全程护理应用于无痛胃镜检查患者效果评价

全程护理应用于无痛胃镜检查患者效果评价

朱忆

朱忆（新疆博州人民医院消化内科833400）

【摘要】目的分析全程护理用于无痛胃镜检查患者中的效果。方法以130例行无痛胃镜检查患者为研究对象，将患者随机平均分为观察组和对照组，对照组患者接受常规无痛胃镜检查护理，观察组患者接受全程无痛胃镜检查护理，对比两组患者的护理效果。结果护理后观察组的SAS评分低于护理前及护理后对照组SAS评分，观察组患者的收缩压、舒张压和脉搏等生命体征变化、检查时间低于对照组，两组患者的SAS评分、生命体征变化程度及检查时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全程护理用于无痛胃镜检查可缓解患者的焦虑情绪，稳定患者的体征，缩短检查时间，值得临床应用。

【关键词】全程护理；无痛胃镜；护理效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）4-0178-01

胃镜检查是诊断上消化道疾病的常用方法，具有检出率高优点。

但是胃镜检查属于侵入式检查方式，检查过程中患者普遍存在不适感，导致检查无法顺利进行，影响检查效果，甚至造成患者放弃检查。无痛胃镜检查是指麻醉状态下行胃镜检查，虽然无痛胃镜检查显著降低患者的不适感，但是麻醉也存在风险，检查前患者仍存在恐惧、焦虑心理[1]。本文以130例行无痛胃镜检查患者为研究对象，分析全程护理行无痛胃镜检查患者的效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料收集2015年9月~12月我院行无痛胃镜检查患者130例为研究对象，纳入标准：知晓研究内容并签署知情同意书患者；排除标准：合并精神疾病患者或神智不清患者；沟通能力障碍患者；合并严重心脑血管疾病患者。男性患者68例，女性52例。年龄17~73岁，平均（46.9±12.6）岁。检查方式：单纯胃镜检查93例，镜下息肉切除27例。依据随机数字表法，将患者平均分为观察组和对照组，两组患者的性别、年龄、检查方式差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法对照组患者接受常规无痛胃镜检查护理措施，观察组患者接受全程护理干预，护理措施如下。①检查前护理。一是主动询问病人情况，了解患者的年龄、教育层次、职业、疾病史、药物过敏史等。

二是健康教育，向患者介绍无痛胃镜检查的相关知识，包括方式、时间等，告知患者无痛胃镜检查的优点，并使用图文资料等形式展示检查方式，告知患者如何配合检查，使患者做好心理准备，减轻不适感。对于存在焦虑和恐惧患者，使用其他病患的经验鼓励患者，帮助患者战胜恐惧感，提高患者的安全感，促使患者主动配合检查。②检查中护理。指导患者通过调整呼吸频率放松，使用简单语言与患者沟通，分散患者的注意力，让患者保持放松状态。进镜前清洗患者呼吸道内分泌物，建立静脉通路，调试各项检测设备，为检查做好准备。适当抬高患者的下颌，减少镜检对会厌部刺激，保证呼吸顺畅；检查汇总密切观察患者的生命体征及其变化情况，根据患者的呼吸频率、睫毛反射情况做好相应护理措施。③检查后护理。

检查完成后陪同患者进入麻醉苏醒室，对于为苏醒患者，以侧卧位安置患者，将患者头部偏向一侧；对于苏醒患者，密切观察患者的生命体征，带患者完全清醒后再安排出院。做好相应的交接工作，详细记录患者的麻醉时间、检查中心率、血压等资料。患者清醒后告知相关术后饮食禁忌，如清醒后1h内开始进食，并从半流质向正常饮食逐渐过渡，禁止使用辛辣食物等。

1.3观察指标护理前后后使用焦虑自评量表（SAS）评估患者的焦虑程度[2]；记录胃镜检查全过程的血压计脉搏等生命体征变化，记录每位患者胃镜检查时间，以40min作为衡量指标。

1.4统计学分析所有数据使用SPSS21.0软件进行统计，计量资料使用均数±标准差（）表示，计数资料使用频数和率（%）表示，计量资料采用t检验，计数资料使用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果护理后观察组的SAS评分低于护理前及护理后对照组SAS评分，观察组患者的收缩压、舒张压和脉搏等生命体征变化、检查时间低于对照组，两组患者的SAS评分、生命体征变化程度及检查时间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论无痛胃镜检查是指患者在麻醉状态下检查，接受检查时患者处于浅睡状态下，患者的耐受性更高[3]。但是麻醉效果、麻醉耐受性以及胃镜活动可能引起血液、心率变化，并导致恶心、呕吐等反应，降低患者的依从性[4]。因此，有必要加强无痛胃镜检查护理。

多数行无痛胃镜检查患者缺少相关知识，对检查项目存在误解，患者往往担心检查带来的不适感，导致患者出现心理应激反应，进而出现焦虑情绪。因而检查前结合患者的特点开展健康教育工作，疏导患者的情绪，帮助患者树立信心，提高患者的心理适应能力，消除患者的焦虑情绪，以便更好的配合检查工作。焦虑情绪也容易造成血压、脉搏等体征变化，消除患者的焦虑情绪也有助于稳定患者的血压和脉搏。另外，麻醉药物对心血管具有负性传导影响，导致血液和心率波动。因此，术前加强患者的心里护理和健康教育、术中密切观察患者的血压和脉搏等等体征辩护，并采取有效的干预措施，可有效减轻应急术中应激失调反应。本研究显示，护理后观察组患者的焦虑水平更低，血压和脉搏变化程度更小，表明全程护理可有效降低患者的躯体反应，稳定血压和脉搏。另外，观察组患者的平均检查时间更短（P＜0.05），表明全程护理可提高患者的依从性，缩短检查时间。

综上所述，全程护理用于无痛胃镜检查可缓解患者的焦虑情绪，稳定患者的体征，缩短检查时间，值得临床应用。

【参考文献】[1]代忠红,王淑芳,刘彩虹.对行无痛胃镜检查的患者实施全程护理的效果探究[J].当代医药论丛,2015,02:54-55.[2]王慧.全程护理干预对无痛胃镜检查患者的效果观察[J].中国现代医药杂志,2015,10:58-60.[3]戴艳清,梁敏,黄艳青.全程护理干预对无痛胃镜联合肠镜检查患者影响效果[J].牡丹江医学院学报,2015,05:120-121.[4]莫霞.全程护理干预在胃镜检查中的应用效果[J].内科,2014,02:245-246+177.