瑞舒伐他汀对高血压合并低密度脂蛋白胆固醇轻度升高患者的疗效

瑞舒伐他汀对高血压合并低密度脂蛋白胆固醇轻度升高患者的疗效

范才平曾晓渝李荣杨亚勇万晓妍

泸州市人民医院范才平曾晓渝李荣杨亚勇万晓妍

【关键词】瑞舒伐他汀；高血压；低密度脂蛋白胆固醇；临床疗效

[中图分类号]R544.1[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-04-ZM

高血压与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症是冠心病的重要危险因素，有研究指出[1]，LDL-C水平和动脉粥样硬化的发生率密切相关。临床在普通高血压的基础上合并多种危险因素的患者，在常规进行内科降压治疗的同时，采用瑞舒伐他汀起到较佳的降压效果[2]。但在目前临床上对于高血压合并LDL-C升高患者采用瑞舒伐他汀治疗较少见。为明确该药物对高血压合并LDL-C升高患者的疗效，故本文对136例入诊我院的高血压合并LDL-C患者应用瑞舒伐他汀，研究其临床疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年3月-2018年8月收治的136例高血压病低密度脂蛋白胆固轻度升高的患者，将其按双盲法随机分为研究组、对照组组，各68例，其中研究组男31例，女37例，年龄48-72岁，平均年龄（60.42±5.31）岁。对照组男33例，女35例，年龄49-74例，平均年龄（61.03±5.42）岁。患者均符合高血压并高LDL-C(LDL-C2.6-3.6mmol/L)的诊断标准，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.1纳入标准

（1）签署知情同意书者。（2）无合并重要脏器功能障碍者。（3）无精神疾病者。（4）收缩压水平在140-179mmHg和（或）舒张压水平在90-109mmHg。（5）外周血LDL-C水平在2.6-3.6mmol/L之间。

1.1.2排除标准

（1）未签署知情同意书者。（2）有合并重要器官功能障碍者。（3）有精神疾病者。（4）经诊断非高血压合并LDL-C血症者。

1.2方法

对两组患者均进行合理饮食、控制体重、适量运动，嘱咐患者定期测量血压的指导。对照组给予常规内科降压治疗，根据患者自身情况予以药物。研究组在对照组基础上采用瑞舒伐他汀（南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20080670，10mg/片）口服，10mg/次，2次/天。两组患者均治疗6个月。

1.3观察指标

（1）治疗疗效判定如下[3]，显效：患者血压下降至正常水平，且LDL-C水平恢复正常。有效：患者血压降低明显未到正常水平，LDL-C水平有所恢复。无效：未达到以上标准。（2)患者在治疗前后均抽取空腹静脉血5mL，由我院检验科检测相关指标：LDL-C及三酰甘油。

1.4统计学处理

全文数据均采用SPSS19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗疗效

研究组患者治疗总有效率95.59%显著高于对照组83.82%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1两组患者治疗疗效（n=68，%）

组别显效有效无效总有效率研究组4124365（95.59）对照组26311157（83.82）χ2---7.500P---0.006

治疗前两组患者LDL-C及三酰甘油水平均无差异，P＞0.05，治疗后LDL-C及三酰甘油水平研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

表2两组患者治疗前后LDL-C及三酰甘油水平（n=68，mmol/L）

组别治疗前治疗后LDL-C三酰甘油LDL-C三酰甘油研究组3.52±0.331.75±0.242.27±0.311.68±0.21对照组3.47±0.371.82±0.563.42±0.371.81±0.46t0.8320.94719.6462.119P0.4070.3450.0000.036

高血压患者相较与正常血压人群更易发生动脉粥样硬化，高血压及LDL-C升高二者都可促进动脉粥样硬化的发生及发展，增大心血管病疾病的危险程度。有研究指出[4]，他汀类药物不仅可降低血胆固醇水平，亦可抑制氧化应激与炎症反应，从而保护血管内皮等，进而多维度的阻止动脉粥样硬化的发展。

本文结合显示，研究组患者治疗总有效率95.59%显著高于对照组83.82%，且治疗后LDL-C及三酰甘油水平研究组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其原因可能为，瑞舒伐他汀不但能有效抑制心脏成纤维细胞基质金属蛋白酶激活，亦可抑制单核细胞炎症因子分泌[5]，从而降低心力衰竭患者的外周血管中，肿瘤坏死因子等炎症因子水平，进而有效减缓心肌纤维化与左心室增大的作用，改善患者体内微炎症状态，减缓动脉粥样硬化的形成，继而使左心室功能最终获得改善及降低病死率。

综上所述，瑞舒伐他汀应用于高血压并LDL-C升高患者的治疗中，得到了很好的疗效，本文结果对早期干预轻度LDL-C升高的高血压患者有一定临床价值。

参考文献

[1]张远胜,龚德祥,吴慧静.瑞舒伐他汀钙与辛伐他汀治疗高脂血症合并高血压的效果比较[J].中国当代医药,2018,25(18):94-96.

[2]叶婧,李娟.瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的疗效对比[J].中国全科医学,2018,21(z1):207-209.

[3]王磊,安俊凤,王锡刚,等.瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的疗效比较[J].中国现代药物应用,2016,10(23):153-154.

[4]谢妍.瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂的干预作用[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(2):206-209.

[5]杨洁,石小琼,韦明勇,等.瑞舒伐他汀钙治疗高血压病患者颈动脉粥样硬化102例的疗效观察[J].医药前沿,2016,6(34):37

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