心理护理与造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用探讨

心理护理与造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用探讨

陈美

湖南省长沙市中心医院湖南长沙410000

【摘要】目的：心理护理与造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用探讨。方法：研究对象选取2014年11月-2016年1月我院所收治的56例直肠癌术后结肠造口患者，随机将其分为2组，实验组和对照组，每组28例。对照组患者给予常规护理方式，实验组患者则在对照组患者的基础上在给予心理护理与造口护理。结果：实验组患者排便不适发生率为17.86%，排便规律发生率为67.86%；对照组患者排便不适发生率为32.14%，排便规律发生率为35.71%；组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者不良反应发生率为3.57%；对照组为17.86%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理与造口护理应用在直肠癌术后结肠造口患者中，不仅能够有效降低患者排便不适，还能降低患者不良反应发生率，应用价值显著。

【关键词】心理护理；造口护理；直肠癌术后结肠造口

直肠癌属于临床中较为常见的恶性肿瘤之一，在临床治疗直肠癌患者过程中，大多是对其进行手术治疗，但是在手术之后，大多数患者都需要做一个人工造口，以此来进行排便[1]-[3]。为了更好地保证直肠癌术后结肠造口患者术后康复，要对患者进行一系列的护理工作，以此来促进患者尽早出院[4]。为此，我院就心理护理与造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用进行了研究，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取2014年11月-2016年1月我院所收治的56例直肠癌术后结肠造口患者，随机将其分为2组，实验组和对照组，每组28例。在对照组患者中，男16例，女12例，平均年龄（42.75±5.48）岁；在实验组患者中，男17例，女11例，平均年龄（43.45±6.21）岁。两组患者在年龄、性别、等方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理方式，其中包括遵照医嘱用药、对患者病情进行观察、解答患者疑问等；实验组患者则在对照组患者的基础上在给予心理护理与造口护理，具体护理方式如下：（1）心理护理。护理人员在护理过程中，需要定期对患者进行访视，加强对患者的关心。在对患者访视过程中，应该要加强和患者的交流，在交流过程中，适当的为患者讲解病情相关内容，同时还要及时注意患者心理情绪变化，根据患者心理变化情况，对患者进行针对性的沟通和交流，帮助患者树立治疗的信心，以此来缓解患者不良情绪的产生，这样还能在一定程度上提升患者治疗依从性。（2）造口护理。在对患者进行造口护理的过程中，护理人员需要按照患者实际情况选择较为合适的造口位置，通常情况下，大多是选择患者腹直肌脐旁处，同时，还需要避开患者瘢痕、腰带、骨骼隆起等地方，这样才能加大造口器材的稳定性；在对患者造口袋进行选择的时候，需要按照患者实际情况进行合理的选择；保证患者造口的清洁，可以适时用生理盐水为患者造口清洗，同时还可以指导患者正确的清洗方式，以此来保证造口的清洁。

1.3观察指标

观察并且对比两组患者排便不适发生情况、以及排便规律，同时对比两组患者不良反应发生率，其中包括感染、造口狭窄、出血等。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t对数据进行检验，计数资料采用χ2进行检验。P<0.05代表数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者排便不适以及排便规律发生情况对比

实验组患者排便不适发生率为17.86%，排便规律发生率为67.86%；对照组患者排便不适发生率为32.14%，排便规律发生率为35.71%；组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

表1两组患者排便不适以及排便规律发生情况对比（n，（%））

组别例数排便不适排便规律

对照组289（32.14）10（35.71）

实验组285（17.86）19（67.86）

P值-P<0.05P<0.05

2.2两组患者不良反应发生情况对比

实验组患者仅出现了1例感染，不良反应发生率为3.57%；对照组出现了2例感染、2例造口狭窄、1例出血，不良反应发生率为17.86%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

直肠癌术后结肠造口患者因为手术改变了以往的排便方式，不仅给患者生活带来了较大的影响，这种生理方面的改变，也很容易导致患者心理状态变得消极，有很多患者甚至难以接受这一结果，拒绝配合治疗[5]。因此，在临床治疗过程中，大多会对其采取相应的护理工作。

本研究调查显示，实验组患者在进行心理护理与造口护理之后，出现排便不适的患者有5例、排便规律的患者有19例；而对照组患者排便不适的患者有9例、排便规律的患者有10例；两组之间的数据差异较为显著。这一结果表明，相比较于常规的护理方式，心理护理与造口护理更能够减少患者排便不适，同时还能使患者排便更加规律。本研究调查还显示出，实验组患者不良反应发生率明显的低于对照组患者，这一结果也能明显的看出，在对患者进行心理护理与造口护理之后，患者在治疗过程中就会改变不良心理和情绪，在很大程度上提高了患者治疗的依从性，所以，患者不良情况发生率才会明显的优于常规护理的对照组。

综上所述，心理护理与造口护理应用在直肠癌术后结肠造口患者中，不仅能够有效降低患者排便不适，还能降低患者不良反应发生率，应用价值显著。

参考文献：

[1]王冬英.心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果[J].中国当代医药，2015，25（14）：179-181.

[2]毛德莲.直肠癌结肠造口病人心理护理干预的效果观察[J].全科护理，2013，11（12）：1118-1119.

[3]金莉.同伴教育在围手术期结肠造口患者心理护理中的应用研究[J].大连大学学报，2014，17（6）：101-103.

[4]ShaoqingLU，LiuZ，WeiH.TheInfluenceAnalyzeafterLntestinalColostomyMouthOperationofRectalCancerPatientsbyNursingIntervention[J].ChineseJournalofEthnomedicine&Ethnopharmacy，2015.

[5]HuangTF.Effectofnursinginterventiononthequalityoflifeofpatientswithcolostomyforrectalcancer[J].JournalofQiluNursing，2013.