2017年全椒县居民健康素养现状调查分析

2017年全椒县居民健康素养现状调查分析

冯宝华

（安徽省全椒县疾病预防控制中心安徽滁州239500）【摘要】目的：了解全椒县居民现阶段健康素养现状。方法：采用多阶段分层随机抽样方法，抽取全椒县3个镇15—69岁常驻人口共435人。结果：全椒县居民健康素养水平为16.09%，基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3方面素养水平分别为32.64%、11.03%和27.59%。居民六类健康问题素养水平由高到低依次为：安全与急救素养53.56%、科学健康观51.26%、健康信息素养34.48%、基本医疗素养32.87%、传染病防治素养17.70%和慢性病防治素养9.89%。结论：受性别、年龄、文化程度等因素的影响，全椒县居民健康素养水平有待提高。【关键词】健康素养；知识与技能；现状调查【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）01-0253-02为及时了解居民健康素养水平及其变化趋势，分析健康素养的影响因素，制定健康素养促进行动的干预策略，为各级政府和卫生计生行政部门制订相关政策提供科学依据，国家卫生和计划生育委员会组织开展了全国居民健康素养水平的动态监测。2017年全椒县作为健康素养监测国家级监测点之一，现将全椒县2017年监测结果报告如下。1.对象与方法1.1监测范围2017年全椒县作为健康素养监测国家级监测点之一，按照多阶段分层随机抽样（PPS）方法，抽取襄河镇、古河镇、马厂镇3个镇，每个镇分别随机抽取2个行政村（居）委会，全县计抽取6个村（居）委会。1.2监测对象采取简单随机抽样方法，每个村按照户数构成比各随机抽取70—100户家庭，该家庭中所有15～69岁常住人口均作为调查对象。采用KISH表法，每户家庭随机抽取调查对象1人，全县共对435人开展了问卷调查。1.3监测指标及评价方法调查问卷采用国家统一制定的《2017年全国居民健康素养调查问卷》。健康素养内容分为3个方面：基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能。结合主要公共卫生问题，健康素养划分为六类健康问题素养：科学健康观、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养。某方面或某类健康问题素养水平，指具备某方面或某类健康问题素养的人在总人群中所占的比例。判定具备某方面或某类健康问题素养的标准：以考察某方面或某类健康问题素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到该总分80%及以上者，被判定具备该方面或该类健康问题素养。1.4统计分析调查数据进行双录入核对后，采用SAS9.4软件进行统计分析。2结果2.1基本情况本次调查的435人中，男性240人，女性195人，男女性别比为1.23:1。平均年龄43.35±14.65岁，15～24岁、25～34岁、35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～69岁调查对象分别占12.41%（54人)、21.38%（93人）、13.79%（60人）、28.74%（125人）、14.71%（64人）、8.97%（39人）。文化程度方面，不识字/少识字、小学、初中、高中/职高/中专、大专/本科及以上的比例依次为9.66%（42人）、20.00%（87人）、42.07%（183人）、18.62%（81人）、9.66%（42人）。2.2居民三个方面健康素养水平2017年全椒县居民健康素养水平为16.09%。男性健康素养水平为18.33%，女性为13.33%，男性高于女性。25~34岁组健康素养水平最高，为27.96%，65~69岁组健康素养水平最低，为2.56%。不识字/少识字者健康素养水平最低，为2.38%，大专/本科及以上者最高，为40.48%。居民三个方面健康素养水平：基本知识和理念素养水平最高，为32.64%；基本技能素养水平其次，为27.59%；健康生活方式与行为素养水平最低，为11.03%。居民健康素养水平和三个方面健康素养水平，在性别、年龄组、文化程度3个组内进行比较，差异均有统计学意义（表1）。