强化护理干预对促进COPD稳定期患者呼吸功能恢复的临床效果观察

强化护理干预对促进COPD稳定期患者呼吸功能恢复的临床效果观察

孙正平

（武钢资源集团金山店铁矿职工医院湖北大冶435116）

【摘要】目的：探讨强化护理干预对慢性肺阻塞（COPD）稳定期患者呼吸功能的恢复效果。方法：选取80例于2015年7月-2016年6月期间入院治疗的COPD患者，分为研究组和对照组。所有患者入院后首先根据病情接受治疗，对照组给予常规护理，研究组在此基础上进行强化护理干预。护理干预半年后，检测两组患者的PaO2、PaCO2、SpO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC等临床指标，比较组间差异。结果：经治疗，研究组PaO2、PaCO2显著低于对照组，而SpO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC均明显高于对照组，t分别为6.673、4.641、5.041、5.672、7.029、5.732，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论：强化护理干预可有效改善COPD稳定期患者呼吸功能，效果良好，值得临床推广应用。

【关键词】强化护理干预；慢性阻塞性肺疾病；稳定期；呼吸功能

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）25-0263-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流阻塞为主要特征的慢性支气管炎或肺气肿，多见于中老年男性，主要与环境和个体体质有关，可进一步发展为呼吸衰竭或肺心病，致残率和病死率很高[1]，严重危害患者健康。患者往往出现呼吸困难、咳嗽、耐力差等症状，良好而有效的护理干预对于疾病的预后尤为重要[2]。本研究探讨了强化护理干预对COPD稳定期患者呼吸功能的恢复作用，效果良好。现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取60例于2015年7月-2016年6月期间入院治疗的COPD患者。其中研究组40例，男29例，女11例，平均年龄59.7±9.4岁，对照组40例，男30例，女10例，平均年龄61.3±10.5岁。两组患者病例数、性别比例、平均年龄等基本情况无显著差异，P＞0.05。病例入选标准[3]：（1）经病理学检查确诊为COPD，处于临床稳定期；（2）签署知情同意书；（3）获得伦理委员会批准。病例排除标准：（1）合并其它心脑血管疾病、肝、肾功能损害等疾病；（2）严重认知功能障碍者；（3）合并其他气流阻塞性疾病；（4）依从性较差。

1.2方法

所有患者入院后首先给予吸氧、解痉、化痰、止咳、平喘、抗凝、电解质平衡和营养支持治疗等基础治疗，对照组按照常规方法护理，研究组在此基础上进行强化护理干预。6个月后，检测两组患者的血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）、用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积与预计值的比（FEV1%）、1秒用力呼气容积与用力肺活量的比（FEV1/FVC）等临床指标，比较组间差异。

强化护理干预方案如下[4]：（1）COPD患者肺功能不好，因此病房环境应干净、整洁、无粉尘，并避免干燥，减少花草盆栽，避免诱发疾病；（2）多与患者沟通疾病，并对相关疾病知识进行宣讲教育，对患者的生活方式、治疗态度给予积极指导，及时疏导消极情绪；（3）根据患者个体化差异，制定与之适应的营养膳食和呼吸功能锻炼方案，出院后定期随访，督促其按要求坚持锻炼和服药治疗。

1.3统计学方法

本研究采用SPSS19.0进行数据处理。计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验。P＜0.05定为差异有统计学意义。

2.结果

2.1肺功能指标比较

经护理干预，研究组PaO2、PaCO2显著低于对照组，而SpO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC均明显高于对照组，t分别为6.673、4.641、5.041、5.672、7.029、5.732，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。具体见表。

3.讨论

流行病学统计结果显示，慢性阻塞性肺发病率逐年增高，且病死率高，严重危害人民的生命安全[5,6]。由于COPD病情易反复，病程长，患者的心理健康及治疗依从性往往存在一定问题，在病情稳定期给予强化护理可有效促进患者康复，提高患者生活质量。本文探讨了强化护理干预对COPD稳定期患者呼吸功能的影响，反映良好。

本研究结果显示，经护理干预，研究组PaO2、PaCO2显著低于对照组，而SpO2、FEV1、FVC、FEV1/FVC均明显高于对照组，t分别为6.673、4.641、5.041、5.672、7.029、5.732，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。总体而言，研究组的强化护理干预有效改善了患者的肺功能的各项指标。

综上所述，强化护理干预可有效改善COPD稳定期患者呼吸功能，效果良好，值得临床推广应用。当然，本研究选取案例较少，有待扩大样本量进一步验证。

【参考文献】

[1]于佳.心理护理干预对改善慢性阻塞性肺病患者治疗依从性及焦虑状态的临床评价[J].健康必读（中旬刊），2012，11(4):369-370.

[2]牛瑞云.护理干预对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响[J].中国现代药物应用，2013，(14):213-214.

[3]张玉清，史素丽，安雅臣等.医保慢性病门诊慢性阻塞性肺疾病患者护理干预探讨[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16(4):648-649.

[4]左玉萍.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，(07):147-148.

[5]梁凤英，肖鑫.功能锻炼及心理引导护理干预对COPD稳定期患者呼吸功能影响[J].中国医药导刊，2015，(03):307-308.

[6]李名霞.研究稳定期COPD患者实施中医护理干预对呼吸肌力、肺功能及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，(92):120.