射麻止咳方对轻中度哮喘患者慢性持续期的治疗作用分析

射麻止咳方对轻中度哮喘患者慢性持续期的治疗作用分析

赵霜

赵霜

（四川省南充市中医医院637000）

【摘要】目的：分析射麻止喘方治疗轻中度哮喘慢性持续期的临床效果。方法：轻中度哮喘慢性持续期患者160例分组，对照组均予以常规治疗，研究组加用射麻止喘方治疗。治疗前后临床症状改善、肺功能变化对比。结果：研究组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(X?=9.0，P<0.05)。两组患者治疗前第1秒用力肺活量(FEV1)、呼气高峰流速(PEF)以及PEF波动率不具有显著性差异(P>0.05),研究组治疗后的FEV1、PEF以及PEF波动率均显著优于对照组(P<0.05)。结论：应用射麻止喘方治疗轻中度哮喘慢性持续期患者，其效果显著优于单纯性西药，安全性高。

【关键词】射麻止喘方；支气管；哮喘

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）01-0113-02

Shoothempcoughsidethetherapeuticaleffectofchronicpatientswithmild-to-moderateasthmadurationanalysisZhaoShuang，NanchonginTCMhospitals,Sichuan637000,China

【Abstract】ObjectiveAnalysisshoothempcheckoutsidetheclinicaleffectoftreatmentofmild-to-moderatechronicasthmaduration.Methods160patientswithmild-to-moderatechronicasthmadurationgroup,controlgroupweretoconventionaltreatment,thegrouptreatedwithshothempcheckoutside.Clinicalsymptomsimproved,pulmonaryfunctionchangesbeforeandafterthetreatment.ResultsGrouptotaleffectiveratewassignificantlyhigherthanthecontrolgroup,thedifferencestatisticallysignificant(X2=9.0,P<0.05).Twogroupsofpatientsbeforetreatment1secondsforcedvitalcapacity(FEV1),peakexpiratoryflow(PEF)andPEFvolatilityhasnosignificantdifference(P>0.05),theteamaftertreatmentofFEV1,PEFandPEFfluctuationrateweresignificantlybetterthanthatofcontrolgroup(P<0.05).ConclusionsApplicationofshoothempcheckthetreatingpatientswithmild-to-moderatechronicasthmaduration,itseffectissignificantlybetterthanthatofsimplewesternmedicine,highsafety.

【Keywords】Hempcheckoutside；Bronchial;asthma

近年来，支气管哮喘具有较高的发病率，严重影响患者健康。既往治疗该病，一般采用吸入表而面激素以及使用支气管扩张剂为主的非急性期西医治疗方案，但该方式容易产生药物耐药性以及相关副作用等，不利于患者预后。我院积极开展该项研究，针对该类慢性持续期患者应用射麻止咳饭方进行治疗，取得了显著的效果。具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究为2013年6月-2014年6月，我院收治的轻中度支气管哮喘慢性持续发作期患者160例。其中男85例、女75例；患者年龄范围为38～68岁，平均(41.5±12.5)岁；患者病程范围为5～31年，平均(12.8±5.6)年。在病症程度方面，含轻度患者74例，中度患者86例。在病史方面，含既往激素应用史29例、慢性鼻炎病史39例、家族史35例。所有患者均符合《中药新药临床研究指导标准》中“哮证”诊断标准以及《支气管哮喘防治指南》西医诊断标准并经临床检查确诊。按照入院先后顺序进行随机平均分组，各80例。两组患者上述各方面数据差异不具有显著性(P＞0.05),可以进行比较。

1.2治疗方法

对照组均予以常规治疗，吸入沙美特罗替卡松干粉吸入剂，每日1次。研究组在此基础上加用射麻止喘方进行治疗，具体方剂为：炙麻黄、地龙、苦杏仁、半夏各10g，射干、紫苑、桔梗各15g，细辛3g，甘草5g。每日1剂，水煎取汁分3次服用。两组均连续维持上述治疗14d。

1.3观察指标[1]

疗效标准参照中华医学会呼吸病学分会2003年制订的《支气管哮喘防治指南执行。a.临床症状：观察患者用药前、用药期间的咳嗽、痰量以及喘息相关情况。b.体征：观察患者用药前后的哮鸣音情况。c.肺功能测定：治疗前后各测第1秒用力肺活量(FEV1)，1秒钟用力呼气容积(FVC)、呼气高峰流速(PEF)3次，取最高值；在治疗过程中于每日7:00、10:00、19:00、22:00各测FEV1、FVC、PEF值3次，取最高值，计算出全天PEF波动率：PEF波动率=(PEF最高值-PEF最低值)/PEF最高值×100%。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0软件进行处理。数据资料应用X?或t检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床症状疗效情况比较

研究组临床症状控制32例，控制率40.00%，显效20例，显效率25.00%，好转20例，好转率25.00%，无效8例，无效率10.00%，治疗总有效72例，总有效率为90.00%，对照组临床症状控制14例，控制率17.50%，显效14例，显效率17.50%，好转29例，好转率36.25%，无效23例，无效率28.75%，治疗总有效57例，总有效率为71.25%，研究组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(X?=9.0，P＜0.05)。

2.2两组患者治疗前后肺功能情况比较

两组患者治疗前第1秒用力肺活量(FEV1)、呼气高峰流速(PEF)以及PEF波动率不具有显著性差异(P＞0.05),研究组治疗后的FEV1、PEF以及PEF波动率均显著优于对照组(P＜0.05)。具体情况见表。

3.讨论

哮喘慢性持续发作期的发病机理主要为痰气交阻，邪实为主，兼有正虚，因此在治疗过程中重点在于祛邪痰，可以酌情加补益脾肺之品[2]。射麻止喘方组方源自《金匮要略》的射干麻黄汤[3]。该方主要以法半夏化痰，杏仁、炙麻黄降气化痰、止咳平喘，地龙祛痰止咳解痉，有抗过敏及消除支气管痉挛、水肿，减少气道阻塞的作用；可酌加黄芪、炒白术等共同补益脾肺。

在本研究中，研究组临床治疗总有效率为90.00%，显著高于对照组的71.25%，研究组肺功能改善较对照组明显。研究组治疗后的FEV1、PEF以及PEF波动率均显著优于对照组。这一结果证明了射麻止喘方治疗该病的安全性和有效性。但是由于本研究的疗程还不够长，仅验证了中西医治疗在增效方面的作用，在对于其是否能有效减少单纯西医治疗的毒副作用方面，还需要进一步进行观察分析。

【参考文献】

[1]范萍,祝勇军,潘伟钰,等.射麻止喘方治疗支气管哮喘慢性持续期的临床研究[J].中国中医急症,2013,08:1289-1290.

[2]关杉.支气管哮喘慢性持续期及临床缓解期中医证素分布和证候学特点的临床研究[D].北京中医药大学,2013.

[3]刘福恒.射麻五子汤治疗支气管哮喘慢性持续期(冷哮)的临床研究[D].黑龙江中医药大学,2013.