表12017年全椒县居民健康知识、行为和技能素养水平（%）组别类别健康素养基本知识和理念健康生活方式与行为基本技能性别男18.3333.7510.8330.00女13.3331.2811.2824.62年龄组（岁）15-2422.2240.7416.6733.3325-3427.9647.3116.1334.4135-4423.3350.008.3335.0045-5410.4024.009.6024.8055-646.2518.759.3825.0065-692.5610.262.565.13文化程度不识字或很少2.384.760.007.14小学3.4514.949.208.05初中12.0232.797.1028.42高中/职高/中专33.3351.8522.2243.21大专/本科及以上40.4859.5221.4354.76合计16.0932.6411.0327.592.3居民六类健康问题素养水平2017年全椒县居民六类健康问题素养水平由高到低依次为：安全与急救素养53.56%、科学健康观51.26%、健康信息素养34.48%、基本医疗素养32.87%、传染病防治素养17.70%和慢性病防治素养9.89%。六类健康问题素养水平总体呈现以下特点：男性高于女性；除15-24年龄组外，素养水平随着年龄组增高而降低；素养水平随着文化程度增高而增高。居民六类健康问题素养水平，在性别、年龄组、文化程度3个组内进行比较，差异均有统计学意义（表2）。表22017年全椒县居民六类健康问题素养水平（%）组别类别科学健康观传染病防治慢性病防治安全与急救基本医疗健康信息性别男52.0817.5010.4254.5832.9237.50女50.2617.959.2352.3132.8230.77年龄组（岁）15-2453.7022.2212.9653.7048.1551.8525-3458.0623.6613.9868.8239.7848.3935-4455.0023.3315.0061.6733.3340.0045-5453.6016.008.0052.8031.2027.2055-6443.759.383.1342.1921.8821.8865-6930.777.695.1325.6417.9512.82文化程度不识字/少识字33.332.380.0030.9519.0514.29小学48.288.052.3037.9321.8418.39初中49.7316.397.6553.5533.3334.97高中/职高/中专59.2633.3319.7569.1449.3844.44大专/本科及以上66.6728.5726.1978.5735.7166.67合计51.2617.709.8953.5632.8734.483.结论与分析3.1全椒县居民健康素养水平为16.09%，高于全国水平14.18%。文化程度越高健康素养水平也越高，说明提高全民受教育水平是提高健康素养的前提条件。随着年龄的增长，居民的健康素养水平呈现下降趋势，尤其是65~69年龄组人群仅为2.56%。老年人相对年轻人受教育程度低，接受能力差，与社会人群交流机会少，社区健康教育应以老年人为重点人群，持续不断地开展针对性的健康素养的普及和宣传。3.2全椒县居民健康生活方式与行为素养水平11.03%，明显低于基本知识和理念素养水平32.64%、基本技能素养水平27.59%，说明知识和理念的认同并不等于健康行为的养成。不论个体还是群体，行为的养成需要有支持性环境，需要有健康的公共政策和良好的社会氛围，需要全社会的努力，而且可能出现波动和反复。此次调查提示健康教育不仅要重视健康知识的传播，更要重视行为干预和技能培训。3.3全椒县居民慢性病防治素养水平最低，仅为9.89%。近年来，我国慢性病发生呈“井喷”状态，但城乡居民对糖尿病、高血压等常见慢性病的知识知晓率却普遍偏低，出现慢性病防治中常见的“三高三低”现象，即慢性病发病率高、患病率高、致残致死率高、知识知晓率低、控制率低、治疗率低。慢性病的发生发展与不良的生活方式有着密切的关系，因此，慢性病防治应进一步强化居民慢性病防治知识和技能，引导公众养成健康生活方式，有利于控制慢性病和危险因素。3.4健康素养的提升是一个长期的过程。今后，我们要继续将健康素养的提升作为一个长期的目标来抓，建立系统全面的健康素养评价体系，全面掌握居民健康状况的变化，探讨当前居民普遍存在的健康问题和解决对策。积极提出针对性的调整干预措施，使其适应居民当前的健康状况，最终促进居民健康素养水平逐渐提高。参考文献[1]佟丽,胡俊峰,侯培森健康素质与健康素养;《中国健康教育》-2010年[2]肖瓅,陶茂萱健康素养研究进展与展望;《中国健康教育》-2008年[3]严丽萍,魏南方,解瑞谦.城乡居民健康素养比较研究;《中国健康教育》-2012年[4]李新华《中国公民健康素养——基本知识与技能》的界定和宣传推广简介;《中国健康教育》-2008年