高血压性心功能不全患者采用小剂量洛汀新治疗的有效性评价

高血压性心功能不全患者采用小剂量洛汀新治疗的有效性评价

郑志奇

（巴中市巴州红十字华龙医院四川巴中636000）

【摘要】目的：探讨高血压性心功能不全患者采用小剂量洛汀新治疗的有效性评价。方法：本次实验选取了2014年11月-2016年5月在我院就诊高血压性心功能不全的100患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规降压治疗，观察组则在此基础采用小剂量洛汀新进行治疗，初始剂量为2.5mg/d，在心功能症状无明显改观时增加剂量为5mg/d，治疗全程为8周，期间不能间断。结果：本次实验中，观察组治疗有效率为88%,明显优于对照组的68%，两组差异显著，具有统计学意义。结论：高血压性心功能不全患者采用小剂量洛汀新治疗疗效明显，且具有治疗方便的优势，建议推荐使用在临床。

【关键词】高血压性心功能不全；小剂量；洛汀新

【中图分类号】R541.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）30-0117-02

高血压长期无法得到有效控制将会引起心脏结构和功能的改变即为高血压性心脏病，在临床症状上表现为：早期左室舒张功能减退、左室肥厚，并逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭。有研究显示，70%的心力衰竭由高血压所造成的，同时可能出现与之相关的冠心病，如心房颤动等[1]。本次研究选取了2014年11月-2016年5月在我院就诊高血压性心功能不全的患者并得到确诊，共计100名患者接受该研究。通过实验数据比对分析来确定其对高血压性心功能不全病患治疗的有效性。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选取了2014年11月-2016年5月在我院就诊高血压性心功能不全的患者并得到确诊，共计100名患者接受该研究。所有患者中男性43例，女性57例，平均年龄62岁，心功能分级：Ⅱ级75例，Ⅲ级21例，Ⅳ级4例；均符合NYHA心功能分级。100例患者中无急性心肌梗塞、严重心律失常、急性心肌炎及洛汀新药物不耐受者等疾病。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用常规降压治疗，观察组则在此基础采用小剂量洛汀新进行治疗，初始剂量为2.5mg/d，在一周后，心功能症状无明显改观时增加剂量为5mg/d，治疗全程为8周。其中对于Ⅳ级病患须接受住院治疗，增加扩血管等辅助治疗手段来实现病患病情的减轻，当病患病情降至Ⅲ级时，停止输液治疗，改为服用洛汀新，剂量与其他病患相同，疗程为2个月。

1.3评价标准

本次实验的评价标准可以分为显效、有效和无效三个方面。其中，显效指彩色超声多普勒检查有显著改观，心功能改善2级；有效指心功能改善1级；无效指心功能无明显改善甚至加重病情。

1.4统计方法

本研究中对数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，并选取P＜0.05为置信区间，具有统计学意义。

2.结果

就本次实验结果来看，彩色超声多普勒检测左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均有显著的数据变化，具有统计学意义（P＜0.05）。如图1所示。经过研究和数据分析，观察组治疗有效率为88%,明显优于对照组的68%，如表2所示。

3.讨论

目前来看，医疗水平的提高，医疗科研的发展，针对心力衰竭的理论研究主要认为血管紧张素转换抑制剂为高血压性心功能不全的首选药物。而洛汀新是一种血管紧张素转换酶抑制剂，既能缓解心功能不全的症状，提高患者的运动能力，改善心肌缺血，还能抑制心肌重塑，防止和逆转心肌细胞的肥大和间质纤维化，阻止心脏的进一步扩大。

与此同时，对于该疾病的治疗在临床上选用长期的心肌修复战略来治疗，从生物学角度来治疗该疾病以此达到治疗效果。洛汀新是一种能缓解心功能不全的药物，它能够提高患者的运动能力，阻止心脏的扩大，具体而言它能够减小心脏负荷，抑制心肌重塑，改善血流动力学。此外，洛汀新能降低病患的血管阻力，改善心肌缺血，提高患者运动耐受力，进一步使患者能够正常的生活，提高病患生活质量，舒缓病患的心理压力[4]。本次研究采用小剂量（2.5mg/d～5mg/d）洛汀新药物对100例患者进行治疗，针对不同程度的病人进行分别计量的药物进行治疗。对病情严重患者配合相应辅助手段进行配合治疗，起到相应减缓病情作用。通过此次实验洛汀新能对高血压性心功能不全患者起到预期疗效。

综合以上观点，高血压性心功能不全患者采用小剂量洛汀新治疗疗效明显，且具有治疗方便的优势，建议推荐使用在临床。

【参考文献】

[1]王卫平，谢桂香,彭得熹等.洛汀新治疗老年人充血性心力衰竭的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志.2012(01):73-76.

[2]潘晓群，陈贤庆.洛汀新治疗慢性心力衰竭128例疗效观察[A].第七次全国中西医结合心血管病学术会议论文汇编[C].2005,5（11）:111-113.

[3]赵继国，张晓霞，刘春霞等.参麦注射联合洛汀新治疗慢性肺心病心力衰竭43例疗效观察[J].中国厂矿医学,2007(01):124-125.

[4]张丽.老年高血压病患者血浆BNP水平与左室肥厚及心功能的相关性研究[J].当代医学(学术版).2008(18):42-45.