护理管理者运用PDCA实现护理质量的持续改进

护理管理者运用PDCA实现护理质量的持续改进

谢守平

富顺县第三人民医院四川自贡643200

摘要：目的：研究PDCA管理模式应用护理管理工作中对于护理工作质量的影响。方法：在2017年5月至2018年6月期间施行PDCA循环管理法，择取16名护理人员参与研究，根据管理模式不同将其分为两组，调查组护理人员采用PDCA循环管理法，常规组护理人员接受普通管理模式，比较两组管理效果。结果：（1）护理工作质量：调查组各项护理工作质量均显著优于常规组，组间统计学差异明显（P＜0.05）；（2）护理人员满意度：调查组护理人员对于护理工作满意度高于常规组，组间统计学差异明显（P＜0.05）。结论：PDCA护理管理模式应用于护理管理工作中能够持续性提升护理工作质量，建议进行应用推广。

关键词：PDCA管理模式；护理工作质量；管理效果

伴随着现代社会文明的高度发展，人们的健康意识和运用法律保障自身权益的意识逐步升高，人们对于医院提供的护理服务质量要求准则在不断升高，常规护理模式已无法满足群众日益上升的护理需求[1]。为研究PDCA护理管理模式在护理工作中的应用效果，特择取102例患者作为研究对象，根据护理管理模式不同分为两组，现将主要研究内容作以下详细报道：

1.资料和方法

1.1一般资料

在2017年5月至2018年6月期间施行PDCA循环管理法，择取16名护理人员参与研究，两组护理人员均为女性，根据管理模式不同将其分为两组。调查组护理人员年龄上限为35岁，年龄下限为19岁，平均年龄为（25.3±2.1）岁；常规组护理人员均年龄上限为34岁，年龄下限为18岁，平均年龄为（25.1±2.3）岁。使用统计学软件SPSS19.0分析两组护理人员一般资料后并未发现统计学差异（P＞0.05），有同期比较医学价值。所有护理人员均已提前了解护理模式，自愿参与研究。本研究项目已通过科室正式审批，并下发有正式文件。

1.2方法

调查组护理人员采用PDCA循环管理法，常规组护理人员接受普通管理模式。常规组护理人员需要检测患者体征变化，记录患者病情变化，做好护理文件书写记录工作。调查组护理人员采取PDCA循环管理法进行护理工作，护理人员需要统一接受PDCA循环管理护理培训，深入学习PDCA护理管理模式，组建PDCA护理工作小组，由小组长带领组员分析当前实际护理工作质量，设定护理工作目标，制定护理工作计划，进行护理工作时严格按照预设工作计划进行。护理人员需要定期检查护理工作，记录护理不良事件。组内成员需要定期组织护理工作质量研讨会，分析一段时间内的护理工作质量以及期间发生的护理不良事件，总结发生护理不良事件的原因，制定专项解决处理方法，重新设定下一个工作质量管理目标[2]。

1.3观察指标

（1）调查两组护理人员工作质量，从安全护理、病区管理、护理技术以及服务态度四方面进行打分，每项分值均为100分，分值越高则表示组内护理人员工作质量越好。（2）调查两组护理人员对于护理工作管理模式的满意度，向两组护理人员发放工作满意度调查问卷，调查两组患者对于护理工作的满意度，从职业认同、工作成就和职业规划等三方面设计调查问卷，总分值为100分，分值与护理人员满意度成正比。

1.4统计学方法

研究数据统一使用统计学软件SPSS19.0进行运算处理，计数资料采用百分数表示，行卡方（X2）检测，计量资料使用（平均数±标准差）表示，采用T检测，当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理人员工作质量评分比较

调查组安全护理、病区管理、护理技术以及服务态度评分分别为（92.3±1.9）、（93.2±1.6）、（92.8±1.7）（93.5±2.4）；常规组安全护理、病区管理、护理技术以及服务态度评分分别为（82.5±1.7）、（83.7±1.4）、（85.3±1.6）（83.4±2.1）。调查组护理人员工作质量评分明显高于常规组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组护理人员工作满意度比较

调查组护理人员满意度评分为（92.5±1.2），常规组护理人员满意度评分为（83.9±2.4）。调查组护理人员满意度明显高于常规组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

使用PDCA循环管理模式开展护理工作时，护理管理者在制定护理工作质量管理计划时，需要注重护理工作细节执行效果，落实护理工作预设目标，严格按照工作计划表开展护理工作，护理人员需要对患者加强健康宣教和心理教育。护理管理者在使用PDCA戴明循环管理法进行护理管理工作质量改进后，定期召开内部工作会议，广泛听取护理人员的工作建议，重新制定科室内部护理工作管理条例，争取做好优化排班，优化交接班工作，进一步减轻护理人员的工作负担。科室内部需要制定奖励措施，鼓励护理人员精进护理技术，为护理人员提供学习渠道，例如科室可定期组织护理人员参加培训讲座，学习最新的护理理念和护理技术。护理管理者需要制定护理继续教育学习目标，督促护理人员进一步加强基础护理，提高护理技术操作技能，护理管理者需要带领护理人员分析发生医患纠纷与医疗投诉的原因，分析当下护理工作存在的安全隐患问题，督促全院护理人员参与护理工作质量改进[3]。

综上所述，PDCA循环管理法应用于护理管理工作中，能够实现持续性护理工作质量有效提升，对于科室现代化建设意义重大，建议在临床护理管理工作中进行运用推广。

参考文献：

[1]黄江莲，周惠宏，曾春嫦，陈文进，唐丽琴，谢德梅.应用PDCA循环促进儿科护理质量持续改进的体会[J].广西医学，2009，31（07）：1058-1059.

[2]李海波，吕慧敏，赵雅荣.PDCA循环管理法在优质护理质量控制中的应用[J].中国医院管理，2013，33（07）：74-75.

[3]付显芬，黄灵容.PDCA循环管理法在护理质量持续改进中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（02）：115-116+119.