莫沙比利与兰索拉唑联用治疗胃食管反流病的临床分析

莫沙比利与兰索拉唑联用治疗胃食管反流病的临床分析

黄爱玉

黄爱玉

（浙江省玉环县玉城街道社区服务中心317600）

【摘要】目的：探讨莫沙比利与兰索拉唑联用治疗胃食管反流病的临床效果。方法：将2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的例胃食管反流病患者，随机分为观察组例（莫沙比利与兰索拉唑联用治疗）和对照组例，对比两组患者的治疗效果。结果：连续治疗6周后，观察组的总有效率达到了92.31%（24/26），明显高于对照组的61.54%（16/26），两组相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：采用莫沙比利与兰索拉唑联合治疗反流性食管炎有较好的疗效，且效果较单用兰索拉唑更好，安全更有保障，值得在临床上推广。

【关键词】莫沙比利兰索拉唑联合用药胃食管反流

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）21-0384-01

胃食管反流病(GERD)，即十二指肠与为重的内容物经过反流后进入食管之中，由于该反流物中具有胃酸，从而会刺激食管壁、损伤粘膜，由此引发食管炎症以及各种临床症状，以恶心、灼烧感、胸痛等为例。通常男性发病率较女性高出1倍左右，任何年龄都较易出现，但中老年发病率最高。在临床上，治疗胃食管反流病最主要的原则就是改善反流屏障以及抑制胃酸分泌等。现对2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的胃食管反流病患者联合使用莫沙比利与兰索拉唑治疗的情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组资料共计52例，均为2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的胃食管反流病患者。其中男28例，女24例，年龄19～58岁，平均年龄（40.38±4.88）岁。所有患者均因反酸、烧心、胸痛等胃食管反流病相关症状就诊，经临床诊断确诊为胃食管反流病。随机分为观察组26例（莫沙比利与兰索拉唑联用治疗）和对照组26例（单独使用兰索拉唑治疗），两组患者的性别、年龄、病情等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法要求所有患者在治疗前2周内禁止服用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等药物。其中给予对照组兰索拉唑30mg/次，于早晨餐前服用，每日1次。观察组在对照组用药的基础上给予莫沙比利片5mg/次，于餐前半小时服用，每日3次。所有患者在经过6周的治疗后进行胃镜检查，对比两组患者的治疗效果。

1.3疗效评判依据中华医学会消化内镜会议标准，将治疗后的胃镜下食管炎的变化情况分为四个等级，分别为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。疗效依次分为显效、有效以及无效。显效：症状完全消失；有效：偶尔出现症状；无效：症状没有变化。总有效率=显效+有效

1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件。采用x2检验。差异有显著性为P<0.05。

2结果

连续治疗6周后，观察组的总有效率达到了92.31%（24/26），明显高于对照组的61.54%（16/26），两组相比差异具有显著性（P＜0.05），见表1。

表1两组患者的治疗效果对比[n(%)]

组别n显效有效无效总有效率

观察组2615(57.69)9(34.62)2(7.69)92.31

对照组268(30.77)8(30.77)10(38.46)61.54

3讨论

在消化系统中，胃食管反流病属于比较常见的疾病。即十二指肠与为重的内容物经过反流后进入食管之中，反流物中的胃酸刺激食管壁并损伤粘膜，由此引发食管炎症以及各种临床症状，包括恶心、灼烧感、胸痛等常见的症状。对于胃食管反流病的治疗方式，大多医师认为应该改变生活方式，从而达到控制的目的。若仍然没有效果，则可按需采取系统的药物治疗。

兰索拉唑属于新一代的质子泵抑制剂，药效较强。该药能够将胃壁细胞中的K+-ATP、H+酶阻断，使H+无法运转至胃内，从而有效将胃液中的胃酸量减少。兰索拉唑不仅抑酸效用强、缓解症状快且持续时间长，同时能够保护粘膜不受损伤、有效减少胃酸。由于兰索拉唑在吡啶环4位侧链导入氟且具有三氟乙氧基取代基，使其亲指性与生物利用度亦比奥美拉唑高。另外兰索拉唑较法莫替丁的抑酸作用更强，法莫替丁属于组胺H2受体阻滞药，其抑制胃蛋白酶与胃酸的能力的效用也较好，通常用药1小时后起效，药效超过12小时。相对而言，莫沙必利属于新一代胃肠道动力药，是具有强效的选择性胃肠受体激动药。该药通过5-HT4受体，能够有效促进并释放乙酰胆碱，同时强化胃肠道的蠕动并加强食管下段括约肌的张力，加速胃与十二指肠的及时排空。由此可知，治疗胃食管反流病的最佳治疗方案就是联合使用促胃肠道动力药与抑酸剂。分析莫沙必利与兰索拉唑的药理作用机制，联合使用两者不仅可以相互补充还能叠加疗效。

本组资料显示，连续治疗6周后，观察组的总有效率达到了92.31%（24/26），明显高于对照组的61.54%（16/26），两组相比差异具有显著性（P＜0.05）。由此可见，采用莫沙比利与兰索拉唑联合治疗反流性食管炎有较好的疗效，且效果较单用兰索拉唑更好，安全更有保障，值得在临床上推广。

参考文献

[1]管文珍,王丽欣.非典型胃食管反流病临床误诊12例[J].中国医药指南,2011,9(2):91-92.

[2]胡慧，詹凌青.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床对比分析[J].实用临床医药杂志,2010,14(6):54-56.