胃食管反流病应用加味四逆温胆汤治疗的效果观察

胃食管反流病应用加味四逆温胆汤治疗的效果观察

薛瑞

作者：薛瑞地址：山东省肥城市中医医院邮编：271600

摘要：目的观察使用加味四逆温胆汤对胃食管反流病人实施治疗的临床治疗效果。方法选取2012年4月至2015年4月在我院接受治疗的胃食管反流病人120例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者60例。观察组病人应用加味四逆温胆汤实施治疗，对照组病人则使用奥美拉唑胶囊实施治疗，对比分析观察组与对照组的临床治疗效果，30天之后分析观察组与对照组的临床治疗效果。结果就临床症状来说，观察组与对照组的临床症状改善对比没有统计学意义，P＞0.05，不过就胃镜下的食道粘膜状况对比，观察组优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论使用加味四逆温胆汤对胃食管反流病人实施治疗的临床治疗效果显著，可以推广使用。

关键词：胃食管反流病加味四逆温胆汤效果观察

所谓胃食管反流疾病，实际上就是胃食管返流疾病，其指代胃、十二指肠中的食物会直接返流至食管中诱发泛酸以及胃痛等，损害患者口咽、气道以及喉部之外的组织，对反流性食管炎病人实施治疗，其治疗的基础是抑酸，一般可以使用抑酸药物质子泵抑制剂[1]。此次研究选取2012年4月至2015年4月在我院接受治疗的胃食管反流病人120例作为此次研究对象，分析加味四逆温胆汤对胃食管反流病人实施治疗的临床治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2012年4月至2015年4月在我院接受治疗的胃食管反流病人120例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者60例。所选取的患者全部符合胃食管反流病的相关诊断标准。观察组60例患者中，男性患者38例，女性患者22例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者71岁，年龄最小的患者22岁，平均年龄52.3±3.5岁。对照组60例患者中，男性患者39例，女性患者21例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者74岁，年龄最小的患者24岁，平均年龄53.4±3.8岁。观察组与对照组患者在性别、年龄等一般资料上差异没有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

60例观察组病人使用加味四逆温胆汤实施治疗，配方为：柴胡10克，柘实15克，竹茹15克、法半夏15克、乌贼骨20克、甘草6克以及浙贝母15克、茯苓15克、陈皮10克、白芍30克，如果患者胃热重情况较为严重则可以加用蒲公英30克，如果患者胃寒重则可以加用桂枝10克，如果脾虚则可加党参15克以及白术15克。每天1剂，水煎2次，患者取药汁口服，每次600毫升，分三次服用。

对照组病人则使用雷贝拉唑实施治疗，每天1次，每次10毫克。以30天为一个疗程。，1个疗程结束之后分析观察组与对照组的临床治疗效果，同时对胃镜实施复查处理，60天之后观察病人是否存在复发现象。治疗过程中不能食用辛辣食物、酸甜食物。

1.3观察指标以疗效判断

分析观察组与对照组患者的临床症状和体征，同时在胃镜下观察食管粘膜基本情况。治疗愈合：病人的临床症状完全消失，通过胃镜进行复查发现胃食粘膜恢复至正常；治疗有效：病人的临床症状有非常明显的改善，通过胃镜复查发现其食管粘膜没有非常明显的病变；治疗无效：病人的临床症状没有改善甚至加重，通过胃镜检查发下粘膜病变没有改变[2]。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1观察组与对照组临床症状对比分析

如下表1所示，观察组的临床治疗总有效率达到了95..％，对照组临床治疗总有效率为93.33％，差异对比没有统计学意义，P＞0.05。

3.讨论

临床认为，凡是能够诱发胃食管反流的现象，比如进行性的系统性硬化症和任何因素诱发的呕吐或者长时间放置胃管、三腔管等[3]。此种情况都会直接或者间接的诱发胃食管出现反流，最终诱发继发性的反流性食管炎[4]。不可否认的是，反流性食管炎目前的治疗时间往往还非常长，治疗效果往往也不是特别理想，容易出现复发等情况，目前治疗仍然以抑制胃酸等为目的[5]。

此次研究选取我院接受治疗的胃食管反流病人120例作为研究对象，观察组60例患者通过使用加味四逆温胆汤实施治疗，尽管治疗的总有效率和对照组差别不大，但是胃镜下粘膜改善情况却要优于对照组使用奥美拉唑的治疗效果，差异有统计学意义，P＜0.05。因此，使用加味四逆温胆汤对胃食管反流病人实施治疗的临床治疗效果显著，可以推广使用。

参考文献

[1]廖云装.加味四逆温胆汤治疗胃食管反流病临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,(1):292-292,295.

[2]刘颖,卢悦淳,刘玲等.侧卧折刀状体位下腹腔镜手术患者胃食管反流的发生情况:与仰卧头高/头低位比较[J].中华麻醉学杂志,2014,34(10):1174-1177.

[3]蒋绚,吕芳芳,王文超等.消化科就诊人群胃食管反流重叠功能性肠病的特征分析[J].中华内科杂志,2013,52(10):806-810.

[4]虞向阳,何艳舫,赵鹏等.腹腔镜下行食管裂孔疝修补联合胃底折叠术对食管裂孔疝合并胃食管反流患者的临床疗效及并发症的影响[J].中国医药,2016,11(1):67-71.

[5]张海燕,朱希燕,张荣泽等.动机性访谈对食管贲门癌术后患者胃食管反流生存质量的影响[J].河北医药,2014,(24):3818-3820.