支气管哮喘急性发作临床治疗分析韩军

支气管哮喘急性发作临床治疗分析韩军

韩军

（湖南衡阳江雁医院大内科421005）

摘要：目的分析并研究支气管哮喘急性发作的临床有效治疗。方法选择我院在2014年6月到2016年10月接受并治疗的支气管哮喘急性发作患者144例，将所有患者随机分法分为观察组和对照组，每组患者72例，为对照组患者选择采用布地奈德进行吸入治疗，观察组患者选择采用美沙特罗替卡松进行吸入治疗，比较两组患者临床治疗的效果。结果观察组患者治疗以后的治疗有效率要高于对照组，而且患者用药依从性相对更高，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床对于支气管哮喘发作期进行治疗，为患者选择采用沙美特罗替卡松进行治疗可以取得较为明显的治疗效果，提高临床患者治疗的有效率，是一种值得推广使用的药物。

关键词：支气管哮喘急性发作；临床治疗；治疗效果

支气管哮喘是临床上一种较为严重的呼吸系统的疾病，这种病情因为多种细菌因子和炎性介质以及炎性细胞共同参与，导致患者出现慢性疾病[1]。这种疾病能够导致患者的支气管发病时所有的刺激因子产生较高的反应，与此同时会使患者的呼吸道缩小和变窄。临床对于这种疾病进行治疗时分析患者的相关症状，患者会表现出有咳嗽胸闷气促等情况，而且这些症状都会反复发作，通常为患者给药糖皮质激素或者是β受体激动剂。本研究基于此，主要分析为患者选择布地奈德和为患者选择沙美特罗替卡松进行治疗的效果比较，结果取得满意成果，现将主要研究情况作出如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究的研究对象选择我院在2014年6月到2016年10月接收并治疗的支气管哮喘急性发作患者，满足本研究研究标准患者为144例，对本研究所有患者采用随机方法进行分组，分为观察组和对照组，每组患者72例，对两组患者进行总结和分析，观察组患者有男性患者和女性患者的例数分别为44例和28例，患者的最大年龄和最小年龄分别为82岁和44岁，患者的平均年龄为（62.4±12.1）岁；对照组当中有男性患者和女性患者的例数分别为42例和30例，患者的最大年龄和最小年龄分别为83岁和45岁，患者的平均年龄为（61.7±11.6）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断均被确诊为支气管哮喘，分组以后选择统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，可比较。

1.2方法

本研究所有患者在入院以后均进行止咳化痰治疗，且对患者进行吸氧和抗感染等基础治疗，在治疗结束以后对照组患者选择吸入布地奈德进行治疗，吸入的起始剂量为50μg/次，患者早晚各进行一次，最大剂量为800μg每次，每日为患者进行两次，将患者的剂量维持的100~400μg/次。观察组患者选择沙美特罗替卡松进行吸入治疗，患者的给药剂量为50μg/次，每日为患者给药两次。对两组患者均以八周作为一个治疗疗程。

1.3效果判定

如果患者用药3天以后患者的咳嗽和咳喘症状已经明显缓解，患者的呼吸平稳哮鸣音完全消失，连续治疗一个疗程以后患者的临床症状明显改善，则表明患者治疗显效；如果患者连续治疗一个疗程以后，患者的哮喘症状明显缓解，患者的哮鸣音完全或基本消失，支气管炎症存在着明显的改善，则表明患者治疗有效；如果患者治疗一个疗程以后，患者的哮喘症状不存在明显的改善，或者患者的病情有加重的情况，则表示治疗无效[2]。[注：治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%]

1.4统计学分析

本研究采用统计学软件IBMSPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用检验，P＜0.05为差异明显，具有统计学意义。

2.结果

观察组患者治疗以后的治疗有效率要高于对照组，而且患者用药依从性相对更高，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。详情请见表1所示。

3.讨论

哮喘在临床上是一种较为严重的疾病，这种病情的发病是因为呼吸道综合性病理生理发生变化的一种必然结果。对支气管哮喘急性发作进行分析，这种病情主要表现在两个方面，因为呼吸道特异性的炎症和气流堵塞而发病[3]。呼吸道的炎症主要是因为多种炎症和结构细胞导致的，会累及到患者的大小呼吸道和肺组织，引发患者呼吸道出现高反映情况。气流受阻是因为呼吸道的平滑肌出现异常收缩和支气管粘膜出现水肿等，它会逐渐加重患者呼吸道的各种病因使患者病情发病。临床上对支气管哮喘进行治疗通常会采用β受体阻滞剂和糖皮质激素进行治疗，在此基础上，本研究主要分析选择沙美特罗替卡松对于支气管哮喘进行治疗的临床效果，同时分析对患者依从性的影响。沙美特罗有一条能与受体外点结合的长侧链的选择性长效（12小时）β2-肾上腺素受体激动剂。与推荐剂量的传统的短效β2-受体激动剂相比，沙美特罗的药理特性可提供更有效的针对组胺诱导的支气管收缩的保护作用，并产生至少持续12小时的更持久的支气管扩张作用。而吸入推荐剂量的丙酸氟替卡松在肺内产生有效的糖皮质激素抗炎作用，因而减轻哮喘的症状及恶化，而无使用全身性皮质激素的不良反应。而且治疗的时候，吸入治疗需对吸入装置进行规范的操作，患者应严格按照“三步曲”进行吸入治疗，吸入沙美特罗替卡松粉时，按照打开、推开、吸入步骤能够减少患者用药的时候的刺激反应。吸入方式不正确不仅会减少进入起到的药量，也减少了药物在肺部的沉积量，使吸入药量达不到治疗要求，药物不能顺利的进入患者体内，还会降低药效，一定程度上影响吸入治疗质量。此外，若患者吸入后漱口方法不正确，或导致患者出现声音沙哑、口咽部位念珠菌感染等现象，这时需根据患者实际情况，暂停吸入治疗。综上所述，临床对于支气管哮喘发作期进行治疗，为患者选择采用沙美特罗替卡松进行治疗，可以取得较为明显的治疗效果，提高临床患者治疗的有效率，是一种值得推广使用的药物。

参考文献

[1]张海龙.支气管哮喘治疗新药物的研究进展[J].临床合理用药杂志，2015，04（35）：54-55.

[2]刘腾.支气管哮喘的临床观察与分析[J].中外妇儿健康，2016，07（07）：413-414.

[3]苏凝.支气管哮喘并发急性呼吸衰竭治疗分析[J].中国现代药物应用，2015，07（21）：304-305.