中风偏瘫患者的早期护理康复措施分析

中风偏瘫患者的早期护理康复措施分析

王文英

王文英（山西煤炭中心医院山西太原030006）

【摘要】目的临床分析早期康复护理应用于中风偏瘫患者的效果。方法选取我院2010年3月至2011年3月收治的50例中风偏瘫患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组25例。对照组给予常规护理，研究组给予早期康复护理，对比两组的自主进食能力、行走能力。结果经过护理后，研究组单独行走数明显多于对照组，需搀扶行走患者例数明显少于对照组，两组对比具有显著性差异（P<0.05）；研究组患者的自主进食者明显多于对照组，需协助进食者明显少于对照组，两组对比具有显著性差异（P<0.05）。结论针对中风偏瘫患者，实施早期康复护理，可有效提高患者的自理能力，改善预后效果，值得临床推广。

【关键词】中风偏瘫早期康复护理常规护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）21-0382-02

中风，属于脑血管科的常见性、多发性、严重性疾病，因脑部血液循环受到阻碍，而引发脑血管急性病变。在脑中风患者中，有95%的患者出现偏瘫现象。发生此类情况时，应及早实施康复护理，以提高患者的康复率[1]。笔者选取我院2010年3月至2011年3月收治的50例中风偏瘫患者，其中25例给予早期康复护理，取得了良好的护理效果，现总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2010年3月至2011年3月收治的50例中风偏瘫患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组25例。全部病例均经过CT确诊，且脱离危险期，处于康复期阶段，均为初发病例。研究组男性15例，女性10例，年龄50～81岁，平均年龄63.7±3.3岁，发病距入院时间0.5～3d，平均为1.3±4d，肢体均有不同程度的活动障碍。对照组男性14例，女性11例，年龄49～80岁，平均年龄63.6±3.2岁，发病距入院时间0.6～3d，平均为1.2±4d，肢体均有不同程度的活动障碍。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给予常规护理。

研究组：给予早期康复护理。具体步骤如下：

（1）心理护理。针对中风偏瘫患者，因其不能接受现实，极易出现自卑、焦虑、易怒等情绪。因此，护理人员应多与患者进行沟通，使患者感受温暖，争取患者信任，多给予患者安慰、鼓励，向患者及家属进行宣传教育，亲自开展形体示范。站在身体、心理两个角度，实施康复训练，消除患者的紧张、恐惧等心理，使患者理解早期康复相关知识，提高患者的康复训练积极性与配合[2]。

（2）按摩热敷。对于患者实施按摩、热敷，可有效促进淋巴与血液的回流，避免、减轻水肿现象，该方法具有刺激作用，有利于患者的感觉恢复。在按摩时，要缓慢且轻柔，中等深度、有节律，禁止强刺激性手法，选择安抚性按摩手法按摩肌群，放松肌张力。对于上肢伸肌者，实施揉捏、按摩，配合循经点穴进行，以增加疗效。因患肢的感觉迟钝、缺失，在热敷时，应注意温度，保持适宜温度，防止烫伤患者。

（3）被动运动。在康复护理中，可借用外力，使患肢关节处于被动活动状态，由大关节开始至小关节，注重每个关节的外旋与外展功能。针对手掌功能，注意对掌功能与拇指外展功能。被动运动过程中，注意活动的速度、幅度，选择有节律、平缓柔的运动，幅度从大至小，避免肌肉、关节遭到损伤。

（4）主动运动。在被动运动的同时，要加强患者的主动运动，例如臀部抬高、仰卧屈膝，接着慢慢放下，双膝左右摆动，互握双手，将手肘伸直，将双手抬高，缓慢上下摆动，在床沿仰卧，患侧小腿放置于地，维持膝部的屈曲，提起脚放置于床，互握双手，将手肘伸直，带动身体至另一侧[3]。

（5）观察生命体征。康复治疗时，需以循序渐进为准则，切勿冒进，护理人员需仔细监测患者的心率、血压等生命体征情况，动态掌握心功能变化，若发现问题，应及时向医生汇报，根据患者情况对治疗方案进行调整。若换则会在治疗时，出现恶心、胸闷、呕吐、头晕等不良反应时，应停止治疗。

1.3观察指标

对比两组的自主进食能力、行走能力。

1.4统计学分析

本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用X2检验，P＜0.05为差异有明显性，有统计学意义[4]。

2.结果

经过护理后，研究组单独行走数明显多于对照组，需搀扶行走患者例数明显少于对照组，两组对比具有显著性差异（P<0.05），如表1所示；研究组患者的自主进食者明显多于对照组，需协助进食者明显少于对照组，两组对比具有显著性差异（P<0.05），如表2所示。

表1两组患者的行走能力对比（n）

组别例数单独行走拐杖行走搀扶行走不能行走

研究组2581043

对照组2523137

t4.1802.3434.4622.399

P值0.0400.1250.0340.120

表2两组患者的自主进食能力对比（n）

组别可以自理需他人帮助

研究组232

对照组921

t14.30610.540

P值0.0000.001

3.讨论

针对中风患者，实施早期康复护理，可有效提高患者肢体功能，减少致伤、致残率，使用主动、被动结合康复护理，可有效减少肌紧张与患肢的肌张力。在本组实验中，研究组25例患者给予早期康复护理，经过护理后，研究组单独行走数明显多于对照组，需搀扶行走患者例数明显少于对照组，两组对比具有显著性差异（P<0.05）；研究组患者的自主进食者明显多于对照组，需协助进食者明显少于对照组，两组对比具有显著性差异（P<0.05）。这说明，针对中风偏瘫患者，实施早期康复护理，可有效提高患者的自理能力，改善预后效果，值得临床推广。

参考文献

[1]李少红.中风偏瘫患者早期心理护理观察[J].按摩与康复医学（上旬刊）,2011,02(12):89-90.

[2]李燕辉.77例中风偏瘫患者的护理体会[J].吉林医学,2012,33(3):653.

[3]孟卫丽.老年中风病人的康复护理[J].中外健康文摘,2009,06(23):212-213.

[4]刘丽霞,唐连婷.护理干预对中风偏瘫病人康复效果的影响[J].内蒙古中医药,2012,31(10):145-146.