前列地尔对乙肝肝硬化患者血清炎性因子以及肝功能的影响观察

前列地尔对乙肝肝硬化患者血清炎性因子以及肝功能的影响观察

张春燕

前列地尔对乙肝肝硬化患者血清炎性因子以及肝功能的影响观察

张春燕

哈尔滨市传染病院黑龙江哈尔滨150030

［摘要］目的：探讨前列地尔对乙肝肝硬化患者血清炎性因子以及肝功能的影响。方法：将120例乙肝肝硬化患者随机分为研究组和对照组，每组60例，对照组患者给予常规治疗，研究组在对照组的基础上给予前列地尔注射液治疗。检测治疗前后肝功能指标谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)以及血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果：两组治疗后ALT、TBIL、PTA水平均较治疗前有明显的好转（P<0.05）；与对照组治疗比较，研究组治疗后ALT、TBIL、PTA水平改善更加明显（P<0.05）。两组治疗后IL-6以及hs-CRP水平均较治疗前均明显下降；与对照组治疗比较，研究组IL-6以及hs-CRP水平下降更加明显（P<0.05）。结论前列地尔有助于缓解乙肝肝硬化患者炎症状态，更好地改善肝功能，值得推广。

［关键词］乙肝肝硬化；前列地尔；炎性因子；肝功能

EffectofprostaticonseruminflammatoryfactorsandliverfunctioninpatientswithhepatitisBcirrhosis

Objective:ToinvestigatetheeffectofprostaticonseruminflammatoryfactorsandliverfunctioninpatientswithhepatitisBcirrhosis.Methods:120patientswithhepatitisBcirrhosiswererandomlypidedintostudygroupandcontrolgroup,eachgroup60cases,controlgroupwithroutinetreatment,thestudygrouponthebasisofthecontrolgroupwithprostateinjection.Thelevelsofglutamate-pyruvateaminotransferase(ALT),totalbilirubin(TBil),prothrombinactivity(PTA),seruminflammatoryfactorinterleukin-6(IL-6)andhighlysensitiveCreactiveprotein(hs-CRP)weremeasuredbeforeandaftertreatment.Results:ThelevelsofALT,TBILandPTAweresignificantlybetteraftertreatmentthanbeforetreatment(P<0.05）；Comparedwiththecontrolgroup,ALT,TBILandPTAlevelsimprovedsignificantlyaftertreatment(P<0.05）。TheIL-6andhs-CRPlevelsdecreasedsignificantlyaftertreatmentinbothgroups.Comparedwiththecontrolgroup,thelevelofIL-6andhs-CRPdecreasedsignificantly(P<0.05）。ConclusionProstaticcanhelpalleviatetheinflammatorystateofhepatitisBcirrhosispatientsandimproveliverfunction.

Keywords:HepatitisBcirrhosis;(a)Theformer;Inflammatoryfactors;Liverfunction

乙型肝炎作为临床上最常见的传染性疾病之一，因其疾病的特点，已成为一项较为重大的医学难题。乙型肝炎患者如果未得到及时的治疗，可发展为肝硬化、肝纤维化、肝癌等疾病，严重危害患者的生活质量。前列地尔是一种血管活性药物，具有扩张血管、改善微循环的作用[1]。本文通过观察前列地尔对乙肝肝硬化患者血清炎性因子及肝功能的影响，为临床治疗提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年6月-2017年8月收治的乙肝肝硬化患者120例为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组60例。纳入标准:①均符合《病毒性肝炎防治方案》中关于慢性乙型病毒性肝炎的诊断标准；②患者有肝功能减退、门静脉高压等代偿期肝硬化的表现；③首次接受抗病毒治疗。排除标准:①患者肝硬化有除乙型病毒性肝炎之外其他的肝原发疾病导致；②合并严重心脏、肝和肾疾病的患者患者③对前列地尔过敏或使用禁忌的患者。其中研究组男性37例，女性23例，年龄44-79岁，平均年龄（52.49±8.36）岁；肝硬化病程2-7年，平均病程（3.84±1.26）年。对照组男性39例，女性21例，年龄43-79岁，平均年龄（52.16±8.49）岁；肝硬化病程2-7年，平均病程（3.50±1.48）年。两者患者在年龄、性别分布及肝硬化病程等方面比较，差异未见统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者给予常规治疗，包括营养支持、保肝退黄、对症治疗、防止并发症等。研究组在对照组的基础上给予前列地尔注射液治疗，20μg溶于5%的葡萄糖注射液100mL静脉滴注，1次/d，连续抗病毒治疗12周。

1.3观察指标

抽取患者清晨空腹静脉血5mL，使用全自动生化分析仪对患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）水平进行检测；采用ELISA法检测血清白细胞介素-6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后肝功能指标比较如表1所示，两组治疗后ALT、TBIL、PTA水平均较治疗前有明显的好转（P<0.05）；与对照组治疗比较，研究组治疗后ALT、TBIL、PTA水平改善更加明显（P<0.05）。

表1两组患者治疗前后肝功能指标比较（x±s）

2.2两组患者治疗前后炎性因子水平比较如表2所示，两组治疗后IL-6以及hs-CRP水平均较治疗前均明显下降；与对照组治疗比较，研究组IL-6以及hs-CRP水平下降更加明显（P<0.05）。

表2两组患者治疗前后炎性因子水平比较（x±s）

3讨论

乙型肝炎病毒作为一种传染性较强病毒，患者感染后，病毒在体内持续复制，刺激肝组织引起免疫损伤，造成肝组织假小叶及结节形成并导致肝脏变形变硬。目前临床上主要采用抗病毒治疗，延缓患者肝硬化进展、肝衰竭和肝细胞癌的发生[2]。前列地尔对肝细胞具有保护作用，可稳定肝细胞内膜系统以及细胞膜，达到阻止肝细胞坏死的目的，还可稳定肝细胞内的氧化还原系统，改善肝脏的微循环，具有促进肝组织的再生等功能，通过注射前列地尔，可补充体内维护肝脏所需的前列地尔，达到抑制肝的纤维化，调节免疫反应的目的[3]。本研究结果显示，研究组治疗后ALT、TBIL、PTA水平改善明显优于对照组（P<0.05）。乙肝肝硬化患者肝清除内毒素功能减弱，内毒素可以影响患者肝脏功能并加重病情，同时刺激机体IL-6、hs-CRP等炎性因子的大量释放。本研究还显示，研究组治疗后IL-6以及hs-CRP水平明显低于对照组（P<0.05）。总之，前列地尔有助于缓解乙肝肝硬化患者炎症状态，更好地改善肝功能，值得推广。

[参考文献]

[1]王忠琼,刘翼,夏国栋,等.前列地尔对乙肝肝硬化患者血清炎性因子及肝功能的影响[J].医学研究生学报,2017,30(6):611-614.

[2]龙志玲,邵泽勇,伍锡刚,等.前列地尔联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察[J].现代药物与临床,33(1):134-138.

[3]陈逊,刘海滨.前列地尔联合替比夫定对乙肝肝硬化患者疗效和血清炎性因子的影响[J].河北医学,2017,23(12):1963-1966.