心理护理干预对冠心病患者负性情绪的改善效果观察杨小丽

心理护理干预对冠心病患者负性情绪的改善效果观察杨小丽

杨小丽

甘肃省会宁县大沟中心卫生院

【摘要】目的：研究冠心病患者实施心理护理干预的临床价值及对负性情绪的影响。方法：纳入本院（2017年05月-2018年09月）接收的冠心病患者（n=80）作为研究对象，以随机数字表为基准，分为实验组（n=40，实施常规+心理护理干预）、对照组（n=40，实施常规护理），对80例患者心理状态、护理满意度评估。结果：心理状态：实验组心理状态优于对照组（P<0.05）。护理满意度：实验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：冠心病患者实施心理护理干预的临床价值显著，既可改善患者心理状态，降低其负性情绪，又可提高护理满意度，值得借鉴。

【关键词】心理护理干预；冠心病；负性情绪；护理满意度

冠心病为心血管疾病，在临床发病率较高，该疾病好发于中老年人群，且临床治疗较为困难，基于治疗周期较长、治疗费用较高，加之老年患者心理承受能力较差，故极易出现焦虑、抑郁等负性情绪，不仅会影响整体治疗效果，还会降低其生活、工作质量，增加家庭、社会负担。临床资料显示[1]，进行心理疏导、干预，对改善患者负性情绪有一定作用，现选择80例冠心病患者，实施心理护理干预，对实施后心理状态评价，现汇总课题研究结果：

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入本院（2017年05月-2018年09月）接收的冠心病患者（n=80）进行研究，分为2组（随机数字表），即每组40例样本。

实验组：男：22例，女：18例；年龄：48-82（平均：65.0±13.0）岁；病程：1-8（平均：4.5±3.5）年；

对照组：男：23例，女：17例；年龄：50-84（平均：67.0±17.0）岁；病程：1-6（平均：3.5±2.5）年。对比2组（n=80）基础资料，P>0.05，具有可比性，该研究课题已上报医院伦理委员会，并获得审批，患者/家属均知情，并自愿签署入组同意书。

排除：（1）其他心血管疾病患者；（2）精神疾病患者；（3）听力障碍患者；（4）认知功能障碍患者。

纳入：（1）配合能力较好患者；（2）自愿参加本次研究患者；（3）无认知障碍患者。

1.2方法

实验组：常规+心理护理干预，（1）心理疏导：护理人员待患者入住病房后，需对其病情、生理、心理状态进行评估，待掌握其生活状态、性格、心理特征等情况后，对其进行针对健康教育[2]。根据患者受教育水平、理解程度讲解冠心病知识，并告知其疾病控制与负性情绪的关系，引导患者加强自我情绪的管理。护理人员日常操作、护理中，需加强与患者沟通、交流，主动询问其是否存在不适，还可通过抚摸、握手等肢体语言，增强患者信任感，引导其诉说内心感觉、想法，并实施针对疏导。护理人员可在聊天中可通过话题转移，降低患者对疾病注意力，达到缓解其负性情绪的目的[3]。（2）健康讲座：医院可每周组织一次健康讲座，讲座方式应多种多样，尽可能提高患者对疾病危险因素及干预方法的掌握，在日常生活中可进行自我行为管理。（3）引导入睡：护理人员需告知患者按时入睡的优势，对存在睡眠障碍患者，护理人员需为其安置合适体位，睡前叮嘱其泡脚，必要时可遵医嘱服用安眠药。

对照组：常规护理，（1）健康教育：待患者入院后，护理人员需根据其病情、受教育程度进行健康教育，使患者可提高对冠心病治疗、预后的认知，改善其临床治疗依从性。（2）病情观察：护理人员在日常工作中需加强对其病情变化的观察，一旦出现异常情况需及时通知主治医师，避免病情加重，威胁其生命安全。（3）用药护理：叮嘱患者定时、定量服用药物，若其记忆力较差，可于床头张贴提示卡，并叮嘱家属提醒患者定时服用，避免随意加减药物剂量[4]。

1.3分析指标

1.3.1心理状态评估：参考汉密顿量表评估，分值：50分，轻度：0-10分；中度：10-30分；重度：30-50分。

1.3.2护理满意度评估：参考医院统一下发百分制量表评估，得分、满意度成正比。

1.4统计学方法

SPSS22.0，计量资料（心理状态、护理满意度）用t进行检验、平方差[(?x±s)]进行表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。

2.结果

2.1心理状态

80例患者护理前后心理状态评估，详见表一。结果显示：护理前无差异，护理后实验组优于对照组，P<0.05。

3.讨论

冠心病为临床常见慢性疾病，该疾病以疼痛、心慌、出汗等为临床症状，随着病情加重，逐渐出现心功能衰退等现象，不仅会降低其生活质量，还会增加治疗难度，且冠心病具有反复发作、治疗周期长的特点，故患者多伴有焦虑、抑郁等负性情绪，临床需进行有效疏导，避免其影响治疗进程。

心理护理干预是在常规护理基础上进行心理疏导、睡眠引导，并定期配合进行健康讲座，在提高患者干预认知的基础上，缓解其对疾病未知的恐慌，提高临床依从性[5]。常规护理未重视患者心理疏导，导致其治疗依从性逐渐下降，部分患者还出现恐慌等心理，认为该疾病无法治愈，心理护理根据心理、认知情况评估结果进行针对性心理疏导，在提高其对疾病认知程度同时，缓解认知不足引起的负性情绪，避免此情绪持续发作，诱发心理障碍，定期进行不同形式的健康教育，使患者可以积极、乐观情绪配合临床治疗，同时还可提高其自我情绪管理、疏导能力，配合进行睡眠引导，确保其睡眠质量，提高护理满意度[6]。研究结果：实验组护理后焦虑、抑郁评分较对照组低，3项护理满意度评估高于对照组，故心理护理干预在冠心病护理中价值得以证实。

综上所述，冠心病患者实施心理护理干预的临床价值显著，对降低患者焦虑、抑郁评分，改善其负性情绪，提高护理满意度有积极作用，值得借鉴。

参考文献：

[1]汤迎春,李丹,刘海燕.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的改善效果分析[J].中国医药指南,2018,16(33):196.

[2]巴哈尔?木提拉.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的改善效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(84):229.

[3]金辉.观察心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[J].中国医药指南,2018,16(23):281-282.

[4]孙丽娜.健康宣教联合心理护理改善冠心病伴焦虑患者负性情绪的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(22):247.

[5]关喜凤.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(11):284.

[6]徐挺丽,江秀华,周桂秀.心理护理干预对减轻冠心病患者负性情绪的效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(33):4691-4692.

作者简介：杨小丽，女，本科学历，主管护师，国家高级营养师。