紫草油联合芦荟胶外用对新生儿皮肤损伤疗效的临床观察

紫草油联合芦荟胶外用对新生儿皮肤损伤疗效的临床观察

李炜王爱菊

李炜王爱菊

河南省驻马店市中医院儿科463000

【关键词】新生儿；皮肤损伤；紫草油；芦荟胶；

新生儿皮肤损伤是新生儿科常见的现象，多表现为湿疹、红斑、尿布皮疹、手抓伤及治疗疾病采取的有创、无创操作，如静脉采血、留置针置管、电极片所致皮肤损伤等。

我新生儿科采用紫草油联合芦荟胶外用治疗新生儿皮肤损伤，经临床观察，可明显缩短皮肤损伤的愈合时间，疗效显著。现报道如下。

1.临床资料

1.1一般资料

本项观察选取75例患儿均来自我院新生儿科2012年7月～2012年12日入住的新生儿。其中男性43例，女性32例，男:女=1.3:1；年龄0～30天，其中0～10天49例，11～20天20例，21～30天6例；皮肤破损类型：皮肤抓伤9例，尿布疹33例，针刺伤23例；电极片所致皮肤损伤3例，复合性的皮肤损伤7例。

75例病例按照随机数字表法，随机分为对照组和治疗组，对照组36例，治疗组39例，两组患儿在性别、年龄、皮肤破损类型方面比较，差异无统计学意义（均P＞0.05），提示两组患儿在性别、年龄、皮肤破损类型方面不具有可比性。

1.2治疗方法

两组患儿的皮肤破损，均进行常规护理，包括皮肤护理每日3次（一次性湿纸巾清洁患儿皮肤及皱褶，生理盐水擦拭皮肤皱褶及破损处，暴露破损皮肤并保持干燥等）、营养支持、情绪安抚；治疗组在常规皮肤护理的基础上，运用紫草油与芦荟胶交替涂抹皮肤破损处，两小时一次。

紫草油为我院自制药，制作方法如下：将香油加热至沸腾后,放入紫草,待香油颜色变成紫褐色,冷却两小时过滤、灌装成紫草油剂，密封保存；芦荟胶为深圳市荣格生物化学有限公司生产的厄尔尼诺天然芦荟凝胶，其产品主要成分为：芦荟粉、水溶红没药醇、尿囊素、甘油、海藻提取液、卡波2020、水溶VE油、人参提取液、CG、丙二醇等。

治疗后观察两组患儿的皮肤破损恢复的时间、程度，每日作记录。

1.3统计分析

观察数据处理运用SPSS13.0统计进行统计分析，计数资料：以均数、标准差做描述性统计分析，两组间比较用t检验，以P＜0.05为有统计学意义，P＜0.01为有显著性统计学意义；计量资料：以百分率做描述性统计分析，用X2检验。

2.结果

2.1疗效判断标准

以五天为限，疗效评定分为痊愈、显效、有效、无效；皮损全部消退为痊愈，皮损消退＞80%为显效，皮损消退50%～80%为有效，皮损消退50%以下或无明显变化为无效。总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。

2.2结果

两组疗效观察：对照组治愈22例，显效6例，有效4例，无效4例，治愈率61.11%，总有效率为88.88%，治疗组治愈34例，显效4例，有效1例，无效0例，治愈率89.74%，总有效率为100%。两组在疗效方面比较，差异有显著性意义（P＜0.01），提示治疗组较对照组可显著改善新生儿皮肤破损。

2.3不良反应：两组患儿在用药期间均未出现不良反应。

3.讨论

皮肤破损是皮肤由于外力机械的原因造成有伤口出现，多数情况下会有出血。但是这种出血是由于机械原因，同时也有一些其他的患病原因，如湿疹，皮炎，搔痒，抓挠有时候也可以造成皮肤不出现破损，或者有液体渗出性破损。新生儿皮肤破损是新生儿室最常见的护理棘手问题。新生儿非特异性免疫功能不成熟，屏障功能差，皮肤角质层薄、黏膜柔嫩易破损[1]，患儿常因疼痛、不适而哭闹不安，若不及时、正确处理，细菌容易进入血液，引起感染；出院时皮肤破损如不能及时痊愈，也是发生医患纠纷的隐患之一；因此及时、正确处理此类皮肤破损，对预防发生新生儿感染，减轻患儿病痛、提高新生儿的救治率有着重要的意义。

紫草，性苦、寒，《本草纲目》:“活斑疹，痘毒，活血凉血，利大肠”。《别录》:“以合膏，疗小儿疮及面皶”。现代医学研究发现：紫草含有多种生理活性成分，这些成分主要有紫草萘醌类、酚酸类、生物碱类、苯酚及苯醌类、三萜酸及甾醇类、黄酮类以及多糖类等物质。其中最引人注目的是紫草萘醌类化合物。这类物质不仅是紫草的主要有效成分，并表现出多种生理活性：如抗菌、抗炎、抗癌等［2］。紫草油具有润滑皮肤，抗菌、抗炎以及收敛和化腐生肌等作用。紫草油外涂治疗小儿皮肤破损，具有疼痛较小、费用低廉、使用方便、疗效确切的优点，且无不良反应。

芦荟是百合科肉质草本植物，品种多达300种以上，目前使用的药用品种多为库拉索芦荟、好望角芦荟和斑纹芦荟［3］。其味苦性寒，有古书称其为“象胆”，即因其“味苦如胆”。入足厥阴经，足太阴经，兼可入手少阴经，最擅引药入肝。《重修政和经史类备用本草》曰：“卢会，味苦寒，无毒”。《中华本草》将芦荟胶的保健功能概括为：（1）泻下，即通便润肠；（2）调节人体免疫力；（3）对皮肤的保护作用；（4）抗肿瘤；（5）保护肝脏；（6）抗胃损伤；（7）抗菌；（8）修复组织损伤。研究表明，芦荟含有多种化学成分，如蒽醌类、有机酸、糖类、蛋白质、草酸钙、纤维素等，具有泻下、消炎、抑菌、治创伤、美容等多重功效［4］。芦荟中所含多糖酚、微量元素、粘液素、维生素等可起到防止衰老和营养滋润的作用；芦荟素酊对细菌、真菌、病毒等多种微生物均有杀菌作用，涂于局部可防治感染；此外，芦荟还能抑制缓激肽，减轻和消除疼痛［5—6］。严海珠在《护理学杂志》2010.17”芦荟胶预防一次性电极片致皮肤损伤”中报导：芦荟胶对一次性电极片所致皮肤损伤疗效显著。

4.结语

本项临床观察显示，紫草油联合芦荟胶外用治疗新生儿皮肤破损，效果明显优于基础皮肤护理，且此方法材料简单、运用方便、经济适用，对于新生儿皮肤护理有很大帮助，值得在临床护理工作中推广应用。

参考文献

[1]沈晓明,[M]儿科学,2008,1.123.

[2]黄志纾张敏，天然产物研究与开发，1999,12.73.

[3］国家药典委员会，中华人民共和国药典，[M］.北京：化学工业出版社，2000:129—130.

[4］万金志，乔悦听，芦荟的化学成分及其研究[J］.中草药，1999,30（2）:151—153.

[5］朱伟玲，黄美莲.芦荟胶治疗新生儿血管瘤表面溃疡的疗效观察[J］.护理学杂志，2005,20(19):32—33.