高春艳（辽宁阜新市新邱区妇幼保健院123005）
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)17-0228-01
【摘要】目的探讨针对自然分娩的产妇会阴侧切采取不同缝合方法的效果差异。方法对两组自然分娩的产妇的会阴侧切给予可吸收线缝合和普通缝合，通过临床对比研究。结果可吸收线缝合减轻患者疼痛，疤痕小，美观。结论可吸收线在会阴侧切中的应用效果好，缩短住院时间，减少费用，深受广大患者的欢迎。值得临床推广。
【关键词】会阴侧切可吸收线缝合技术
会阴切开术是防止会阴严重裂伤，缩短第二产程，加速分娩的产科常用技术。会阴切口的愈合与医生的缝合技术以及缝线的质量密切相关。本院从2005年开始改进了缝合方法，采用可吸收线缝合会阴切口，效果非常好，受到患者好评，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2005年4月-2007年1月在我院产科住院自然分娩行会阴侧切的患者400例，其中观察组200例，对照组200例。
1.2方法胎盘娩出后认真做好阴道检查，是否有宫颈裂伤及阴道裂伤，冲洗消毒会阴，无菌纱布塞入阴道暂时止血。暴露切口，用可吸收缝线自切口顶端0.5-1.0厘米连续缝合阴道粘膜直至处女膜内缘[1]。缝针自处女膜内缘下方缝至会阴切口的肌层，连续缝合肌层到切口外端的最顶点穿出，把针尖调转在皮下0.2厘米深处左右交替向上缝合皮下组织，缝合至处女膜外缘后将缝线从处女膜下方缝入处女膜内缘，在处女膜后的阴道粘膜打结。整个缝合过程组织对合整齐，恢复解剖关系，缝线松紧适宜，防止过紧过密，严格止血，不留死腔。对照组的产妇采用2-0铬制肠线间断缝合粘膜层，肌层，4-0号丝线间断缝合皮肤及皮下脂肪层。
2结果
观察组197例全部甲级愈合，占98.5%，产后48小时痊愈出院。对照组200例，其中179例甲级愈合。占89.5%。产后5天拆线出院。
3讨论
用肠线间断缝合粘膜层和肌层。丝线间断缝合皮肤及脂肪层，缝合时间长，线结多，切口处遗留有蚯蚓状手术瘢痕，容易产生组织反应性硬结，会导致产妇会阴剧烈疼痛和局部组织水肿。而且需要5天后拆线才能出院。住院时间长。而可吸收线连续缝合会阴切口，方法操作简便，容易掌握[2]。皮内缝合，皮外没有针眼，无明显疤痕。不影响美观，并且疤痕处不易产生硬结。产妇不感到疼痛，可坐可卧。局部无刺激和炎症反应，有利于产妇的身心康复和母乳喂养；切口愈合快，不用拆线，产后48小时即可出院。缩短住院时间，减轻患者的经济负担，也提高了产科床位的周转率。增加了经济效益和社会效益。值得临床推广。
参考文献
[1]姚玉妹.会阴侧切改进技术50例[J].解放军护理杂志,2004,6(40):212.
[2]李秀娟.会阴侧切美容缝合术的临床探讨[J].现代中西医结合杂志,2007,16(4):435.
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