月收治的急性冠状动脉综合征患者40例（观察组），采用优化急诊护理流程。对比观察组与对照组的急救效率与生产质量。结果：观察组患者就诊及接受治疗时段明显短于对照组，组间比较差异具有统计学意义；观察组患者的生活质量评分好于对照组，组间比较差异具有统计学意义。结论：优化急诊护理流程能够有效的缩短就诊至接受溶栓治疗的时间，改善急性冠状动脉患者的临床症状，提高其生存质量，对提高医疗服务质量有重要意义。

【关键词】急诊护理流程；急性冠状动脉综合征；急救效率；生存质量；影响

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）28-0326-02

急性冠脉动脉综合症（ACS）是急诊科常见为危急重症之一，主要包括心肌梗死、不稳定心绞痛等多种类型[1]。该种疾病具有病情变化快、发病急、病情严重、死亡率高等特点，对急性冠状动脉综合征的临床治疗难度较大，当患者突然发病后，发病时速、病情进展快，多是入院急诊科救治，只有对患者实施及时救治与护理，才能降低患者的猝死率，让患者度过危险期。本次研究为了探讨并分析优化急诊护理流程对急性冠状动脉综合征患者急救效率与生存质量的影响，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年1月—2016年6月收治的急性冠状动脉综合征患者40例组成此次研究的对照组，男21例，女19例；年龄54～71岁，平均年龄（65.5±2.5）岁。将我院2016年7月—2016年12月收治的急性冠状动脉综合征患者40例组成此次研究的观察组，男性22例，女性18例，年龄48～69岁、平均（65.8±4.3）岁。对比观察组与对照组的年龄与性别，差异不明显。

1.2方法

对照组的40例患者采用常规急诊护理措施，护理流程为“接诊—挂号—缴费—急救—检查—检查结果—确定入住科室—办理住院—接受治疗”[2]。观察组的40例患者采用优化急诊护理措施，具体见下：（1）开启绿色通道，接到急诊信息第一时间开启绿色通道，准备监护仪器、平车、急救器械以及药品，通知相关科室做好接诊准备；（2）急诊病情评估，患者入院急诊后在5min内对病情进行初步评估，完成检查评估，护士协助医师完成操作，观察患者身体反应与生命特征，在将急性冠脉综合征患者分至心内科；（3）介入治疗，在入院后30～60min内对患者进行介入治疗，确保急诊效果；（4）联系心内科、影像科、超声科及心肌梗死救治单元，对病情复杂或需要紧急手术治疗的患者进行会诊，确定治疗方案；（5）完成第一时间紧急救治后，实施后续一系列针对性的基础干预护理，给予吸氧、心电监护，贯彻健康教育、心理辅导以及用药指导等等护理措施。

1.4观察指标

记录患者入院到接受治疗的时间，采用生存质量简易量表3F-36对患者治疗后7天生存质量进行评价，从生理功能、活力、情感职能、社会功能、精神健康进行评分，各项20分，评分越高，生存质量越好。

1.5统计学处理

应用SPSS22.0来完成本次研究的数据分析。

2.结果

2.1观察组＜1h内就诊治疗的18例，1～3h就诊治疗19例，＞3h就诊治疗3例。对照组＜1h内就诊治疗的15例，1～3h就诊治疗17例，＞3h就诊治疗8例。观察组患者就诊及接受治疗时段明显短于对照组，组间比较差异具有统计学意义。

2.2观察组患者的生活质量评分好于对照组，组间比较差异具有统计学意义。具体见表1。

3.讨论

急性冠状动脉综合征（ACS）是心肌缺血急性发作的一组连续疾病谱，是常见的心内科急重症，具有发病急、病情重、变化快等特点，容易引起不稳定性心绞痛与心脏缺血性猝死，对患者的生命安全有严重影响。目前临床研究表明，急性冠状动脉综合征发生后，需要对患者进行及时治疗与护理，在对患者进行及时救治时，最快的诊断与治疗是救治的关键点[3]。及时治疗，对患者的心功能恢复有积极影响，若能在送至急诊后30min内进行及时治疗，对降低患者的猝死率起着至关重要的作用。本次研究中，对观察组实施优化急诊护理流程后，开启绿色通道，整合治疗与护理流程，在最短时间内给予患者溶栓或介入治疗，缩短患者接诊、等级、挂号、通知、缴费、分诊等繁琐环节耽误救治时间，为患者救治提供最佳救治机会。研究中观察组的就诊及接受治疗时段明显短于对照组，在治疗七天后，观察组患者的生存质量评分优于对照组。相较于传统急诊护理流程，优化急诊护理流程可避免贻误最佳急救机会，降低急性冠状动脉综合征患者的致残率与死亡率[4]。

综上所述，优化急诊护理流程能够有效的缩短就诊至接受溶栓治疗的时间，改善急性冠状动脉患者的临床症状，提高其生存质量，对提高医疗服务质量有重要意义。

【参考文献】

[1]徐华.优化急诊护理流程对急性冠状动脉综合征患者急救效率与生存质量的影响[J].护理实践与研究，2016，3(22)：111-113.

[2]郭凤梅.优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果[J].河北医药，2015，11(08)：1260-1263.

[3]冀振华.急诊护理流程对急性冠脉综合征急救效率及护理满意度的影响[J].中国继续医学教育，2016，4(30)：189-190.

[4]刘涛.优化急诊护理路径在急性冠状动脉综合症的应用研究[J].中国卫生产业，2015，11(27)：75-77+80.