自体静脉血清注射治愈睑板腺囊肿妊娠患者两例

自体静脉血清注射治愈睑板腺囊肿妊娠患者两例

郭庆国刘当

郭庆国刘当

山东省东平县第一人民医院山东省东平县271506

摘要：睑板腺囊肿以往又称霰粒肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。睑板腺囊肿有纤维结缔组织组织包裹，囊闪含有脸板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润。

关键词：睑板腺囊肿，睑板腺出口阻塞，慢性结膜炎，睑缘炎

发病原因：可能由于慢性结膜炎和睑缘炎，而导致睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起的。

鉴别诊断其与内睑腺炎的区别在于无急性炎症现象。

发病年龄多，见于青少年和中老年人，可能与其脸板腺分泌功能旺盛有关，临床表现：一般发生于上睑，也可以上、下眼睑或双眼同时发生单个或多个硬结，亦常见有反复发作者。也可新就几个交替出现，病程进展缓慢。脸板腺囊肿边界清楚，表面光滑，不与皮肤粘连，小到米粒，大至黄豆、花生米大小，肿物处皮肤隆起，直视即可发现。大的肿块可压迫眼球产生散光，而视力下降，以头疼头晕来就诊，于总，华对应的结膜面呈紫红色或灰红色的病灶，一般无疼痛，肿块也无明显压痛，但没有睑腺炎的急性炎症表现，小的囊肿可以自行吸收，但多数长期不变，或逐渐长大，质地变软；也可自行溃破排除胶样内容物，在睑结膜面形成肉芽肿或在皮下形成暗紫红色的肉芽组织。睑板腺囊肿如有继发感染者形成急性化脓性炎症，临床表现与内睑腺炎相同。

病例1女，25岁，农民，妊娠10周，因左上睑肿物3个月术后7天就诊，外院诊断脸板囊肿（左上）两个，行手术切除一个，全身检查无异常，血、尿常规、血糖、出凝血时间、病毒七项检查和HIV检查均正常。眼部检查：视力右1.2，左1.0。左上眼睑内侧皮肤隆起约花生米大小13×6毫米，翻转见对应的睑结膜面呈暗紫红色，外侧见垂直状手术切口，略白，余球结膜无充血，边界清楚光滑，无触压痛，眼睑无肿胀。诊断：脸板腺囊肿（左上内），脸板腺囊肿术后（左上外）。患者因七天前手术时有宫缩害怕流产，拒绝手术，试以左肘部静脉血3毫升、5毫升，3毫升置经无菌试管离心后取血清0.2毫升注入囊肿内，另5毫升全血行肌肉注射，3到5天囊肿开始变软，6到7天缩小至6×4毫米，辅以热敷一次半小时，早晚各一次，14天囊肿消除，睑结膜面的紫红色充血消失，跟踪随诊半年，未见囊肿发生。

病例2女，36岁，办公室职员，怀孕12周，因眼睑肿物一个月就诊，3年前经常有类似病史并多部多个交替发作，均行手术切除。全身检查、血、尿常规、血糖、出凝血时间、病毒七项检查和HIV检查均正常。眼部检查：右上睑中央和下睑外侧各一黄豆大小，边界清楚，无触疼硬结，眼结膜面有紫红色充血，角膜透明。诊断：睑板腺囊肿（右上下）。患者拒绝分次手术切除，经沟通上睑囊肿行手术切除后，抽取恢复期静脉血肌肉注射免疫治疗和离心血清行下睑囊肿囊内注射，试以右肘部静脉血3毫升、5毫升，3毫升置经无菌试管离心后取血清0.2毫升注入囊肿内，另5毫升全血行肌肉注射，2到3天囊肿开始变软，4到5天明显缩小，辅以热敷一次半小时，早晚各一次，10天囊肿消除，睑结膜面的紫红色充血消失，跟踪随诊13个月，未见囊肿发生。