PDCA在医院消化内科中的护理效果及对护理质量的临床影响

PDCA在医院消化内科中的护理效果及对护理质量的临床影响

张咏梅

（十堰市茅箭区人民医院湖北十堰442001）

【摘要】目的：研究品质管理循环(Plan-Do-Check-Act,PDCA)在医院消化内科中的护理效果及对护理质量的临床影响。方法：按照抽签法的原则选用在本院消化内科的80名护理人员作为研究对象进行分析，并且将这80例护理人员进行平均分组研究，即观察组与对照组。将采用常规管理作为首选管理方案的40名护理人员归入对照组，而另40名护理人员则是选择PDCA管理模式进行管理且将其纳入观察组。对比两组研究对象的护理管理效果及护理满意度。结果：观察组的护理管理效果显著对照组，两组患者的差异值具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度优于对照组，两组患者的差异值具有统计学意义（P＜0.05）。结论：医院消化内科选取PDCA管理模式运用于患者的临床护理，能够显著增加护理效果，优化护理质量，此管理方案是值得各个医院的消化内科中大力推广使用。

【关键词】PDCA管理模式；医院；消化内科；护理质量

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）06-0348-03

1.引言

消化内科属于是医院设置的一个特殊科室之一,在该科室接受治疗的患者种类比较多，如消化道出血、胃炎等疾病。因本科室大多数的患者均需要接受入胃镜等这样入侵式的检查方式，所以在临床护理服务（如：消毒方面、护理质量）中制定的要求就会相对地比较严格,若是护理人员在工作过程中发生一些细节上的问题，不但会对患者的疗效产生不良的影响，情节严重者还有很大的几率会危及到患者的生命安全[1-2]。为此本研究通过研究分析PDCA在医院消化内科中的护理效果及对护理质量的临床影响，得出如下结论。

2.资料与方法

2.1一般资料

按照抽签法的原则选用在本院消化内科的80名护理人员作为研究对象进行分析，并且将这80例护理人员进行平均分组研究，即观察组与对照组。将采用常规管理作为首选管理方案的40名护理人员归入对照组，而另40名护理人员则是选择PDCA管理模式进行管理且将其纳入观察组。在观察组中，男性护理人员有3例，女性护理人员有37例；护理人员的年龄范围在25至50岁之间，平均年龄在37.02±2.71岁；护理人员中，5名骨干护理人员，33名普通护理人员，2名护士长；文化程度：9名本科，25名大专，6名中专。在对照组中，男性护理人员有4例，女性护理人员有36例；护理人员的年龄范围在26至49岁之间，平均年龄在37.18±2.34岁；护理人员中，4名骨干护理人员，34名普通护理人员，2名护士长；文化程度：9名本科，25名大专，6名中专。对比两组患者的性别、年龄、文化程度等基本资料，可知其差距甚小，不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2.2方法

对照组采用的管理方式是常规管理模式，而观察组使用的护理方式则是PDCA管理模式，具体方法如下所示。

2.2.1常规管理护理人员必须要按照医院制定的相关要求以及规定，对消化内科当中的使用过的医疗用品进行回收并且清点其数量，同时也对使用过的医疗机械实施严格的清洗消毒，对其实施彻底的灭菌措施，发放工作必须遵循按需按量原则等，并且按照一定的时间对消毒的物品实施抽查且清点数量。

2.2.2PDCA管理方法

2.2.2.1制定计划（P）消化内科的主要负责人可以为护理人员制定一套科学合理的日常工作安排表，并且根据《医疗机构消毒技术规范》[3]等制度中的一些相关的内容以及要求进行制定一些行之有效的管理手段，并且将其运用到护理人员的管理工作中。另外，医院也可以结合消化内科具体实际的情况进行创建一个的质量管理小组，从而不断地全面质量管理体系存在的不足，并且总结分析这些不足产生的具体原因，从而制定一些对应的解决措施。

2.2.2.2制定阶段（D）结合本科室自行的制定工作方案对本科室管理的范围中的不同的区域进行科学合理的设置以及组织，安排专门的人员对这个区域的护理质量实施有效的管理，如对这个区域的护理人员的护理行为实施严格的监督、监测以及跟踪等，并将一些护理人员存在的不良护理行为进行记录且令其及时改正过来。同时为了可以使护理人员意识到患者临床护理的重要性以及其专业技能操作的熟练度，医院可以每年组织护理人员实施1至2次专业技能训练，对于消化内科部分新进的护理人员实施严格的岗前培训，只有通过培训才能令其投进到工作当中去，明确落实好每一个合格护理人员的工作岗位，并且在安排工作时也可以根据每一个护理人员所擅长的技能，合理安排岗位[4]。另外，对于刚刚使用完的医疗器械，必须要根据清洗要求对其进行严格的清洗及消毒，确保其清洗的质量，同时可以制定一个科学的记录机制对已经清洗完成的医疗机械进行详细的记录，同时可以将机洗、手洗二者有机结合一起运用到部分精密且复杂仪器的清洗工作当中。另外，可以将护“质量第一、人人参与”理念组作为本科室的护理工作的重要宗旨，定期排除存在消毒供应室中的安全隐患。

