鹿角霜的临床应用

鹿角霜的临床应用

刘春燕1张雷2孙卫红2

刘春燕1张雷2孙卫红2

（1浙江杭州市西湖区第二人民医院药剂科310024）

（2吉林医药学院附属医院药剂科132013）

【中图分类号】R289【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)18-0255-02

【摘要】鹿角霜为鹿科动物梅花鹿或马鹿的角熬制鹿角胶后剩余的骨渣，即为鹿角去胶质的角块。笔者通过查阅文献，对鹿角霜的临床应用进行综述，以便医师借鉴和参考。

【关键词】鹿角霜临床应用

鹿角霜药性咸、涩、温。归肝、肾经。功能温肾助阳，益精血，强筋骨，收敛止血。可用于肾阳不足、脾胃虚寒的崩漏带下，食少吐泻，遗尿、尿频，崩漏下血，痈疽痰核等症。外用对创伤出血，疮疡久不愈合有效。

1治疗小儿遗尿症

小儿遗尿是指3岁以上的小儿睡中小便自遗,醒后方觉的一种病症,又称尿床,是儿童常见病、多发病,多见于10岁以下儿童。遗尿多发生在上半夜,严重者每晚必遗,甚至多次。有遗尿症的患儿必须及早治疗,如病延日久,会影响儿童的发育及其身心健康。朱宁生[1]运用鹿角霜结合黄酒调服治疗遗尿,方法是取鹿角霜,粉碎成细粉，取鹿角霜粉2～5g,加适量黄酒调成糊状,用温开水送服,每日2次,早、晚各1次,晚上睡前2h服用。每次的服用量可随年龄的大小和病情的轻重而适量增减，疗程最短20天,最长60天，取得良好效果，总有效率88%。马冬玲[2]用鹿角霜粉治遗尿症，效果较好。梅明[3]在辨证论治的基础上用中药汤剂冲服鹿角霜辅佐治疗遗尿30例,将鹿角霜拣净杂质,捣碎,研成细末,过120目筛后备用。5～8岁每日10g,8～11岁每日15g,11～14岁每日20g,将1d总量分3～4次,疗效满意。

2治疗卵巢囊肿

叶因朴[4]用鹿角霜治疗卵巢囊肿24例,组方鹿角霜30g,熟地黄20g,白芥子30g,干姜10g,半夏12g,陈皮10g,浙贝母10g,带下偏多者加蒲公英30g,水煎服,取得了满意效果。

3治疗乳腺增生症

根据鹿角霜可治肾阳不足,脾胃虚寒,妇女子宫虚寒、崩漏、带下等症。柳普临[5]在临床实践中,以鹿角霜为主药治疗乳腺小叶增生10例,鹿角霜15g,夏枯草15g,淫羊霍15g,柴胡10g,橘核20g,荔枝核20g,麦芽60g,女贞子15g,知母6g,黄柏6g。水煎服,每日1剂。疗效甚佳，有效率为96%。

4治疗乳头皲裂

乳头皲裂是产后妇女常见的病症,主要表现为乳头破溃、裂口、疼痛,长期不愈又可因感染导致急、慢性蜂窝组织炎或乳房脓肿。高青[6]对38例产后乳头皲裂患者，均感疼痛,不能哺乳,采用鹿角霜调和鸡蛋油治疗,方法是将鸡蛋煮熟后取蛋黄碾碎,炼油备用。鹿角霜捣碎炒焦黄后研细末,与鸡蛋油相调和。配方原则是按“鸡蛋黄3个,鹿角霜5g的比例配置。以配制好的鹿角霜鸡蛋油均匀涂抹在乳头皲裂处,每日3～4次。疼痛不严重者可继续哺乳,哺乳前将乳头用温水洗净,哺乳后复涂抹鹿角霜。疼痛严重者可暂停哺乳。以乳头皲裂处愈合良好,吸吮时不痛为治愈标准。在38例患者中,18例于当日下午乳头皲裂处出现新鲜肉芽组织生长,产妇自觉略痒,婴儿吸吮时微感疼痛,晚睡前疼痛症状消失；其余20例第2日晨继续涂抹鹿角霜,下午观察即见乳头皲裂处愈合良好,吸吮时不痛,可正常哺乳。应用鹿角霜治疗乳头皲裂,其方法可靠,安全性强,效果显著。

