预见性护理措施对脑出血患者并发症以及护理满意度的影响

预见性护理措施对脑出血患者并发症以及护理满意度的影响

康韵荣

康韵荣

（大理州人民医院神经内科云南大理671000）

【摘要】目的：评价预见性护理措施对脑出血患者并发症以及护理满意度的影响。方法：选择我院2013年7月～2015年6月收治的脑出血患者116例，随机分为对照组和观察组，每组58例。对照组采取常规护理方法，观察组加用预见性护理措施。比较两组并发症发生率以及护理满意度。结果：与对照组比较，观察组并发症发生率显著降低，护理满意度明显提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：预见性护理措施应用于脑出血患者，可以明显的降低并发症发生率，提高护理满意度，值得广泛推广。

【关键词】预见性护理；脑出血；并发症；满意度

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）15-0278-02

脑出血是指多种原因引起的脑血管破裂出血，是神经系统常见的疾病，发病危急、致残率以及病死率均较高，且容易出现多种并发症，严重影响着患者的生活质量，增加了家庭的负担[1]。2013年7月～2015年6月，我科对58例急性脑出血患者实施了预见性护理措施，观察其对并发症以及满意度的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年7月～2015年6月收治的脑出血患者116例，随机分为对照组和观察组，每组58例。所有患者均符合脑出血的诊断标准，并均经过颅脑CT和MRI检查后确诊。其中观察组男31例，女27例；年龄41～83岁，平均年龄（62.8±11.4）岁；病程2～18h，平均病程（5.2±1.2）h；出血部位：基底节28例，丘脑21例，脑叶9例；出血量26～57mL，平均出血量（41.2±5.3）mL。对照组男33例，女25例；年龄43～80岁，平均年龄（62.2±11.1）岁；病程2～16h，平均病程（5.1±1.1）h；出血部位：基底节26例，丘脑22例，脑叶10例；出血量23～55mL，平均出血量（40.9±5.2）mL。两组患者的一般资料之间具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组在对照组护理的基础上加用预见性护理措施，主要包括：①口腔护理。对于清醒的患者，护理人员要指导和帮助其漱口，并鼓励患者咳嗽，以促进痰液的排出；意识不清醒的患者，要定时进行拍背，并每日进行口腔护理2～3次，及时排出患者呼吸道内的分泌物，以免造成误吸，发生肺部感染。②压疮的预防。保持患者皮肤干燥、清洁，每2h翻身一次，在骨骼突出以及肌肉脂肪组织较少的部位可以垫软垫，防止皮肤受压，发生压疮。③泌尿系统的护理。鼓励患者多饮水，多排尿，以免发生尿路感染。对于需要导尿的患者，要避免导尿管受压扭曲，每隔4h放尿1次，并密切注意尿量、尿液的颜色；严格执行无菌操作，定时进行会阴部的消毒。④饮食护理。指导患者清淡饮食，多进食新鲜的蔬菜和水果，养成定时排便的习惯，防止便秘的发生；对于出现便秘的患者，可以使用开塞露帮助排便，以免造成大便干结。⑤消化道护理。由于脑出血后可能会导致应激性溃疡的发生，导致消化道出血，加重患者的病情，影响患者的预后。要指导患者不要进食坚硬、刺激性的食物，可以静脉滴注泮托拉唑等药物进行预防[2]。

1.3观察指标

①并发症发生率。主要包括肺部感染、消化道出血、尿路感染、便秘、压疮等。②护理满意度。采用我院资质的满意度调查表在患者病情稳定后进行调查，主要包括服务态度、沟通能力、工作积极性、护理技术以及健康教育等，共分为3个等级：满意、合格以及不满意。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件分析所有的数据，计数资料率的比较采用χ2检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组并发症发生率比较

如表1所示，观察组并发症发生率为12.07%，明显低于对照组的32.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组并发症发生率比较[例（%）]

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3.讨论

脑出血是神经内科严重的疾病，发病危急、进展快、并发症较多，患者的生活质量和预后均较差[3]。因此，需要针对患者的病情，采取有效的预见性护理措施，以减少并发症的发生，改善患者的生活质量和预后[4]。预见性护理也称为超前护理，是指通过对疾病进行预见性的分析，明确各种危险因素，及时发现并解决患者存在和潜在的护理问题，进行有针对性的护理干预，提高护理质量，减少患者并发症的发生[5]。本次我们对58例脑出血患者实施了预见性护理措施，针对脑出血后可能出现的并发症进行预防性的护理，结果显示，与对照组比较，观察组并发症发生率显著降低，护理满意度明显提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。综上所述，预见性护理措施应用于脑出血患者，可以明显的降低并发症发生率，提高护理满意度，值得广泛推广。

【参考文献】

[1]周丹，彭雪敏.对急性脑出血患者实施预见性护理的临床效果观察[J].现代中西医结合杂志，2011,20（26）：3340-3341.

[2]林艳.神经外科重症监护患者实施预见性护理对其并发症、满意度及住院时间的影响[J].当代护士，2014,（7）：101-103.

[3]林少云，毛淑云，陈惠兰等.预见性护理对急性脑出血患者的效果及对并发症的预防作用[J].中国医药科学，2015,5（9）：108-110.

[4]刘志美，曾静，李秀芝.预见性护理对脑出血患者并发症、满意度及住院时间的影响[J].国际护理学杂志，2014,33（5）：1111-1112.

[5]赵小妮.预见性护理在急性脑出血急救中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015,21（13）：75-76.