探究个性化护理管理在眼科白内障手术患者中的运用及临床价值

探究个性化护理管理在眼科白内障手术患者中的运用及临床价值

郝永红

首都医科大学附属北京安贞医院

摘要：目的：评定白内障手术患者中落实个性化的护理管理技术的意义。方法：重点筛选2015年01月-2016年06月因白内障入住我院眼科并实施手术救治的109例患者，以不同护理管理技术为依据分组：常规组内53例接受基础性干预内容，干预组内56例则加以个性化的护理管理内容，客观比对两组干预质量。结果：常规组53例病例救护有效率75.47%，干预组56例96.43%（P＜0.05）；常规组病例满意度81.13%，干预组98.21%（P＜0.05）。结论：对于实施手术救治的白内障患者，落实个性化的护理管理技术有助于提升其救护质量。

关键词：基础性干预；个性化护理管理；有效率；白内障；眼科

白内障患者接受手术救治时，于其围术期展开个性化的护理管理，有助于提升患者手术质量。为评定白内障手术患者中落实个性化的护理管理技术的意义，此次以109例于2015年01月-2016年06月因白内障入住我院眼科并实施手术救治的患者为救护对象，分组后，再分别实施两种干预技术，旨在提升白内障患者救护质量。

1.对象及方法

1.1临床资料

重点筛选2015年01月-2016年06月因白内障入住我院眼科并实施手术救治的109例患者，以不同护理管理技术为依据分组。常规组内53例，26（女）/27（男）；32岁至90岁，其均值（69.5±11.3）岁。干预组内56例，27（女）/29（男）；30岁至92岁，其均值（70.1±10.8）岁，两组白内障病例上述资料客观比对后，均无突出差异（P＞0.05）。

1.2方法

常规组内53例接受基础性干预内容：术前检查、术前准备、心理指导以及术后病情观察等。以此为基础，干预组内56例则加以个性化的护理管理内容：（1）术前护理管理。首先，护理人员要以亲切态度迎接患者，协助患者办理相关入院手续，并带领患者熟悉科室环境，带领患者找准病床后，还需向其介绍主治医师、护理人员等，并强调病房内电源开关位置、呼叫铃使用方法等细节。其次，如果患者日常生活中的自理能力有限，护理人员还要定期展开巡房工作，若患者表现出焦虑情绪、急躁心理，护理人员还要展开安抚工作，对患者疾病程度、发病特征、生活能力、心理特征以及个性化特征等进行评估，通过制定个性化的干预流程，以提升患者舒适度，不仅其缓解其压力，还能拉近与患者间距离，及时消除其陌生感。再次，成功安顿患者后，护理人员还要展开疾病宣教工作，重点介绍疾病特征、发病机理、手术流程、麻醉方法等特征，再结合患者表现制定个性化手术方案，确保手术操作的合理性、严谨性以及安全性。最后，对患者展开个性化饮食指导以及生活指导，确保病房内光线、温度的适宜性，患者接受检查时，护理人员还要进行陪护。

（2）术中护理管理。术日，护理人员要合理把握时间，提前安抚并鼓励患者，了解其排尿状况与睡眠质量，并向其宣教手术方案合理性、安全性特征，以提升患者自信与配合性。

（3）术后护理管理。首先，对患者病情恢复质量、生命体征追踪观察，询问患者是否有眼睛疼痛状况出现，嘱咐患者避免剧烈运动或者咳嗽，并指导患者食用易消化类饮食，避免便秘现象发生。其次，确保术眼处敷料的清洁性以及干燥性，查看患者眼睑组织是否出现水肿问题，一旦有异常情况出现，都需配合医师进行处理。最后，为患者创建个性化联系卡，予以发放自我措施、专业健康手册等资料，并追踪调查患者恢复质量，嘱咐患者坚持复诊。

1.3数据统计

选用软件版本SPSS20.0，以“例数/百分比，（n/%）”代表文中相关计数资料，对照两组白内障病例相关信息，若结果表现出显著性特征，表明（P＜0.05）。

1.4疗效标准

（1）救护有效率。“显效”：术后，机体眼压指数已达到正常水平，角膜组织未出现浑浊现象，且视力水平明显提升；“有效”：术后，机体眼压指数已基本达到正常水平，视力水平提升幅度超过2行；“无效”：术后，机体眼压指数未发生改变，视力水平提升幅度仅为1行[1]。（2）满意度。以自制问卷模式展开调查，采取百分制，指标涉及“不满意”、“一般”和“满意”。

2.结果

2.1落实不同管理措施后两组救护有效率比对

常规组53例病例救护有效率75.47%（40/53），干预组56例是96.43%（54/56）（P＜0.05），如表1。

3.讨论

白内障属眼科多见症，该病症的发病诱因是：受营养不良因素、老化因素、辐射因素以及代谢异常因素的影响，致使机体晶状体的囊膜组织出现受损现象，以至于其屏障功能受到影响，并且使晶状体的蛋白质成分出现变性问题，导致晶状体组织呈现出浑浊状，从而诱发白内障[2]。临床多以手术方案对白内障患者展开救治，为改善患者手术指标，围术期还需落实各种专业的干预内容，并加以个性化的护理管理，在术前展开个性化的心理干预、生活干预、疾病宣教以及饮食指导的基础上，术后还需评估患者恢复质量，加强并发症个性化防护，并为患者创建个性化联系卡，以实时了解其康复水平，有助于提升救护工作有效性[3]。此次落实两种干预内容后，干预组56例病例救护有效率96.43%（54/56），优于常规组53例的75.47%（40/53）（P＜0.05）。此外，干预组病例满意度98.21%（55/56），同样优于常规组的81.13%（43/53）（P＜0.05）。

综上所述，为提升白内障患者救护质量，建议落实个性化的护理管理技术，可进一步提升其救护有效率及满意度，表现出推荐意义。

参考文献：

[1]张琳，江红玲，何利，等.全程心理干预在白内障手术患者护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（z1）：110-111.

[2]曹广红，刘丽娟，刘家莹，等.糖尿病患者白内障超声乳化手术前后泪膜改变及护理[J].护士进修杂志，2013，28（19）：1743-1745.

[3]张巧川，李勇，吕娟芬，等.引起白内障术后感染性眼内炎危险因素的分析及围术期护理[J].护理研究，2014，28（6）：718-719.