蔡庆凯
(齐齐哈尔第一医院,黑龙江齐齐哈尔161005)
【摘要】目的:对皮下环精索封闭治疗在急性附睾-睾丸炎患者中的治疗效果进行调查。方法:抽选32例急性附睾-睾丸炎患者,将患者随机平行分为观察组和对照组,每组16例,观察组患者采用皮下环精索封闭治疗,对照组患者采用常规抗生素进行治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者病情痊愈的12例,疗效评估有效率为93.8%;对照组患者痊愈的5例,疗效评估有效率为56.3%,明显低于对照组,P<0.05。结论:皮下环精索封闭疗法在急性附睾-睾丸患者中的治疗效果更为理想。
【关键词】皮下环;精索封闭;急性附睾-睾丸炎
急性附睾-睾丸炎是泌尿外科常见的疾病,患者病情较为严重,疼痛非常明显,同时可诱发其它疾病,如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎,内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等,严重威胁男人生命;也可导致男性性功能下降,甚至完全丧失性功能,导致死精,无精,丧失生育能力,并且将炎性病菌传染给配偶,造成妇科疾病,给夫妻生活带来困难。若治疗不及时或治疗不当很容易诱发睾丸、附睾脓肿、坏死,不仅影响患者的健康,对患者的生活、生理功能也会造成影响。以往临床中主要采用抗生素进行治疗,但在近年来研究中显示,皮下环精索封闭治疗在本病中的干预效果更为理想,为进一步证实上述观点,我院在2015年1月-2016年2月间抽选了32例急性附睾-睾丸炎患者,对皮下环精索封闭治疗在急性附睾-睾丸炎患者中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选32例急性附睾-睾丸炎患者,将患者随机平行分为观察组和对照组,每组16例,所有患者均为2015年1月-2016年2月间入院治疗的人员。观察组患者年龄为19-46岁,患者平均年龄为(30.1±15.7)岁,患者病程平均为(2.1±0.8)周,阴囊红肿明显者11例,附睾触诊结节者14例;对照组患者年龄为19-46岁,患者平均年龄为(30.3±15.2)岁,患者病程平均为(2.4±0.5)周,阴囊红肿明显者12例,附睾触诊结节者15例,两组患者一般情况比较无明显差异,P>0.05。
1.2一般方法
1.2.1对照组:患者予以抗炎药物进行治疗,针对患者药敏结果选择不同的抗生素进行治疗。
1.2.2观察组:患者在对照组的基础上联合皮下环精索封闭治疗,采用5ml2%利多卡因、5mg地塞米松和0.2g丁胺卡那霉素混合,将混合液注射在患者皮下环精索周围,一日一次,连续治疗三天,而后改为两日一次,患者治疗时间视情况而定,最长不超过6天。
1.3效果观察
监测患者生命体征,同时对患者睾丸、附睾疼痛、肿胀消失状况进行调查,评估患者治疗效果。
1.4评估指标
痊愈:患者附睾、睾丸疼痛消失,肿胀消失,患者体温正常,触诊无结节;缓解:患者睾丸、附睾疼痛明显改善,体温正常;无效:患者治疗后疼痛明显,附睾、睾丸触诊有结节,患者病情可进行性加重。评估有效率=痊愈率+缓解。
1.5数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理,计数资料采用%表示,资料采用卡方检验,计量资料采用±S表示,资料采用t值检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗效果比较:观察组患者病情痊愈的12例,疗效评估有效率为93.8%;对照组患者痊愈的5例,疗效评估有效率为56.3%,明显低于对照组,P<0.05(详见表1)。
3.讨论
急性附睾睾丸炎治疗不当会引发睾丸萎缩、坏死,本病多为输精管逆行感染引发淋巴结感染,部分为下尿路感染炎症扩散导致。本病致病菌主要为大肠杆菌、金黄色葡萄菌等等,此外绿脓杆菌、变形杆菌也可引发疾病[1]。针对双侧感染的患者来说,病情更为严重,单侧感染的患者病情相对较轻。患者多存在睾丸、附睾肿胀、疼痛表现,本组患者也以上述症状为主要表现。
以往多予以抗生素、非甾体类药物进行治疗,但此种方式治疗疗程长,且随着抗生素耐药性不断升高,其在临床中的干预效果越来越不理想,患者治愈率低下[2-3]。皮下环精索封闭疗法能够有效抑制炎症扩散,且能够防止药物扩散,提升药物利用率,患者治疗效果非常理想。在本次调查结果中显示:观察组患者病情痊愈的12例,疗效评估有效率为93.8%;对照组患者痊愈的5例,疗效评估有效率为56.3%,明显低于对照组,P<0.05。观察组患者治疗效果明显好于对照组,此结果证明了,皮下环精索封闭疗法在本病中的治疗效果更为理想。
总的来说,皮下环精索封闭疗法能够更好的改善患者病情,减轻患者痛苦,同时还能够缩短患者治疗时间,是一种有效的治疗方式,值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]栗清亮.中西医结合治疗急性附睾睾丸炎56例[J].中医临床研究,2014,6(23):79-80.
[2]刘冬.中西医结合治疗急性附睾睾丸炎的效果[J].中国继续医学教育,2015,7(11):257-258.
[3]杨杰刚.青少年急性睾丸扭转与急性睾丸炎鉴别诊断及治疗[J].中国社区医师,2015,31(31):16-17.