腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术室护理要点研究

腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术室护理要点研究

倪健健

（江苏省南通大学附属医院江苏南通226001）

【摘要】目的：探究腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术室护理要点。方法：选取我院2015年5月—2016年7月腹腔镜结直肠癌根治术患者100例随机分组。常规护理组采用手术室常规护理方式；优质护理组采用手术室优质护理方式。比较两组患者腹腔镜结直肠癌根治术护理满意度；胃肠功能正常时间、排气恢复时间、可停止引流时间、住院时间；吻合口瘘等并发症率。结果：优质护理组患者腹腔镜结直肠癌根治术护理满意度比常规护理组高，P＜0.05；优质护理组胃肠功能正常时间、排气恢复时间、可停止引流时间、住院时间比常规护理组好，P＜0.05；优质护理组吻合口瘘等并发症率比常规护理组低，P＜0.05。结论：腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术室护理中给予优质护理，可有效减少并发症，提升患者满意度，缩短术后康复的时间，可帮助患者早日出院，值得推广。

【关键词】腹腔镜结直肠癌根治术患者；手术室护理要点

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）22-0221-02

腹腔镜结直肠癌根治术是结直肠癌常见治疗方法，近年来，随着结直肠癌发病率逐年升高，腹腔镜结直肠癌根治术的应用也越来越广泛。但在腹腔镜结直肠癌根治术围术期需给予患者有效的护理干预，以缓解患者不良情绪，加速其术后康复，提高患者生活质量[1-2]。本研究探讨了腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术室护理要点，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年5月—2016年7月腹腔镜结直肠癌根治术患者100例随机分组。常规护理组男性、女性各有30例、20例，年龄43～75岁，平均(56.73±5.14)岁。其中，直肠癌有21例，乙状结肠癌有29例。A期有23例，B期有20例，C期有7例。优质护理组男性、女性各有31例、19例，年龄44～75岁，平均(56.13±5.85)岁。其中，直肠癌有20例，乙状结肠癌有30例。A期有24例，B期有20例，C期有6例。

两组患者资料差异无统计学意义。

1.2方法

常规护理组采用手术室常规护理方式；优质护理组采用手术室优质护理方式。（1）术前护理。术前1天进行访视，用通俗易懂语言对患者和家属进行宣教，了解其病史、过敏史等资料，并说明手术原理、过程、配合要点和可能出现的并发症，告知患者如何最大限度减少并发症发生，消除患者顾虑，使其树立战胜疾病信心。（2）术前准备。术前备好腹腔镜结直肠癌根治术所需气圈、臀部软垫、膀胱截石位脚架、二氧化碳、冷光源等，确保仪器正常运行，并备好所需的药物。（3）术中护理。术中正确摆放体位，根据患者耐受度和舒适度进行调整，用约束带固定双腿之后将一只手紧靠身体一侧固定，另一只手在搁手架上，以建立静脉通道。调节手术室温湿度适宜，并注意患者保温。巡回护士加强对患者生命体征的密切监护，为减少术后寒颤，用42摄氏度蒸馏水常规冲洗，避免出现寒冷感。对气腹压进行调节，确保患者舒适，在血压明显升高情况下将二氧化碳排出体外。（4）术后护理。术后护送患者至病房，为患者擦拭血迹等，并妥善固定引流管，避免滑脱。患者清醒后需告知患者手术顺利，并做好术后镇痛护理。术后1～3天回访，了解患者术后疼痛情况、引流性质和量等，并给予相应的护理和指导[3-4]。

1.3观察指标

比较两组患者腹腔镜结直肠癌根治术护理满意度；胃肠功能正常时间、排气恢复时间、可停止引流时间、住院时间；吻合口瘘等并发症率。

1.4数据处理

SPSS215.0软件统计，P＜0.05为有统计学意义依据，计量资料、计数资料分别用t检验和χ2检验。

2.结果

2.1腹腔镜结直肠癌根治术护理满意度比较

优质护理组患者腹腔镜结直肠癌根治术护理满意度比常规护理组高，P＜0.05。见表1。

3.讨论

腹腔镜结直肠癌根治术具有微创性和高效性，其在外科中广泛应用，是结直肠癌患者的有效治疗方法，相对于常规手术而言，其创伤更小，术后并发症更少确切恢复更快[5-6]。但腹腔镜结直肠癌根治术仍是一种侵入性操作，可对患者造成一定创伤，因此需强化手术室护理。手术室优质护理的实施，可将手术创伤降低至最小，有助于患者快速康复，为患者提供良好的身心体验和护理支持，使其提高手术依从性，并增强术后遵医行为，加速康复[7-8]。

本研究中，常规护理组采用手术室常规护理方式；优质护理组采用手术室优质护理方式。结果显示，优质护理组患者腹腔镜结直肠癌根治术护理满意度比常规护理组高，P＜0.05；优质护理组胃肠功能正常时间、排气恢复时间、可停止引流时间、住院时间比常规护理组好，P＜0.05；优质护理组吻合口瘘等并发症率比常规护理组低，P＜0.05。

综上所述，腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术室护理中给予优质护理，可有效减少并发症，提升患者满意度，缩短术后康复的时间，可帮助患者早日出院，值得推广。

【参考文献】

[1]储霞飞，马瑟琴，张鹏年，等.40例手助腹腔镜结直肠癌根治术术前及术后的护理[J].安徽卫生职业技术学院学报，2015，14(6):64-65.

[2]杨爱军.腹腔镜结直肠癌根治术后引流管护理对比研究[J].饮食保健，2015，2(10):34-35.

[3]毛学惠，张伟，周文红，等.快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌根治术老年患者围术期的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22(22):3134-3137.

[4]赵文卿，卢淑华，刘锦玲，等.腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期焦虑抑郁的个性化护理[J].国际医药卫生导报，2015，21(3):319-321.

[5]莫静，丁静，陶桂，等.内镜粘膜下注射纳米碳辅助结直肠癌患者定位的护理配合[J].中国现代医药杂志，2016，18(9):77-78.

[6]陈琳，王冠男.针对性手术室护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果观察[J].中国医药指南，2016，14(12):226-227.

[7]蒋健梅.腹腔镜下结直肠癌手术496例术后并发症的观察及护理[J].中华腔镜外科杂志（电子版），2014，7(6):62-64.

[8]许秀芳，黄玲，张静，等.舒适护理用于腹腔镜下结直肠癌手术围术期护理的临床价值分析[J].临床合理用药杂志，2016，9(10):120-121，122.