健康教育护理对血液透析患者存活率和生活质量的改善作用

健康教育护理对血液透析患者存活率和生活质量的改善作用

钱成利

钱成利

贵州省遵义市湄潭县人民医院血透室邮编：564100

摘要目的：探讨健康教育护理对血液透析患者存活率和生活质量的改善作用。方法：将我院于2013年3月—2015年3月收治的62例血液透析患者作为实验对象，采用随机法分成观察组及对照组，每组各31例，给予观察组患者健康教育护理，给予对照组患者常规护理。使用健康状况问卷量表（SF-36）、自我护理能力测定量表（ESCA）等评价患者生活质量改善情况，还要比较分析两组患者存活率。结果：观察组患者生活质量得分显著高于对照组，P<0.05；观察组患者存活率为80.65%（25/31），明显高于对照组（61.29%（19/31）），差异有统计学意义。结论：血液透析患者采取健康教育护理后，其生活质量得到了有效提升，存活率也明显提高，这种护理干预也有效提升了患者的自我护理能力及对疾病认知度，值得使用与推广。

关键词：健康教育护理；血液透析；存活率；生活质量

血液透析法在治疗慢性肾功能衰竭、尿毒症等方面具有终身替代性，能有效缓解患者症状、并延长其寿命。但是这种治疗花费时间长、费用高，对患者生活质量产生了较大影响，提升血液透析患者的生活质量非常重要，这需要医院护理人员做好护理工作，给予患者科学合理的护理[1]。本次实验研究将重点分析下健康教育护理对血液透析患者存活率和生活质量的改善作用，详细情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2013年3月—2015年3月接收的血液透析患者62例作为实验研究对象，其中男40例，女22例，患者年龄在21—79岁之间。实验病例选取标准如下：血液透析患者一周实施2-3次透析，每次透析花费时间为4h，连续实施了3个月以上透析；患者阅读理解能力良好。本次实验研究还需要排除一些病例，排除标准如下：患有较严重的心理障碍及精神疾病等；合并患有恶性肿瘤；距离实验3个月内做过大型手术；有严重伤残患者。

1.2护理方法

对照组患者使用常规护理，观察组患者使用健康教育护理：1、心理护理干预。医院护理人员要与患者多沟通交流，了解患者心理与情绪状态，了解患者的需求，多采用安抚性语言鼓励患者积极乐观地面对现实，采取个体联合群体心理护理方式，选出一些进行血液透析5年以上患者向新患者讲授经验，进行面对面一对一地交流，解决新患者的疑惑问题，指导患者学会自我疏导、保持良好心态。护理人员还要多鼓励患者参与各种社会活动，可以参加一些劳动获取报酬、增加经济收入，在社会中充实自己、提高自信心，以此提高患者生活质量。2、认知护理干预。护理人员将血液透析目的、方法及注意事项给患者讲解、介绍清楚

，患者实施透析后，再指导患者遵守医嘱按时服药，告知其遵照医嘱按时服药，向其讲解相关饮食治疗原则及一些自我护理方法。积极宣传成功透析患者实例给患者，并让成功的病友亲自向患者讲解自己的治疗经历，激励患者树立战胜疾病的信心，缓解、消除患者内心的焦虑及恐惧感。3、饮食护理干预。血液透析期间，护理人员应告知患者应控制好饮食量，保证体重增长量小于干体重的3%，指导患者进食牛奶、鸡蛋及瘦肉等富含蛋白质的食物，确保患者有能摄入充足的热量；护理人员还要让患者进食补充一些维生素、氨基酸等等，但是一定不能吃那些含钾量高的食物例如橘子、香蕉等等。4、运动护理。指导患者适当地做一些能力范围内的运动，但是保证运动不能使自己过于疲劳，保证有充足的休息及睡眠，指导患者做一些全身有氧运动、器械辅助肌力练习及呼吸调整练习等等，并给其制定运动计划；每周运动三次，每次持续90分钟，运动主要包括热身、骑脚踏车及伸展运动等等。

1.3生活质量评定方法

使用SF-36评价患者护理后健康状况，这量表包含了8个维度的内容，得分越低健康状况越差；使用ESCA评价患者自我护理能力，得分越高，自我护理能力越强。

1.4统计学分析

此次实验研究数据统计处理使用软件SPSS15.0，使用标准差表示评分计量资料，给予t检验，几率计数资料使用%表示，给予X2检验，当P<0.05时，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理后生活质量评分比较

观察组患者生活质量得分显著高于对照组，P<0.05，这里将具体展示下患者护理后的自我护理能力评分，详细情况如表1所示。

2.2两组患者护理后存活率比较

观察组患者护理后存活率为80.65%（25/31），明显高于对照组（61.29%（19/31）），差异有统计学意义。

3.讨论

血液透析治疗方法能帮助患者清除血液中的毒性物质通过弥散对流作用，能够作为终末期肾病的替代治疗方法之一[2]。现在世界上约有80%尿毒症患者都还使用血液透析法治疗维持生命，这种治疗方法能够较好地延长患者生存时间，在此基础上患者也更关注生活质量的提高，生活质量成为血液透析治疗的一个重要目标。此次实验患者生活质量评价使用两个量表测定：患者生活质量量表及自我护理能力测定量表，对患者生活质量改善情况进行了综合评价，护理人员给予患者健康教育护理，从心理、认知、饮食及运动方面给予了具体护理干预，促使患者保持良好自信的心理情绪，提高了患者疾病认知、建立了科学合理的饮食结构，从而提高了患者存活率[3]。本次实验研究中，观察组患者生活质量得分显著高于对照组，P<0.05；观察组患者护理后存活率为80.65%（25/31），明显高于对照组（61.29%（19/31）），差异有统计学意义。

综上所述，血液透析患者采取健康教育护理后，其生活质量得到了有效提升，存活率也明显提高，这种护理干预也有效提升了患者的自我护理能力及对疾病认知度，值得使用与推广。

参考文献：

[1]窦海川.自我管理教育对维持性血液透析患者自我管理行为的影响[D].吉林大学,2010.

[2]陈梅梅.维持性血液透析患者生活质量的影响因素调查分析及护理干预研究[D].南京中医药大学,2015.

[3]丁品荣,刘扬保.综合健康教育对血液透析患者健康知识及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2013,16:150-152.