探讨院前急救在车祸多发伤患者抢救中的作用

探讨院前急救在车祸多发伤患者抢救中的作用

许凌云

江苏省江阴市急救中心急救科214400

摘要：目的：研究分析在车祸多发伤患者中采用院前急救治疗的临床效果。方法：研究样本选自本院2016年11月-2017年11月间收治的50例车祸多发伤患者当中，随机将50例患者为对照组与观察组，对照组患者采用常规急救方式，观察组患者采用院前急救治疗，将两组患者死亡率、治愈率作为治疗效果的对比依据。结果：观察组患者与对照组死亡率、治愈率等指标组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05）。结论：本次研究证明，采用院前急救患者治疗质量较好，有利于提高车祸多发伤患者治疗效果。

关键词：院前急救；车祸多发伤；治疗效果；临床效果

近年来随着人们生活水平的提高，私家车已经成为了每个家庭的标配，因而交通事故的发生概率也越来越高[1]，在交通事故当中，患者致残率与致死率较高，目前如何在车祸多发伤抢救过程中，降低患者的致残致死率为临床医务工作人员关注的重点问题[2]。根据临床经验表明，车祸多发伤患者的院前急救措施对其预后效果影响较大，也是患者致残致死的直接影响因素。本次研究对本院50例车祸多发伤患者采用不同治疗方式，探究院前急救治疗的应用意义。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究样本：选自本院车祸多发伤患者50例，研究时间：2016年11月-2017年11月。分组方式：随机将50例患者为对照组与观察组，对照组患者采用常规急救方式，观察组患者采用院前急救治疗。基本资料：对照组患者中男性：女性为11：14，患者年龄为21岁-70岁，年龄均值为（42±4.2）岁；观察组患者中男性：女性为12：13，患者年龄为20岁-69岁，年龄均值为（40.2±5.2）岁。两组患者从基本资料上分析，差异均无统计学意义（P>0.05），不影响比较结果。

1.2方法

对照组给予常规治疗，在患者到急诊科室后开始急救治疗。

观察组患者采用院前急救治疗，在接到120呼救之后立即出车，并且与家属进行沟通，让家属进行紧急处理，到现场后根据患者的伤病严重程度进行相应的紧急治疗，如果患者出现昏迷现象，并且呼吸道梗塞，则可以对患者进行气管插管，避免患者由于呼吸道梗塞而引起脑缺氧。如果患者出现呼吸心跳停止，应当立即给予心肺复苏。如果患者颅脑出现了损伤，则需要给予其甘露醇降颅压。如果患者伴有休克症状，则需要采用套管针建立静脉通道，并且需要输入平衡盐液进行抗休克治疗。对于患者的伤口深处进行凡士林填塞止血，如果患者出现内脏膨出的症状，则需要采用环形垫以及覆盖敷料进行包扎与固定。

1.3观察标准

①死亡率、②治愈率

1.4统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（`x±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2.结果

2.1死亡率、治愈率

观察组患者与对照组患者死亡率分别为8.0%、24.0%。两组患者治愈率分别为92.0%、76.0%，组间差异显著（P<0.05）。其中观察组患者死亡例数为2例、治愈例数为23例，死亡率为8.0%、治愈率为92.0%；对照组患者死亡例数为6例、治愈例数为19例，死亡率为24.0%、治愈率为76.0%，组间差异显著（P<0.05）。

3.讨论

在急诊病历当中，交通事故伤占据较大的比例[3]，交通事故伤患者一般病情比较严重，特别是在高速公路上发生的车祸伤，患者一般都出现多处伤，大部分患者内脏都会受到重创，严重者当场死亡[4]。而部分患者在车祸中已经出现流血过多，而在送治的过程中由于耽搁时间过长，错过了最佳的治疗时机，轻者导致患者预后不佳，残疾。重者导致患者治疗无效当场死亡[5]。而院前急救则属于一种有效的治疗方式，在医务人员到达现场后立即展开救治，为患者赢得时间，可以大大提高患者的生存率，并且改善患者预后效果[6]。

本次研究对本院50例患者采用不同治疗方式，对照组患者与观察组患者治愈率、死亡率组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05）。

综上，本次研究证明，采用院前急救患者治疗质量较好，有利于提高车祸多发伤患者治疗效果。

参考文献：

[1]王超，张丽莉，白健.探讨车祸多发伤患者院前急救方案的应用效果[J].中国实用医药，2016，（29）：109-111.

[2]殷新疆.院前急救在车祸多发伤患者抢救中的作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（87）：141-142.

[3]梁瑞梅.车祸多发伤患者的院前急救与途中转运[J].中国实用医刊，2016，（2）：15-16.

[4]申翔.车祸所致骨折及全身多发伤的临床急救对策研究[J].医药前沿，2017，（8）：242-243.

[5]杨建芬.院前急救在山区高速公路中车祸伤救治分析[J].中外医疗，2010，（11）：72.

[6]吴素芳.高速公路大型车祸的现场管理与院前急救[J].中国误诊学杂志，2011，（32）：7921.