2.2.2.3检查阶段（C）消化内科可以制定一个检查工作详细安排表，1年可进行检查工作2次以上，并且采用跟踪的检查方式对护理人员的工作进行跟踪，专门设置护理质量检测小组对护理人员每个月的护理质量实施严格的检查，同时对一些护理过程中出现的安全问题进行制定专门的处理措施[5]。

2.2.2.4处理阶段（A）不断总结分析科室中在管理时发生过的问题，并且查找出致使其发生的具体原因，并且根据原因制定对应的解决方法，从而不断强化护理管理的质量。

2.3观察指标

将两组研究对象的护理效果（护理质量、服务态度、收回及时度、供给及时度、包装质量）及护理满意度（非常满意、满意、不满意）作为本次研究的观察指标进行分析。

2.4统计学分析

使用统计学软件SPSS20.0对本文探究所得的研究数据进行分析处理，采用（x-±s）表示计量资料，运用t进行检验，计数资料则用χ2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

3.结果

3.1护理管理效果

根据表1的数据显示，观察组的护理管理效果显著对照组，两组患者的差异值具有统计学意义（P＜0.05）。

4.讨论

PDCA管理模式属于是临床中的一种新型的管理手段，由于这个管理模式得到有效的完善以及创新，使得其临床应用的概率愈加增高，并且进一步促进其在各大基层医院中得到大力地推广[6]。根据相关文献报道，PDCA管理模式由于具有比较强地针对性且可持续循环的应用，使其在一定程度上有效处理消化内科存在的一些难题，并且获取的护理管理效果比较理想。PDCA管理模式总共有四个操作步骤，一，制定计划（P）；二，制定阶段（D）；三，检查阶段（C）；四，处理阶段（A）[7]。从某种意义来分析，这种管理模式事实上是一种“阶梯式上升”的科学管理手段，同时也是一种综合性比较强的管理计划，将这种管理模式引进到消化内科的日常护理工作中，能够为该科室的正常、稳定的运转提供有力的保障。因此，本次研究将对PDCA在医院消化内科中的护理效果及对护理质量的临床影响进行详细地分析[8]。为此本科室结合自身的具体的运转情况以PDCA小组的形式进行开展护理管理工作，针对本科室存在的护理问题进行全面地总结和分析，追寻出致使该问题发生的主要影响因素，从而制定相应的处理手段，并且明确制定好管理工作的预期目标，并且进一步强化护理人员的专业技能，从而使得本科室的护理质量大幅度上升。另外，在本次研究中，观察组的护理管理效果显著对照组，两组患者的差异值具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度优于对照组，两组患者的差异值具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，PDCA管理模式使用于消化内科临床具有极高的积极影响，其可以优化护理人员的护理质量，使得护理满意度大大提升，此法值得在临床护理大力推广使用。

【参考文献】

[1]谢芳，梁艳，郭水华.PDCA在医院消化内科中的护理效果及对护理质量的影响[J].世界华人消化杂志，2017，25（13）：1214-1217.

[2]朱亮，何文华，夏亮，等.运用PDCA循环法提高急性胰腺炎病因的诊断率[J].世界华人消化杂志，2016，24（13）：2070-2076.

[3]汪春芳.PDCA护理管理模式对消化内科病区护理质量的影响[J].河南医学研究，2016，25（09）：1729.

[4]曹霞，谢秀梅，杨娉婷，等.基于PDCA模式对功能社区正常高值血压人群实施健康教育的效果[J].中华护理杂志，2014，49（04）：485-491.

[5]陈艳，宗强，陈爱民，等.PDCA循环管理法在医院药事与药物使用管理工作中的应用[J].安徽医药，2014，18（02）：365-368.

[6]施素华，孔悦，梁萌，等.运用PDCA循环法提高血液透析护士对内瘘疑难问题的处理能力[J].中华护理杂志，2014，49（08）：1001-1004.

[7]戴莉敏，贡浩凌，方英，等.PDCA循环结合全程健康教育对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者随访的效果观察[J].中华护理杂志，2012，47（10）：882-885.

[8]林万龙，陈瑶.应用PDCA循环管理法规范剖宫产围术期抗菌药物的预防使用[J].中国医院药学杂志，2015，35（05）：443-447.