5治疗慢性淋巴结炎

宋新安[7]治疗慢性淋巴结炎15例。处方鹿角霜90g,研极细末,用麻油调涂患处,日涂2次,收到良好效果，不久即愈。

6治疗骨折

孙昌宏[8]用辨治方内加鹿角霜,或用自制的正骨止痛散治疗骨折，正骨止痛散的成分为乳香、没药、土鳖虫、马钱子、三七、锻自然铜、降香、水蛙、血竭、穿山甲、缕姑、骨碎补、鹿角霜。上药各等分为末,装人胶囊,每粒重0.5g,每日12粒,分2次服。取得显著疗效。

7治疗尿路结石

尿路结石是一种临床常见的多发病,患病率较高。其中含钙石占82%,这些尿路结石病人西药保守治疗效果不理想,而手术取石后长期随访,约80%会复发。宋喜祥[9]重用鹿角霜治疗尿路结石43例。处方:鹿角霜30g,鸡内金15g,石韦12g,海金砂12g(包煎),赤芍9g,酒炒白芍9g,王不留行9g,琥珀末3g(吞服),金钱草18g,甘草9g,车前子10g,菟丝子12g。加减:体壮加三棱、莪术、皂角制;气滞加川厚朴、枳壳、乌药;瘀血加山甲、水蛭、川牛膝;气虚加黄芪、党参;有感染者加金银花、连翘、竹叶。每天1剂,水煎2次,取煎液800ml,3次分服,服药前吃核桃仁7枚。取得一定的疗效。

8治疗心绞痛

王兴臣[10]在西药治疗心绞痛无效情况下，用处方鹿角霜20g,仙鹤草15g，桑寄生10g,肉桂5g,黄连10g,淫羊霍10g,葛根15g，石葛蒲10g，三七粉2g冲服，先后酌情加用生杜仲10g,太子参10g,怀牛膝15g,持续用药2个月,自觉症状明显好转，未用硝酸甘油即自行缓解。鹿角霜为主药壮心阳、益心气、敛心液、通心脉,起到了提高心率、增加心肌供血,改善心肌功能的作用。

9治疗中耳炎

衰希波[11]用鹿角霜治疗中耳炎,方法是取鹿角霜10g,冰片1g,研极细末装瓶备用。用法先将患耳用生理盐水洗净,再滴菜油1滴于耳内,将以上药粉少许吹于耳内,每日2次,一般用药2～3天可痊愈。

参考文献

[1]朱宁生,孟祥英.鹿角霜黄酒调服治疗小儿遗26例[J].现代中西医结合杂志,2005,14(14):1885.

[2]马冬玲.鹿角霜治小儿遗尿[J].哈尔滨医药，2003，23（5）：24．

[3]梅明，郭丽.鹿角霜辅佐治疗小儿遗尿30例[J].陕西中医,2006，27（3）：923.

[4]叶因朴.鹿角霜治疗卵巢囊肿[J].中医杂志，2003,44(4):252.

[5]柳普临,孔凡英.鹿角霜为主治疗乳腺小叶增生[J].2003,44(4):251.

[6]高青,高红.鹿角霜治疗乳头皲裂38例分析[J].山西医药杂志2004,33(11):989.

[7]宋新安.鹿角霜治疗慢性淋巴结炎[J].中医杂志,2003,44(4):252

[8]孙昌宏,宏强.鹿角霜疗骨折[J].中医杂志,2003,44(5):331.

[9]宋喜祥.重用鹿角霜治疗尿路结石[J].中医药研究,2002,18(1):13-23.

[10]王兴臣,李敏.鹿角霜治疗冠状动脉搭桥术后复发心绞痛[J].中医杂志,2003,44(5):331.

[11]衰希波.鹿角霜治中耳炎有良效[J].中医杂志,2003,44(4):250.