执业药师在社区卫生服务中心的现状及发展

执业药师在社区卫生服务中心的现状及发展

周欢梅1左银风2

周欢梅1左银风2

（1新疆克拉玛依市白碱滩区中兴路街道第一社区卫生服务中心834000）

（2新疆克拉玛依市克拉玛依区天山路街道社区卫生服务中心834000）

【摘要】我国的执业药师数量并不多，由于缺乏健全的法律法规和继续教育，无法发挥执业药师在药学服务方面的作用。当今时代，社区中的慢性病人数量在上涨，而药品的种类却日益繁多，社区居民对选取合适的药品产生了一定困难，社区服务中心的药学服务是必须推广的。所以，我们要加强执业药师的培养，并引进到社区卫生服务中心来。

【关键词】执业药师社区卫生服务中心现状发展

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）21-0334-01

当今社会，各种慢性病，如：高血压、高血脂、糖尿病、乙肝、癌症等病症的发病率在逐年上涨，这类疾病通常只能依靠药物来控制，进而社区卫生服务中心的药物服务就越来越重要了。随着时代的发展，生物科技的进步，我国的药品种类越来越多，名称相似外形相似的药品屡见不鲜，所以社区卫生服务中心应该针对药学服务专门配备合格的执业药师，为社区居民提供服务。

一、我国执业药师队伍的发展现状

执业药师开始进行资格审查是在1994年开始的，是我国最早纳入职业资格审查的职业之一。经过这些年的努力，我国的执业药师管理体系已经逐渐趋于完善，队伍迅速扩大。现在，我国已经有了300多个药学专业，每年都能培养出4万多药学人才，输送到各个需要执业药师的岗位上。虽然目前我国的执业药师人数还达不到实际需求标准，需要在未来的十几年中继续发展壮大。而在未来的发展中，我国的执业药师队伍还面临着一些挑战。

（一）缺乏动态的市场需求导向

执业药师的专业性很强，需要根据市场的实际需求随时调整培训标准。虽然近几年执业药师的具体职责已经得到了政策上的规定，但是并没有真正落实。

例如：药店中“处方药非处方药”的管理条例没有正确落实，由于执业药师数量不足导致应该配备执业药师的机构直接省去了这一环节等等。这种状况造成了执业药师的队伍缺乏具有导向性的市场需求拉动，打击了想要从事药学专业人才的积极性，执业药师的注册率更是无法提升。

（二）执业药师缺乏有效管理

执业药师的管理从刚开始就缺乏，基本上没有，在逐渐的发展建设中不断完善，最后取得了比较健全的管理制度。然而，我们也发现了执业药师的专业领域必须规定出专有的职责、权利和义务，对执业药师进行行为规范、认证标准、执业许可并登记在册，由专门的监管部门进行监管。

（三）执业药师数量不足分布不合理

我国的执业药师资格审查制度推行时间不长，通过资格考试和认证的技术人员数量并不多，但是我国从事药品生意的企业和门店数量却大大超过了执业药师的数量，执业药师完全不能满足当今市场的人才需求。此外，我国的执业药师技术人员的工作范围主要集中在药品的生产和使用领域，更需要这类人才的药品零售领域、社区卫生服务中心却存在很大的缺口。

二、社区卫生服务中心的药学服务

当今社会，得慢性疾病的民众越来越多，而社区服务中心的药学服务必须对病人负责，在用药的全过程始终保证全面的服务，这样的服务要求社区卫生服务中心配备具备职业资格的执业药师来进行药学服务。

（一）社区服务中心开展药学服务的必要性

药学服务能为病人直接提供合理的药学技术服务，保证用药的科学和理性。社区卫生服务通常是安排全科医师进行多元一体的基层卫生服务，当我们将执业药师引进社区卫生服务中后，工作重点可以从原来的以药品为中心转移到以病人为中心的模式上，保证用药安全、提升用药效果，加强慢性病的管理，保障社区居民的生命和健康。

社区服务中心的慢性病人越来越多，主要是因为当今社会经济大幅度发展，人们的日常生活中充满了不良的生活方式，为社会添加了很多负担。居民生病的状况逐年改变，与之相对应的卫生服务也在改革，慢性疾病的医疗服务逐渐转向社区卫生服务中心，通过临床药师的咨询和指导，保证病人合理的运用药物进行治疗，避免出现用药错误或是不良反应。

药品种类与日增多，自从医疗保险制度完善以来，一级医院也可以拥有以往不具备的二、三级药物，但是面对成千上万的药物，临床医师很难对所有的药物知识都掌握，而且新型药剂随时都在推出，一旦用药不当会导致严重的医疗事故。这时就突出了执业药师的职能了，合理安排用药，提高社区卫生服务的整体水平。

社区服务中心的药品使用存在不合理的现象，具体表现为用药剂量不当、剂量单位不标准、药物实体与要求不符、给药方法次数错误、重复用药等等。根据实际统计，我国的住院病人中存在不合理用药现象的占所调查总体数量的14.9%，各类问题基本都有体现。

（二）社区服务中心开展药学服务的可行性

国家执业药师的数量在逐年上涨，而且已经拥有了比较完善的管理制度。执业药师考试和继续教育项目的持续进行，保证越来越多的执业药师能够参加到社区服务中心的药学服务中，发挥自身的知识优势，为社区居民提供咨询服务，解决用药问题，指导临床用药，减轻负作用。

药学服务的实际目标和社区卫生服务的主要理念是一致的。社区卫生服务主要服务于社区中的居民，以人为中心，提供更加经济、方便、快捷、综合的卫生服务；药学服务的基本目标则是保证临床用药的安全合理、经济有效。执业药师通过药学服务，为社区居民提供更加经济、安全、有效的医疗，设计合理的药物治疗方案。

三、执业药师在社区药学服务中的发展

未来的社区卫生服务中心药学服务中，执业药师应尽量提高自身素质，结合更好的医疗环境为社区居民提供更加优质的服务。具体的发展要求如下：

掌握更丰富的知识，除了传统的药物教学以外，执业药师还应对药物动力学、相互作用的不良反应、药效学等知识加强了解，此外，药物经济学也是需要掌握了解的；

掌握基础医学知识和临床医学知识，医学中最关键的就是对临床医学加强学习，培养优秀的实践药学能力，方便执业药师的临床应变能力的提升。此外，营养学和医疗保健以及心理学也应该努力学习；

扎实的流行病药学知识和治疗知识，社区中的病例除了慢性病所占比例较大以外，就是流行病比较常见。执业药师掌握了流行病的药学知识，就能更好的指导临床用药，并在实践中不断积累经验，发展完善；

具备更高的药学职业道德，无论是执业药师也好，还是临床医师也好，都应该具备崇高的医德，药师有时可能会与制药企业直接接触，这时务必要控制住自己不要经不起钱财的诱惑，做出违背职业道德的事情，甚至造成用药错误引发严重的医疗事故。

除了执业药师自身要培养职业技术能力以外，政府也应该提供政策上的支持，培养优秀的高素质专业性人才，安排到基层的社区卫生服务中心中，更好的为基层群众提供优质的药学医疗服务。

结语

目前，我国执业药师进行咨询等服务时通常都是义务性的工作，实际收入是间接性的。社区服务中心的工作又多又杂，药师工作非常辛苦。有关部门应该针对该项服务提供适当的薪资补偿，在服务患者同意的情况下制定收费标准，健康的开展社区服务。另外，还可以鼓励一些医院中富余的执业药师到社区药店中提供服务。

参考文献

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