问题导向教学法在肿瘤内科学教学中的应用

问题导向教学法在肿瘤内科学教学中的应用

陈蕾1朱民高1陈强2（通讯作者）

1.苏州大学附属第二医院肿瘤科江苏苏州215004；2.苏州大学附属第二医院普通外科江苏苏州215004

【摘要】目的：探讨在肿瘤内科教学中，运用问题导向教学法对于教学效率是否有所提升。方法：选定2015年1月-2017年1月来我院肿瘤内科实习的医生100人，并以实习时间为参考，平均分为两组各50人。对照组采用传统教学方法，研究组在传统教学方法的基础上，采用问题导向教学法，并对两组实习医生的教学效率进行比较，包括理论成绩、操作评分。结果：研究组实习医生理论成绩平均值为（94.21±3.51）分，高于对照组的（89.07±3.43）分；研究组实习医生操作评分为（94.81±4.01）分，同样高于对照组的（88.45±8.14）分，评估数据直观反映出两组教学效率差异，即研究组教学效率明显高于对照组。结论：对于肿瘤内科学的实习医生来说，采取问题导向教学法具有较高的教学效率，不但可调动实习医生的学习积极性，提升其学习效率，并且能帮助实习医生加强沟通能力，以及培养实习医生之间合作意识，具有较高的应用价值。

【关键词】问题教学法；肿瘤内科学；教学方法；教学效率

引言：

肿瘤内科学教学是一门集理论知识与临床实践相结合的综合学科，不但要求具有较高的理论知识水平，并且对其实际动手操作能力有较高的要求，因此对于肿瘤内科学的教学应力求高质与严谨。对于实习医生而言，不但要提高自身的理论水平与操作水平，同时也应结合创新型教学方式，培养自身的思维能力。本院为提升肿瘤内科学教学的整体效率，提高实习医生综合实力，将问题导向教学法应用于实习医生的教学当中，并取得显著成果。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选定2015年1月-2017年1月来我院肿瘤内科实习的医生100人，并以实习时间为参考，平均分为两组各50人。两组间基线资料无显著差异（p＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用传统教学方法。

1.2.2研究组

研究组在传统教学方式的基础上，结合实习医生学习特点，以及问题导向教学的教学步骤，指导教师针对性的为学生设计导向问题。具体步骤如下：

1.2.2.1提出问题

指导教师在为学生讲解课程之前，提前为学生布置预习作业，让学生在预习的过程中，总结出疑惑点。教师也应结合课程内容，设计导向性议题，例如“肺癌的发病原因，常见临床表现及其和相应病例特征的关联性”等[1]。

1.2.2.2建立假设

在为学生讲解课程的过程中，充分利用多媒体等现代化技术为学生进行展示与模拟，例如通过展示模拟内科肿瘤病患的病例，让实习医生提出诊断标准、诊治计划等。

1.2.2.3收集资料

在课程尾声为学生布置问题，问题包括教师课前准备、及课中涉及到的议题，让学生以查询教材、医学杂志或者互联网等途径寻找答案。

1.2.2.4论证假设

当学生资料收集基本结束后，命学生分组讨论，根据其收集的资料对答案加以佐证并公开阐述[2]。

1.2.2.5归纳总结

学生在阐述论述过程后，需要及时进行总结。之后教师应整体总结，帮助学生回顾课程内容，巩固所学知识点[3]。

1.3观察指标

对于教学质量的监控，一方面对各组实习医生采用问卷调查的方式，评估学生对于教学各方面的评价；另一方面，进行模拟测试，包括理论测试以及操作测试。比对两组学生各项评分。

1.4统计学方法

将实验所得数据采用SPSS20.0软件包进行统计分析中，计数资料采用χ2，计量资料采用均数t检验，若P值小于0.05，则认为两组间存在显著性差异；并运用t对计量加以检测，且t值越高，则对比越明显。

2.结果

2.1两组实习医生对教学质量评分比对

经填写调查问卷，可得出两组对于教学质量的评分比对结果为：研究组对教学质量的评分情况要明显优于对照组（P＜0.05）。实习医生对教学质量评分具体数值如表1。

表1：两组实习医生对教学质量评分比对

3.讨论

经研究数据表明，采用问题导向式教学的研究组，理论平均成绩为（94.21±3.51）分，且其操作平均成绩为（94.81±4.01）分，均明显高于采用常规教学模式的对照组，差异明显（P＜0.05），且对于教师的评分，研究组无论是对于教学的连贯、重点或是对于多媒体结合教学等，各项评分均无差评，也因此具有较高的可行性。

以往传统的教学方式通常为“填鸭式”，仅单方面向学生灌输知识，忽略了双方的交流以及培养学生的自主思维能力[3]。问题导向教学法使学生可以结合自身的学习情况，有针对性的解决学习难点，明确学习方向，并且学习期间，可以充分与同伴交流配合，极大的提高了教学效率以及自身的综合素质。具有较高的应用价值[4]。

参考文献：

[1]李小梅，黄海力，宋鹏，等.问题导向学习教学法在姑息医学中的教学实践[J].中国肿瘤临床与康复，2017（3）：322-324.

[2]高慧坚，廖红霞，叶丽芬.肿瘤内科教学问题与对策探讨[J].现代医药卫生，2015（20）：3189-3190.

[3]苏强，侯艳丽，陈英.以问题为导向的教学法在肿瘤患者深静脉置管并发症的预防处理教学实践中的应用[J].华西医学，2015（7）：1348-1350.

[4]杨波.PBL教学法在肿瘤科临床教学中的应用研究[J].继续医学教育，2016，30（6）：37-38.