68例急性牙髓炎患者一次性根管治疗的临床疗效观察

68例急性牙髓炎患者一次性根管治疗的临床疗效观察

张玉智

68例急性牙髓炎患者一次性根管治疗的临床疗效观察

张玉智

黑龙江省伊春市翠峦区张玉智口腔科诊所黑龙江伊春市153013

摘要：目的：探析一次性根管治疗急性牙髓炎患者的疗效观察。方法：选取2016年6月～2017年10月我科收治的急性牙髓炎患者68例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各34例。观察组患者给予一次性根管治疗术，对照组患者给予常规多次根管治疗术。对比两组患者的治疗疗效。结果：进行不同的治疗方法后，临床效果各不相同，其中实验组患者的效果和满意度均优于对照组，且疼痛程度及不良反应的发生率均远低于对照组，各小组间的数据结果比较后显示存在较大的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：一次性根管治疗术对于急性牙髓炎疗效显著，可以避免炎症扩散以及二次感染，降低患者的复发率，值得推广。

关键词：急性牙髓炎；一次性根管治疗；临床疗效

Clinicalefficacyofone-timerootcanaltherapyin68patientswithacutepulpitis

Abstract:Objective:Toinvestigatetheefficacyofdisposablerootcanaltherapyinpatientswithacutepulpitis.Methods:Sixty-eightpatientswithacutepulpitisadmittedtoourhospitalfromJune2016toOctober2017wererandomlyselectedintotheobservationgroupandthecontrolgroup,with34casesineachgroup.Patientsintheobservationgroupweregivenasinglerootcanaltherapy,andpatientsinthecontrolgroupweregivenroutinemultiplerootcanaltherapy.Comparethetherapeuticefficacyofthetwogroupsofpatients.Results:Afterdifferenttreatmentmethods,theclinicaleffectsweredifferent.Amongthem,theeffectandsatisfactionoftheexperimentalgroupwerebetterthanthatofthecontrolgroup.Theincidenceofpainandadversereactionsweremuchlowerthanthatofthecontrolgroup.Comparingthedataresultsshowsthatthereisalargedifference,withstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion:One-timerootcanaltherapyhassignificantcurativeeffectonacutepulpitis,whichcanpreventthespreadofinflammationandsecondaryinfectionandreducetherecurrencerateofpatients.Itisworthyofpromotion.

Keywords:acutepulpitis;disposablerootcanaltherapy;clinicalefficacy

前言：急性牙髓炎是一种比较常见的急性口腔疾病，患者的临床表现通常为牙齿剧烈疼痛、牙龈肿大、暴躁不安，引发急性牙髓炎的因素较多，主要包括创伤、刺激、细菌感染等方面，严重影响了正常的生活和身体健康。目前临床上主要使用根管治疗的方法对急性牙髓炎施加影响，本文以我院近期收治的68例急性牙髓炎患者为研究对象，按照组别给予了他们不同的治疗方法，取得了较好的临床效果，具体过程如下。

1、基本资料与方法

1.1基本资料

选取2016年6月～2017年10月我科收治的急性牙髓炎患者68例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各34例。所有患者均符合《口腔科常见疾病》中关于急性牙髓炎的相关诊断标准；均排除其他口腔疾病；排除重要器官存在严重疾病患者；所有患者均无严重精神性疾病，能自主表达意愿；均签署知情同意书。观察组男19例，女15例；年龄20～63岁，平均年龄（39.4±5.3）岁；前牙13例，后牙21例。对照组男20例，女14例；年龄19～63岁，平均年龄（39.1±5.1）岁；前牙14例，后牙20例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2基本方法

对照组接受常规多次根管术进行治疗，具体操作如下：对患者进行局部浸润麻醉，麻醉药剂采用4%阿替卡因肾上腺素注射液，并利用橡皮障隔湿技术进行开髓减压治疗，治疗时间为24小时；患者再次就诊时先行局部麻醉，麻醉方法与麻醉药剂同第一次就诊时相同，后进行清髓治疗；患者第三次就诊时，反复清洗预备根管，清洗液使用0．9%氯化钠注射液，接着将填充剂填充根管，完成常规多次根管术治疗。

观察组采用一次性根管术进行治疗，具体操作如下：对患者进行常规X线检查，观察其牙根的形态、根管数目与根管长度以及根尖周状况等，给予患者进行局部麻醉，麻醉药剂采用4%阿替卡因肾上腺素注射液，在橡皮障隔湿技术的辅助下进行常规开髓治疗，将髓室顶揭开并去除冠髓，将牙髓清除干净，预备根管时可采用机用镍钛旋转器械冲洗根管，冲洗液为生理盐水与2.25%次氯酸钠，两种冲洗液交替使用，接着超声荡洗根管，时间大约为1分钟，后利用消毒纸巾擦干根管，再消毒根管内部，消毒药剂为75%医用乙醇，消毒方式为使用医用棉捻蘸取消毒药剂后反复擦洗，时间大约在3分钟左右，接着填充根管，填充剂为树脂型根充糊剂加热凝牙胶，完成填充后再进行X线拍片检查填充情况，若有欠充或超充现象，则给予对症处理，最后给予粘固剂垫底，保持永久填充，完成一次性根管术治疗。

2、结果

观察组患者治疗总有效率与对照组相比明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

在两组患者的疼痛程度方面，观察组患者的疼痛程度优于对照组，对比各组间的数据统计结果其差异较明显，有统计学意义（P＜0.05）。

在两组患者对治疗的满意度方面，分为非常满意、较满意和不满意，对比其差异。

3、讨论

作为口腔科常见的一种牙科疾病，急性牙髓炎由于发病急，且对患者身心造成较大影响，所以患者往往承受较大的压力，传统的治疗方式是根管治疗方式，由于需要患者反复就诊，且每次就诊都会给患者带来很大的痛苦，需要做好根管预备、消毒以及填充各项步骤，治疗周期较长。随着医疗技术的不断提升，一次性根管治疗技术在急性牙髓炎治疗中得到广泛应用，由于治疗周期短、消毒措施到较好，所以被广大患者接受。

参考文献：

[1]龚闽.一次性根管疗法对急性牙髓炎患者的疗效及安全性探讨[J].中国医药导刊，2017,19（2）：114-115+132.

[2]尹瑛瑛.一次性根管治疗急性牙髓炎患者的疗效观察[J].全科口腔医学杂志，2018，5（5）：31.

[3]李军杰，徐幸，郭睿.一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效分析[J].中国医药指南，2017，15（20）：127-128.