二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕症的治疗效果观察

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕症的治疗效果观察

王婷婷

王婷婷

（山东省莱阳市团旺中心卫生院；山东莱阳265217）

【摘要】目的对多囊卵巢综合征不孕症患者应用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗的效果进行探讨。方法选取78例多囊卵巢综合征不孕症患者，将其随机均分并设组，实施炔雌醇环丙孕酮治疗和联合二甲双胍治疗，依次设定为对照组和观察组，每组39例患者。结果观察组的雌二醇水平、黄体生成素、睾酮、妊娠率均较对照组优，（P＜0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍在多囊卵巢综合征不孕症疾病治疗方面发挥着协同作用，对提高妊娠率有积极的影响。

【关键词】多囊卵巢综合征；二甲双胍；炔雌醇环丙孕酮；不孕症

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）01-0355-01

多囊卵巢综合征是一种比较多见的内分泌紊乱综合征，病变发生是由于患者生殖功能出现障碍，且机体糖代谢不正常。其主要特征表现在：高雄激素血症及慢性无排卵[1]。研究发现：多囊卵巢综合征极易引起不孕症，对患者的正常生活造成极大的影响。实验选取78例多囊卵巢综合征不孕症患者，现将治疗具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取78例于2018年2月至2019年2月间收治的多囊卵巢综合征不孕症患者，将其随机均分并设组，39例患者实施炔雌醇环丙孕酮治疗（对照组），患者病程：4个月~7年，年龄：21~35岁，平均病程和平均年龄分别为：（2.48±0.31）年，（27.89±0.17）岁，39例患者实施炔雌醇环丙孕酮+二甲双胍治疗（观察组），患者病程：5个月~7年，年龄：20~36岁，平均病程和平均年龄分别为：（2.51±0.27）年，（28.01±0.21）岁，比较对照组和观察组的临床资料，（P＞0.05）。

1.2方法

对照组炔雌醇环丙孕酮治疗，让患者每天口服炔雌醇环丙孕酮1片（于月经结束5d后），连续治疗21d，停药并于月经来潮后3d，继续治疗，连续重复3个周期。本品国药准字号：H20065479，生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司。

观察组炔雌醇环丙孕酮+二甲双胍治疗，即对照组的基础上，让患者每次口服500mg二甲双胍，3次/d，重复3个周期后，于下一个月经来潮第5d，服用克罗米芬，每次100mg，于月经第10d进行阴道B超检查，仔细观察卵泡发育情况，若卵泡直径＞18mm，继续注射10000UHCG，促进排卵，增加妊娠率。其中二甲双胍的国药准字号：H11020541。生产企业：华润双鹤药业股份有限公司。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后的雌二醇、黄体生成素、睾酮及妊娠成功率。

1.4统计学分析

采用软件（SPSS20.0）分析实验数据，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，数据显著且有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

见下表1：治疗后，观察组雌二醇、黄体生成素、睾酮均优于对照组，且妊娠成功率较对照组高（P＜0.05）。

3讨论

临床上，多囊卵巢综合征不孕症是一种引起不孕的疾病状态，患者以出现不同程度月经量少、多毛、痤疮、月经稀发、肥胖等为具体表现，由于排卵功能出现障碍，造成妊娠率较低，且流产率极高[2]。而二甲双胍是胰岛素增敏剂的一种，其主要作用是促进糖的无氧酵解，改善代谢性高胰岛素血症。

炔雌醇环丙孕酮，药物机制表现在：通过改善并降低卵巢源性激素的分泌量，促使垂体的黄体生成素分泌量减少，提高睾丸酮的清除率，最终有效调节患者月经周期，并促进排卵[3]。结合研究结果显示：观察组治疗后的黄体生成素、睾酮低于对照组，雌二醇高于对照组，且以97.44%的妊娠成功率较对照组的74.36%远远要高。说明：将炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍联合应用，能够发挥药物最大效应，提升多囊卵巢综合征不孕症的总体疗效。

综上，炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍在多囊卵巢综合征不孕症疾病治疗方面发挥着协同作用，对提高患者妊娠率有积极的影响。

参考文献

[1]伍雪梅,刘丽洲,侯丽明.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察[J].中国妇幼保健,2017,32(6):1265-1267.

[2]印贤琴,沈娅,侯俐.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕症的治疗效果观察[J].解放军预防医学杂志,2016,34(S2):194-195.

[3]鲍旭东,徐杨,傅荣.炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕症患者激素水平的影响[J].实用临床医药杂志,2018,22(1):104-106.