优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果分析谭玉菊

优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果分析谭玉菊

谭玉菊

湖南省江华县第一人民医院湖南永州425501

【摘要】目的：研究剖宫产产妇应用优质护理服务模式的价值。方法：按照随机数表法对2017年10月-2019年4月本科接诊的100例剖宫产产妇进行分组，A组50例接受优质护理服务，B组50例接受常规护理。分析两组的护理效果，比较术后疼痛评分等指标。结果：A组的手术时间、术后排气时间和切皮至胎儿娩出时间均比B组短，P＜0.05。A组的术后疼痛评分、新生儿Apgar评分优于B组，P＜0.05。结论：采取优质护理服务模式对剖宫产产妇进行干预，可有效促进其术后恢复，减轻疼痛程度，改善新生儿Apgar评分，建议采纳。

【关键词】剖宫产；应用价值；优质护理服务；疼痛评分

在临床妇产科中，剖宫产属于是一种应用较为广泛的手术方法，但其同时也是一种有创性的术式，受腹部切口以及术后子宫收缩等因素的影响，产妇在术后会出现较为强烈的疼痛感，使得其休息和睡眠受到了不利影响[1]。此研究，笔者将着重分析优质护理服务模式在剖宫产产妇中的应用价值，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2017年10月-2019年4月本科接诊的剖宫产产妇100例为研究对象，采用随机数表法分成A组和B组，每组各有50例。A组的年龄为21-36岁，平均（27.89±3.46）岁；孕周为33-42w，平均（38.69±1.22）w。B组的年龄为21-37岁，平均（28.01±3.52）岁；孕周为33-42w，平均（38.91±1.36）w。所有产妇都对此研究知情，病历资料完整，依从性良好，有剖宫产手术指征。研究在获得医学伦理委员会批准的情况下进行，比较两组的年龄和孕周等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

两组都按照常规护理流程进行干预，内容有：健康教育，生命体征观察，饮食护理，用药指导等。A组加用优质护理服务，详细如下：（1）协助产妇办理好相关的住院手续后，向产妇详细介绍科室环境、主治医师、责任护士以及科室规章制度等，并向产妇说明一般治疗情况和住院期间应注意的事项，耐心为产妇解疑答惑，尽可能的消除产妇心中的顾忌，让产妇能够安心等待分娩。主动和产妇沟通，充分了解其心理特征，并针对产妇的焦虑和抑郁等不良情绪，及时采取有效的措施进行干预。向产妇提供贴心的照护，利用温和的语言关心、鼓励产妇，让产妇能够树立起面对手术的信心。指导产妇通过听音乐、交谈以及看电视等方式分散注意力，减轻心理压力。（2）术后2h，加强对产妇进行护理的力度，严密监测产妇各项基础生命体征变化，并指导产妇取最适的体位，避免产妇因体位随意改变而对手术切口造成压迫。根据产妇的身体条件、文化程度以及性格特征等，为其制定个体化的护理计划。对于产妇的疑惑和问题，护士应经过综合分析后，提出相应的解决措施。主动询问产妇的内心感受，及时评估其疼痛程度，若有必要，可对产妇施以镇痛药物治疗。若疼痛比较轻，可指导产妇采取音乐疗法以及深呼吸等方式减轻疼痛感。（3）根据产妇的身体状况，对其饮食结构作出适当的调整，确保产妇每日摄入营养充足，从而有助于增强其机体抵抗力，促进术后恢复。嘱咐产妇尽量选择食用豆浆、蔬菜水果、牛奶、蛋类以及肉类等食物，应选择富含蛋白质、维生素以及热量的食物。（4）因产妇在剖宫产后比较容易出现产后出血以及感染等并发症，所以，护士应适当增加病房巡视的力度，注意观察产妇有无并发症征象，若发现产妇有异常情况，需立即告知相关医师，并协助作处理。

1.3评价指标

记录两组的手术时间、术后排气时间和切皮至胎儿娩出时间，利用VAS（视觉模拟评分量表）[2]评估两组术后的疼痛程度，评分在0-10分之间，得分越高，提示疼痛越剧烈。同时对两组的新生儿Apgar评分进行分析和比较。

1.4统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1手术指标分析

A组的手术时间、术后排气时间和切口至胎儿娩出时间比B组短，P＜0.05。如表1。

表1两组手术指标的对比分析表（）

3讨论

对于剖宫产产妇来说，其心理比较脆弱，加之受妊娠生理反应和心理压力等饮食上的影响，使得其术后康复明显变慢[3]。近年来，随着医疗水平的进一步提升，人们对诊疗和护理服务有了更高的要求，使得传统的护理手段已经不能够满足患者的基本需求了。为此，临床有必要寻找一种更加切实可行的护理方法来对剖宫产产妇进行干预。

优质护理服务模式为比较新型的一种护理方法，能够通过指定完善的护理责任包干制，利用集中式护理法，增强基础护理的力度，同时采取最佳的护理方式来对产妇进行系统性的干预，以确保其医疗安全，减少并发症发生风险，减轻心理压力，促进术后恢复，且有助于缩短其剖宫产手术的时间，提高预后效果[4]。此研究中，A组的手术时间、术后排气时间和切口至胎儿娩出时间比B组短，P＜0.05；A组的术后疼痛评分和新生儿Apgar评分优于B组，P＜0.05。提示优质护理服务模式对提升剖宫产产妇的整体护理效果具有显著作用，建议采纳。

参考文献：

[1]刘芸，胡月玲.手术室开展优质护理服务对剖宫产产妇术后康复和泌乳功能的影响[J].西部中医药，2014，（10）：155-157.

[2]冯林林，王建珍.优质护理服务对剖宫产产妇母乳喂养的影响[J].全科护理，2011，09（26）：2367-2368.

[3]马竟芝，赵建霞，丁志娟等.100例剖宫产产妇实施优质护理服务的护理体会[J].内蒙古中医药，2017，36（5）：149-150.

[4]赵晓丽，马桂丽，郝雪梅等.关于剖宫产产妇护理中实施优质护理服务的有效性分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（24）：161-162.