孟鲁司特钠联合先声咳喘宁治疗感冒后咳嗽临床观察

孟鲁司特钠联合先声咳喘宁治疗感冒后咳嗽临床观察

王金陵

王金陵

（江苏省南京市六合区人民医院211500）

【摘要】目的：观察孟鲁司特钠联合先声咳喘宁治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法：感冒后咳嗽120例随机分成两组，治疗组62例，给予孟鲁司特钠和先声咳喘宁治疗；对照组给予强力枇杷露治疗，疗程共7天，比较两组疗效。结果：治疗组总有效率90.3%，对照组总有效率75.9%，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠联合先声咳喘宁治疗感冒后咳嗽效果好。

【关键词】孟鲁司特钠先声咳喘宁感冒后咳嗽

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）21-0367-02

ClinicalobservationonmontelukastsodiumtabletscombinedwithKechuanningforcoughpostinfectious

WANGJin-ling

（LuheDistictPeople’sHospitalofNanjingCityinJiangsuProvince211500）

【Abstract】ObjectiveToobservetheclincaleffcetofmontelukastsodiumtabletscombinedwithKechuanningforcoughpostinfectious(CPI).Methods120caseswithCPIwererandomlyintotwogroups.Intreatmentgroup,62patientsweretreatedwithmontelukastsodiumtabletsandKechuanning;Incontrolgroup,58patientsweretreatedwithQianglipipasyrup.thecourseoftreatmentlasted7days.Thetherapeuticeffectwasthencomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetotale?ffectiverateintreatmentgroupwas90.3%,andthatincontrolgroupwas75.9%,Therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.05).Thetreatmentgroupwasbetterthanthecontrolgroup.ConclusionMontelukastsodiumtabletscombinedwithKechuanningiseffectiveforCPI.

【Keywords】montelukastsodiumtabletskechuanningCPI

当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不愈，称为感染后咳嗽，其中以感冒引起的咳嗽最为常见，又称为感冒后咳嗽。表现为刺激性干咳或咳少量白黏痰，通常持续3～8周，X胸片检查无异常，常为自限性，多能自行缓解[1]。但部分患者咳嗽频繁、剧烈，往往影响日常工作、学习、生活，因此给予及时有效的治疗，改善患者咳嗽症状尤为重要。我院门诊使用孟鲁司特钠联合先声咳喘宁治疗感冒后咳嗽62例，取得较好疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年9月至2013年12月我院门诊感冒后咳嗽患者120例，按就诊时间顺序随机分成治疗组和对照组，其中治疗组62例，男27例，女35例，年龄20～48岁，平均（36±7）岁；对照组58例，男28例，女30例，年龄22～46岁，平均（36±6）岁。所有入选患者均有：咳嗽前有明确的感冒病史；病程3～8周不等；X胸片检查无明显异常；均曾使用抗生素治疗；均未使用血管紧张素转换酶抑制剂。符合咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)中感冒后咳嗽的诊断标准[1]，可临床诊断为感冒后咳嗽。两组患者性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法治疗组给予孟鲁司特钠10mg，每日1次，口服，先声咳喘宁10ml，每日2次，口服；对照组给予强力枇杷露15ml，每日3次，口服，疗程均为7天。

1.3疗效判定标准治愈：咳嗽症状消失；显效：咳嗽次数明显减少；无效：咳嗽症状无明显改善。治愈例数与显效例数合计为总有效例数，并以此计算总有效率。

1.4统计学方法两组总有效率采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疗效比较治疗组总有效率90.3%，对照组总有效率75.9%。治疗组总有效率明显高于对照组。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

表1两组患者疗效比较

组别例数治愈显效无效总有效率(%)

治疗组623323690.3%

对照组5812221475.9%

注：两组比较χ2=4.51，P＜0.05

2.2不良反应两组均未出现明显不良反应。

3讨论

感冒后咳嗽继发于感冒症状消失后，其病理生理机制目前仍不十分清楚。既往一些研究表明，呼吸道病毒的感染导致的气道损伤、炎症、气道高反应等是感染后慢性咳嗽的成因。目前认为是由于感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致[2]。

很多病毒感染后，气道对病毒产生免疫反应引起一些前炎症因子释放，气道中白三烯增多，白三烯是重要的炎症介质，导致气道血管通透性增高，气管黏膜水肿，黏液分泌增加，支气管平滑肌收缩及炎症细胞侵润，白三烯受体拮抗剂孟鲁司特，主要作用于气道张力和炎症反应，它能抑制白三烯D4（LTD4）引起的气管收缩，抑制炎症细胞和炎症介质的聚集，降低气道高反应性，降低支气管上皮的敏感性，降低咳嗽频率[3]。先声咳喘宁源于古方麻杏石甘汤，由麻黄，杏仁，石膏，百部，桔梗，罂粟壳，甘草等组成，有宣通肺气，止咳、平喘功效。现代研究表明该方具有抗病毒，抗炎，镇咳、平喘，通过抑制肥大细胞脱颗粒及炎性物质释放而具有抗过敏作用[4]。笔者使用孟鲁司特钠联合先声咳喘宁治疗感冒后咳嗽取得较好疗效，治疗组总有效率90.3%，明显高于对照组75.9%，差异有显著性（P＜0.05），且治疗过程中无明显不良反应。

感冒后咳嗽并不是感染所致，临床治疗时应避免滥用抗生素，以免加重患者痛苦和经济负担。本研究表明使用抗生素治疗感冒后咳嗽无效，孟鲁司特钠联合先声咳喘宁治疗感冒后咳嗽效果好，安全性高，患者耐受性好，值得临床使用。

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组,咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)[J].中华结核和呼吸杂志,2009,32(6):407-412.

[2]张中鲁.变应性咳嗽和感冒后咳嗽[J].中国实用内科杂志,2006,26(1):13-15.

[3]沈瑶,金美玲,白春学.慢性咳嗽和白三烯受体拮抗剂[J].国际呼吸杂志,2007,27(7):528-530.

[4]黄晓洁,魏刚,张龙,等.麻杏石甘汤的药理作用和临床应用研究进展[J].广东药学院学报,2014,30(1),110-114.