糖尿病患者基于社区的自我管理干预效果探究

糖尿病患者基于社区的自我管理干预效果探究

孙迎春

孙迎春

（江宁区禄口街道铜山社区卫生服务中心；江苏南京211156）

【摘要】目的通过对糖尿病患者基于社区的自我管理干预效果进行探究，找到能够有助于糖尿病患者病情优化的社区的自我管理干预模式。方法将通过医院诊断之后确定为糖尿病的患者并转入到同一社区的患者随机分为两组，在同一社区的患者有60人，其中三十人分为对战组，剩下的分为干预组，对于被分为干预组的患者，进行自我管理干预，而对照组患者则是按照传统的方式进行管理。在两组患者经过一年的管理期间内，随访记录每一个患者的BMI和血糖控制情况。结果在经过一年的社区的自我管理干预的糖尿病患者病情有所优化，并且优化效果明显优于常规的糖尿病管理组患者。结论通过对糖尿病患者实施社区的自我管理干预可以更好的帮助患者提高疗效。

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0149-01

1引言

糖尿病患者基于社区的自我管理干预需要一直优化其管理模式，帮助糖尿病患者有效的减少病情。通过社区的自我管理干预模式，可以让患者的自我管理意识得到提升，通过每天为患者宣传糖尿病保健知识，这样患者就可以知道平时生活中的一些忌讳，让患者具备更多关于糖尿病的知识。患者通过这样的方式知道自我管理之后，患者能够为自己量身订制管理计划，并且不断在生活中优化自己的生活行为，获得更好的生活质量。

2对象与方法

2.1对象

选择在综合医院经过医生诊断之后确定为糖尿病并转入到同一社区的60名患者。选择标准：①确诊为T2DM；②年龄在45到70岁之间；③能够与人进行良好的交流；;④可以定期到访并自愿参加；这60名糖尿病患者在选择完成之后，采用随机数表的方法，将他们30人分为一组，总共两组。

2.2方法

这60名糖尿病患者都需要接受常规的糖尿病管理，在进行管理的过程中，患者会接受到一些关于糖尿病健康知识的传授，并且患者需要严格按照医生的要求进行用药，不能够随意改变剂量，在随访的过程中，会免费给患者发放糖尿病知识手册。

通过对患者进行体质检测、健康咨询，让家庭和社会对患者加以激励，这让患者的情绪和生理都受到一定的积极影响。在确认患者纳入干预组之后，随访人员进行第一次家访，这时需要将随访人员的身份详细告知，并且告知患者家人参与这次研究的患者的权利和事务，鼓励患者以及患者家人积极与医护人员沟通，并且在患者纳入干预组之后，需要对患者进行不少于6次的糖尿病健康教育。当随访大约3个月的时间之后，剩下的时间就需要患者及其家属进行自我管理，医护人员只是通过电话访问的形式了解参与研究的患者的具体情况。社区的自我管理干预的目的是对患者普及糖尿病知识，让患者具备一定的自我糖尿病管理机能，并且学会自我约束、自我管理，能够有效的与医护人员沟通。

3结果

3.1患者的人口学特征

干预组和对照组这两组的糖尿病患者的人口学特征大致相同，在具体的糖尿病病情，例如：合并高血脂、糖尿病病程等方面也不具有统计学意义。

3.2患者控制情况

在将60名患者纳入到此次研究中之后，对患者的BMI、空腹血糖、餐后血糖等进行测试，发现两组患者没有多大差距，基线水平大致相同。在对干预组进行1年的自我管理干预之后，对患者的BMI、空腹血糖、餐后血糖再次进行测试，发现干预组的30名患者与对照组的30名患者相比，上述测试的指标有着明显的降低，此次的差异统计具有统计学意义。

3.3患者依从性和满意度

30名干预组患者中，依从性达到96.66%，而30名对照组患者，依从性达到76.67%，

在满意度方面，30名干预组患者中为96.66%，而30名对照组患者为83.33%。

4讨论

糖尿病在我国的影响十分巨大，它属于慢性病，在发病期间，会导致较多的并发症出现在患者的身体上，所以患者的自我管理干预十分的重要。通过对患者进行社区的自我管理干预是患者了解糖尿病知识、形成自我管理意识的主要方式。通过对患者进行大量强化糖尿病知识教育培训，让患者的糖尿病知识得到强化，进而调动患者进行病情监控的热情，建立有效的医患交流平台，强化患者的自我管理意识，让患者在生活习惯上形成对自己病情有效的方式，坚持按照医生的药方进行用药，有效控制病情，并对患者血糖实时监测，这样医生就可以实时了解患者的病情，并给出有效的控制方法。

通过研究发现，糖尿病患者极易发生超重和肥胖的现象，发生的几率分别为36.7%和7.6%，这让患者患上疾病的概率增大。在对患者进行社区的自我管理干预之后，发现患者的BMI有所下降，并且体重也能够维持在正常水平，不会有太大的增幅，这是因为进行社区的自我管理干预，患者按时有规律的进行身体锻炼，患者通过给自己制定的控制方案可以渐进的让患者的生活变得健康规律，而且对患者提出的定期反馈要求也对患者起到一定的督促。

糖尿病患者的病情影响因素较多，但是让患者可以很好的控制自身的血糖水平，体重控制得到很好的效果，这与患者的依从性和满意度有着十分重要的关系，患者会严格按照医生的医嘱进行治疗是一切的基础。在进行社区的自我管理干预后，患者听从医嘱，对医生的嘱咐满意，生活质量水平提升，进而促进患者更好的听从医生的医嘱，从而形成良好的循环，这让患者可以更加愿意和医生进行沟通，让患者的消极情绪得到有效的控制，让患者的平时生活不会受到糖尿病的巨大影响。

参考文献：

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