孕期规律性步行锻炼对分娩的影响

孕期规律性步行锻炼对分娩的影响

胡敏周芬芬

胡敏周芬芬

（江西师范大学体育学院江西南昌330027）

中图分类号：R715.3文献标识码：A文章编号：41-1413（2011）08-0000-02

摘要:目的：观察孕妇孕期规律性步行锻炼对促进自然分娩的效果。方法：在本院定期产检并分娩的初产妇152例进行前瞻性调查，68例在孕28周后坚持每天参，观察两组孕妇加规律性步行锻炼的孕妇为观察组，84名没有参加规律性步行锻炼的孕妇为对照组，观察两组孕妇的分娩过程和分娩结局。结果：观察组剖宫产率为29.4%，显著低于对照组的45.2%，P<0.05。观察组总产程平均时间显著低于对照组，P<0.05。结论：孕期规律性步行锻炼能减低剖宫产率，缩短产程，并且安全负作用少，可以向孕妇推广。

前言：许多孕妇在妊娠期间只注重营养，却忽视了运动锻炼，导致了孕妇妊娠并发症的发生、非正常体重胎儿出生率和剖宫产率的增加。孕妇的心理因素，对其妊娠结局也有一定的影响。因此，为了找到一种形式新颖，方法简单，且容易被孕产妇接受的孕期保健方法，来改善孕产妇心理状态，降低剖宫产的发生率。在2009年5月至2010年12月期间，针对孕妇开展了孕期规律性步行锻炼训练，并取得了一定的效果。

1研究对象：

1.1临床资料

2009年5月至2010年12月在我院定期产检，身体健康、分娩单胎活婴的初产妇150例，年龄在22-32周岁。其中孕28周后自愿坚持规律性步行锻炼的初产妇68例，未参加规律性步行锻炼的初产妇84例，两组产妇均身体健康，无其它并发症。平均年龄为27周岁。

1.2运动干预

全部病例是在我院产检并参加我院每周六的孕期健康教育课学习的孕妇学员。其中观察组为自愿参加规律性步行锻炼的孕妇，要求在孕28周以后坚持规律性步行锻炼，观察组均为身怀单胎身体健康无妊娠并发症的孕妇，通过电话回访的方式向其本人或其家人了解他们坚持的程度，其中有68人在孕期坚持规律性步行锻炼；对照组没参加规律性步行锻炼。规律性步行锻炼的方法：在身体无异常的情况下，进行户外步行锻炼，早晚各一次，每次30min，对步幅和走姿以及路程不做要求，步幅和走姿以身体舒适为宜。

1.3观察指标

由指定的护士记录下观察组和对照组产妇分娩的产程时间、新生儿情况、结束妊娠孕周数以及产妇产前的分娩意愿和心理情况。将所记录下来的指标进行统计和对比。

1.4统计学分析

采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验,P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2研究结果

2.1产妇产前的分娩意愿为

两组产妇产前的分娩意愿无显著差异，P>0.05，见表１。

2.2产妇分娩前的心理状态

观察组产妇心情放松的有72.1%，较对照组的46%的差异非常显著；感觉紧张的有17.6%，较对照组的40.5%的差异非常显著；焦虑不安的观察组的10.3%，显著低于照组的13.1%。见表2。

2.4分娩方式对比

观察组中剖宫产率要低于对照组，而顺产率则高于对照组如表2所示。

2.5早产率和新生儿体重对比

统计发现观察组中有3例早产的病例，占观察组的4.4%；对照组中有6例早产的病例，占对照组中7.7%。观察组新生儿平均体重为3.05kg，有1例巨大儿出生，体重为4.8kg；对照组新生儿平均体重为3.25kg，有7例巨大儿出生，这7例巨大儿的平均体重为4.35kg。

3讨论

3.1心理因素对分娩的影响

规律性步行锻炼缩短了产程时间，可明显降低剖宫产率。在觉决定分娩的四要素中，产

产妇的精神心理因素占重要的地位,分娩过程中的过度紧张、恐惧心理,可影响神经、内分泌的调节,使产妇对宫缩痛敏感,易发生继发性宫缩乏力,增加剖宫产机会及产后出血发生率,而且紧张疲惫又可致胎儿宫内窘迫,增加手术产率和新生儿窒息率[1]。

观察组产妇在孕期进行规律性步行锻炼后，总产程比对照组产妇要短，剖宫产率也低于对照组。其效果如下：第一，规律性步行锻炼可使孕妇的肌肉和骨盆、关节等受到锻炼,能够增加腹肌的力量，对产妇顺利分娩有一定的促进作用；第二，规律性步行锻炼能有效缓解孕妇心理压力，放松心情，保持良好的心态，为顺利阴道分娩提供了有利的条件；第三，规律性步行锻炼能控制孕妇体重，增强孕产妇体质，减轻妊娠期间的身体不良反应和减少妊娠并发症的发生；第四，孕妇在孕期进行规律性步行锻炼，可以避免孕期由于吃得多动得少，造成的营养过剩的问题，从而有效降低了巨大儿和早产儿的出生率。

4.结论

22-32岁初产妇，在孕28周后进行规律性步行锻炼后，孕妇肌肉骨盆，关节受到锻炼，能够增加肌肉力量；缓解孕妇心理压力放松心情，保持良好的心态；控制孕妇体重，增强孕妇体质，减轻孕期身体不适，避免营养过盛而导致的巨大儿和妊娠并发症，为产妇顺利分娩提供了有利条件。

参考文献：

[1]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2003,12-69.

[2]赵金荣,李金凤,李玉芳,王海波,.产前有氧运动及正确的呼吸法对能否顺利分娩的影响[J].中国医药指南,2010,(27).

[3]仲晓慧,李艳,.合理营养控制孕妇体质量和血糖预防巨大儿[J].现代中西医结合杂志,2010,(20).

[4]张媛媛,李昊,.水中有氧健身操对妊娠期妇女及胎儿的影响研究[J].体育科技文献通报,2010,(7).

[5]廖碧珍,杜春燕,周勤,姚珍薇,.产前盆底肌功能锻炼对阴道分娩及盆底肌张力的影响[J].临床合理用药杂志,2008,(2).

[6]周方兰,江红霞,.孕妇保健操对分娩的影响[J].护理学杂志,2007,(4).

[7]唐淑英,易萍,罗梅.孕妇产前运动探讨[J].解放军护理杂志,2003,(8).

[8]刘津予.362例产妇产褥期运动情况调查[J].中国初级卫生保健,2002,(11).

[9]王鸿翔,.论运动对妊娠的影响[J].广东科技,2010,(20).

[10]马梅英,王丽萍,程蔚蔚,.孕妇体操对分娩结局和孕产妇心理健康的影响[J].中国妇幼保健,2009,(29).

[11]赖荣娣,阮梅芳,.产前教育对分娩结局的影响[J].中国初级卫生保健,2007,(11).