儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的综合护理干预体会

儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的综合护理干预体会

孙炎珍

（湖南省张家界市人民医院儿童重症监护室427000）

摘要：目的总结儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的综合护理干预方案、临床价值。方法选择我院70例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿，随机分为接受传统护理的对照组以及接受综合护理干预的实验组，每组35例。对比两组患儿症状缓解时间、住院时间以及护理期间动脉血气指标变化情况。结果实验组患儿症状缓解时间、住院时间均短于对照组且护理后动脉血气指标优于对照组，P<0.05。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患儿行综合护理干预症状缓解明显、动脉血气指标变化明显，具有实施价值。

关键词：动脉血气；重症肺炎合并呼吸衰竭；症状缓解；住院时间

引言：

重症肺炎是儿童常见性疾病，具有发病急、病情进展快、病情重、致死率高等特点，并诱发呼吸衰竭并发症，加重病情并增加治疗以及护理工作的难度[1]。有资料指出，护理干预可以提高儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗预后，加速症状缓解时间[2]。因此，本文就我院重症肺炎合并呼吸衰竭患儿作为实验对象，分别采取综合护理以及传统护理，选择最佳护理方案以及价值。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象均为重症肺炎合并呼吸衰竭患儿，病例选择时间为2015年1月到2016年10月，总计70例。随机分为两组，各35例，家属知情且同意。实验组：男性患儿18例，女性患儿17例；患儿年龄在5个月到8岁，年龄均值（3.20±0.50）岁；病程1-7d，病程均值（3.20±2.20）d。对照组：男性患儿17例，女性患儿18例；患儿年龄在6个月到8岁，年龄均值（3.30±0.60）岁；病程1-8d，病程均值（4.05±1.60）d。两组患儿年龄、性别、病程等基础资料对比，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：传统护理。即饮食护理、吸氧护理、体温护理、环境护理等。

实验组：传统护理的基础上进行综合护理。首先，心理护理。患儿入院时身体不适问题明显，年龄较大患儿对医院陌生环境的恐惧感更为明显，会有哭闹、挣扎等表现，安排家属陪伴以稳定患儿情绪。护理工作开展期间护理人员要注意自身的工作态度、语气，拉近和患儿之间的关系。其次，呼吸道护理。为患儿安排雾化吸入治疗，年龄较大患儿指导其排痰、呼吸，年龄较小患儿进行叩背排痰以及吸痰。最后，健康指导。饮食上以高蛋白、维生素类食物为主，提高患儿机体抵抗力。鼓励患儿进行户外活动，并对家属进行感染预防指导。

1.3观察指标

记录实验患儿肺啰因、发钳、呼吸困难消失时间、住院时间以及二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）护理期间变化情况。

1.4统计学方法

重症肺炎合并呼吸衰竭患儿实验指标数据经SPSS18.0进行统计学计算。症状消失时间、住院时间等计量数据指标结果以形式展开，t检验。P<0.05，说明实验对比指标有统计学意义[3]。

2结果

2.1组间症状消失时间、住院时间对比

实验对象临床指标对比结果见表1。数据经统计学计算，实验组均短于对照组且具有统计学意义，P<0.05。

3讨论

肺炎是儿科常见病，加上儿童免疫力弱、中枢调节系统不完善、黏液分泌量少，所以肺炎一旦发生主要表现出危重症特点，并合并呼吸衰竭[4]。除治疗外，护理工作也对症状缓解、治疗预后有积极意义。既往传统的护理忽略了患儿、家属的需求且方法单一。综合护理干预涵盖传统护理并更为侧重心理护理、呼吸道护理、健康指导，在帮助家属了解患儿疾病的同时对儿童未来生活、健康成长进行指导，缓解家属以及患儿的负性情绪。

结语：

综上所述，综合护理干预可以缩短重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的症状消失时间、住院时间，改善PaCO2、PaO2水平，具有实施价值。

参考文献

[1]许宁.儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的综合护理干预分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（16）：7-8.

[2]赵营，赵曼.系统性护理干预在NCPAP辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中的应用[J].临床研究，2017，25（1）：145-146.

[3]李晶.系统性护理在呼吸道正压通气辅助治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患儿中应用观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（18）：49-50.

[4]戴兰芬，陈宝昌，张海荣等.集束化护理在应用NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎并呼吸衰竭的研究[J].护士进修杂志，2013，28（13）：1175-1176.