外科门诊换药患者的心理状态研究与护理应用分析

外科门诊换药患者的心理状态研究与护理应用分析

舒萍

华润武钢总医院外科门诊430081

【摘要】目的研究外科门诊换药患者的心理状态，并进行护理应用分析，观察护理应用于门诊换药患者的效果。方法选取我院156例外科门诊患者，经诊断均为单纯外伤性伤口，需进行常规的外科换药。将156例伤口换药患者分为两组，对照组78例，治疗组78例，两组患者均给予相同的常规临床护理，治疗组除了给予常规护理外，还对患者给予心理护理。观察对比两组患者的心理状态和护理治疗效果。结果两组患者经外科门诊换药治疗，外科伤口愈合，患者在伤口治愈时间和伤口愈合率方面，无统计学意义（P>0.05）。对照组患者在治疗期间焦虑、烦躁、恐惧、疼痛等负性情绪明显高于治疗组，治疗组患者在治愈过程中，疼痛感低，焦虑状态低。结论对于外科门诊换药患者，在给予常规换药的临床护理基础上，还要给予适当的心理护理，有利于降低患者的心理压力，降低患者的疼痛感，提高门诊换药的护理质量。

【关键词】外科门诊换药患者；心理状态研究；护理应用分析

外科门诊中外伤治疗占绝大组成部分，外伤患者所占比例多，外科门诊换药也成为临床护理的重要组成部分。外伤患者的伤口部位、大小、严重程度均不同，患者的疼痛承受及心理状态也有所不同，研究临床外科换药患者的心理状态有利于我们护理工作的开展和患者伤口的愈合[1]。该项研究针对156例需进行外科门诊换药患者进行对比研究，用于更好指导护理工作，实行优质护理，降低患者的疼痛感，促进伤口愈合。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013~2014年在我院外科进行外伤治疗的156例患者，根据护理方法标准进行分组，对照组78例，男48例，女30例，平均年龄56.5岁，受伤情况分别为轻伤32例，中度伤28例，重伤18例，给予常规临床外科换药护理；治疗组78例，男52例，女26例，平均年龄59.6岁，受伤情况分别为轻伤28例，中度伤31例，重伤19例，在给予常规临床护理的基础上，给予优质心理护理。两组患者在年龄、性别、外伤情况等基础资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法：两组患者均根据医嘱给予对应的常规临床护理治疗措施，对外伤伤口用乙醇进行消毒，外科无菌手术缝合伤口，上药并进行无菌包扎处理，每2~3d换药一次（治疗期间应注意观察患者的伤口愈合情况，预防感染发炎等并发症，若发现伤口红肿、溃烂，则应及时处理，并适当增加换药的频率）。

1.2.2护理方法：治疗组在进行常规的临床换药护理后，护士还给予心理护理。采用科学的疼痛评定方法对患者外伤造成的疼痛进行护理临床评估，营造温馨和谐的环境，护理人员应有耐心的解答患者所提出的困惑，并在不违反原则的基础上尽可能满足患者所提出的要求，做到工作细心、对待患者耐心、接待热情。卫生环境也要达到标准，开窗通风，保证市内空气流通，保持市内干净整洁。在换药过程中，积极与患者交流，注意目光的交流，让患者从内心感受到护理人员的关心等。当患者出现并主诉其疼痛或者不适的问题时，应给予适当的护理措施，并给予心理安慰和开导，教授患者常规的减轻疼痛的方法[2]。

1.2.3观察指标：对比观察两组患者的伤口愈合时间、患者疼痛等负性情绪状态（负性情绪采用数字评判方法进行记录，1~10，分数越高表明疼痛焦虑等负性情绪越严重）。

1.3统计学方法

所有研究对比数据采用SPSS16.0进行统计处理，采用t检验，以0.05为检验标准，即P<0.05，表示有统计学意义。

2结果

经外科门诊治疗，两组患者的外伤伤口均愈合，两组患者在伤口的治愈时间方面无明显差异，但治疗组的伤口愈合时间稍微短于对照组；对照组患者在临床换药过程中更多出现焦虑、烦躁、好动、坐立不安等症状，特别是疼痛感明显高于治疗组患者。具体情况见表2：

3讨论

数据显示，在伤口愈合率和愈合时间方面，无差异（P>0.05）；患者的负性情绪影响着伤口的临床治疗，心理状态的好坏既可加重疼痛又可减缓疼痛。外科门诊换药，护理人员的工作主要包括伤口处理和定期为患者更换伤口药物，观察伤口情况、清楚伤口坏死渗出物等，促进伤口的愈合，临床上不同的患者有不同的心理状态，应具体患者具体对待，及时评估患者的疼痛及焦虑等负性情绪，了解患者的心理状态，采取适当的心理护理，减缓患者的焦虑和疼痛，适当转移患者的注意力；另外，患者的就医环境也在一定程度上影响患者的情绪，护理人员在进行常规的护理操作和心理护理基础上，还应对病室的环境进行整理，注意通风，保持市内干净整洁，有利于患者的内心的放松[3]。

综上所述，对于护理人员，外科门诊换药患者的护理方面，不仅有常规的临床护理，同时还应给予心理护理。护理人员应掌握临床换药患者的心理状态，实施正确的心理护理，引导患者的心理处于最优的心理状态，有利于实现优质护理，提高护理质量，同时，也有利于患者的治疗。

参考文献：

[1]蔡江敏.外科门诊换药患者的心理护理分析[J].中国实用医药，2014，24：223-224.

[2]邹一婵.外科门诊患者不同伤口的治疗及心理护理体会[J].当代医学，2014，15：121.

[3]何育生，黄海霞，高桂英.外科门诊患者不同伤口的治疗及心理护理体会[J].中外医学研究，2012，35：84-85.