探讨个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理的应用效果

探讨个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理的应用效果

杨丽娣

哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300

【摘要】目的：探讨在晚期肝癌患者术后优质护理中运用个性化护理模式的临床效果。方法：将我院收治的2017年1月-2018年1月64例晚期肝癌患者，随机分为实验组（n=32）和对照组（n=32），对照组患者行常规护理，实验组患者运用个性化护理模式。对比不同术后护理模式的效果。结果：实验组患者护理后SAS42分，较对照组的48分明显低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在晚期肝癌患者术后优质护理中运用个性化护理模式效果显著。

【关键词】个性化护理；干预措施；晚期肝癌患者

Exploringtheapplicationeffectofpersonalizednursinginterventionsinqualitynursingofpatientswithadvancedlivercancer

OBJECTIVE：Toinvestigatetheclinicaleffectofusingpersonalizednursingmodeinpostoperativequalitynursingofpatientswithadvancedlivercancer.Methods：64patientswithadvancedlivercancerfromJanuary2017toJanuary2018inourhospitalwererandomlypidedintoexperimentalgroup（n=32）andcontrolgroup（n=32）.Patientsinthecontrolgroupunderwentroutinenursing.Patientsuseapersonalizedcaremodel.Comparetheeffectsofdifferentpostoperativecaremodels.RESULTS：TheSASscoresoftheexperimentalgroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Theuseofpersonalizednursingmodeinpostoperativequalitynursingofpatientswithadvancedlivercancerissignificant.

Keywords：personalizedcare；interventions；patientswithadvancedlivercancer

肝癌是我国最为常见的恶性肿瘤之一，临床发生率呈逐渐升高趋势，严重威胁患者生命安全及日常生活质量。晚期肝癌患者病情严重，将出现一系列心理及生理变化，且患者自我护理能力较差，对护理需求要求较高，对晚期肝癌患者实施安全有效的护理具有重要意义。为此，将我院收治的2018年1月-2018年5月32例晚期肝癌患者术后优质护理中运用了个性化护理模式，现将患者护理后效果行回顾性总结：

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年1月-2018年1月64例晚期肝癌患者，纳入标准：通过病理检查、肝脏CT、造影等相关检查确诊为晚期肝癌患者；实施手术治疗患者。排除标准：其他恶性肿瘤疾病患者；其他严重脏器疾病患者；妊娠、哺乳患者；认知、沟通、精神障碍患者。随机分为实验组（n=32）和对照组（n=32），对照组患者中包含男20例，女12例；患者年龄28-75岁，平均60岁，病程3个月-3年，平均2年。实验组患者中包含男22例，女10例；患者年龄28-79岁，平均58岁；病程3个月-3年，平均1.5年。实验组与对照组患者一般基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。患者自愿签署知情同意书；医院伦理委员会审批通过该研究。

1.2方法

所有患者均通过手术治疗。对照组患者术后行常规护理，患者进行病情监测，及时将患者病情报告给主治医生，并按照医嘱对患者进行用药护理。实验组患者术后优质护理中运用了个性化护理模式：（1）创建护理小组：组织科室中经验丰富护理人员组建个性化护理小组，对所有护理人员进行晚期肝癌护理相关知识培训及考核后，才能上岗。（2）环境护理：术后及时为患者调整病房环境，保持室温22℃-24℃，湿度为50%-60%，定期对病房进行通风消毒，并定期实施光照处理，避免光线过强或阳光直射，保持病房安静，为患者提供舒适的休养环境。（3）心理疏导：术后耐心与患者进行沟通交流，积极引导患者表达身心感受，根据患者实际心理状态对患者进行个性化心理疏导、心理安慰，向患者介绍术后相关治疗方案、康复方案，并向患者介绍手术效果良好病例，提升患者治疗信心；患者出现负面情绪时，引导患者倾听舒缓音乐转移注意力，并引导患者家属积极陪伴患者，提升患者生活信心。（4）饮食干预：根据患者实际病情状况对患者进行个性化饮食干预，针对患者实际合并症状况进行糖分、盐分、脂肪摄取，根据患者实际饮食喜好指导患者合理搭配饮食，保持营养均衡，戒烟戒酒，避免暴食暴饮。（5）疼痛干预：患者出现肝脏疼痛时，护理人员需及时告知患者疼痛出现的原因，积极安抚患者，避免或者恐慌；及时告知患者通过胸式呼吸、卧躺等方式减少腹壁张力，减轻疼痛，患者疼痛难忍时，需告知医生，并按照医嘱采取镇痛药物辅助治疗。

1.3观察指标

对比不同术后护理模式对患者心理状态的影响。采取焦虑自评量表以SAS>50分表示焦虑。

1.4统计学处理

所得数据用SPSS20.0软件处理，计量资料以（）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

实验组患者护理后SAS评分较对照组明显低（P<0.05），实验组患者护理前SAS评分为56分，与对照组的55分比较，差异无统计学意义。护理之后，实验组患者SAS评分为36分，较常规组的49分明显高，差异有统计学意义。

3.讨论

肝癌临床发生率较高，主要由肝炎、肝硬化患者病情进展致病，目前临床研究发现肝癌早期患者症状不明显，易受患者忽视，导致病情进展，许多患者入院时病情已处于中晚期，治疗效果不佳，预后不佳。目前临床对于晚期肝癌患者多实施手术治疗，但手术过程极易导致患者出现不同程度心理应激，引起患者出现多种负面情绪，且患者受手术应激影响也会导致多种生理应激，引起患者日常生活状态受到影响，导致患者生活质量下降。因此，在晚期肝癌患者术后实施安全有效的护理过程，及时改善患者负面情绪及生活质量状况具有重要意义。

个性化护理是在优质护理基础上针对患者实际病情、生活状态、心理状况实施的针对性护理方案。本研究中实验组患者护理后SAS明显优于对照组，说明在术后优质护理中实施个性化护理对改善患者负面情绪、生活质量具有显著效果。分析原因是：（1）实施个性化护理时加强患者个性化治疗环境、饮食、疼痛干预，可及时改善患者生活状态，减轻患者生理应激，减轻患者生理痛苦，改善患者生活质量；（2）通过个性化心理疏导可及时减轻患者负面情绪，改善患者心理状态，且可减轻患者心理应激引起的生理应激，进一步减轻患者生理痛苦，改善患者生活质量。实施个性化护理前组建护理小组，并加强护理人员护理知识培训，可有效提升护理人员整体护理，保证护理效果，进而提升患者术后治疗全过程身心舒适度，改善患者护理满意度。实施术后护理可预防术后并发症发生，并提升患者康复效果，本研究尚未明确个性化护理对患者病情预后的影响，未来需进一步探讨。

综上所述，在晚期肝癌患者术后优质护理中运用个性化护理模式效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]朱莉，安新娥个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果评价[J]实用临床护理学电子杂志2017

[2]王柏君，刘峥嵘综合护理干预处理对晚期肝癌患者免疫功能的影响[J]中国当代意义2017

[3]姚君霞，谢海英个性化护理模式在晚期肝癌患者术后优质护理中的临床效果[J]中外医学研究2018