小切口阑尾切除术与传统手术治疗急性阑尾炎疗效及安全性比较分析

小切口阑尾切除术与传统手术治疗急性阑尾炎疗效及安全性比较分析

李金水

河北省衡水市冀州区医院外科053200

摘要：目的：探讨急性阑尾炎患者接受小切口阑尾切除术与传统手术医治干预后的临床效果和安全性。方法：选取在我院接受医治的急性阑尾炎患者90例，根据其住院时间的差异将患者分成2组。对照组患者接受传统手术医治干预；实验组患者接受小切口阑尾切除术医治干预。对比2组患者术后其疗效及安全性。结果：实验组患者其相关手术指标均优于对照组，P<0.05；实验组患者并发症发生几率为2.22%（1/45），低于对照组患者（11.11%），P<0.05。结论：急性阑尾炎患者接受小切口阑尾切除术医治干预，可改善患者相关手术指标，减少术中出血量，降低并发症发生几率，值得广泛应用。

关键词：小切口阑尾切除术；传统手术；急性阑尾炎

急性阑尾炎是一种发病率高，且发病原因较复杂的急腹症，临床表现为转移性右下腹痛、阑尾区压痛、反跳痛及局限性肌紧张等。阑尾炎能够引起反射性肠淤胀及积液、阑尾周围发生炎性病变等，如不及时医治，会引发阑尾穿孔、坏疽和腹腔脓肿等情况，严重者会出现感染中毒性休克，甚至危及生命[1]。因此阑尾炎患者接受及时有效的手术治疗是十分必要的。本文主要对急性阑尾炎患者接受小切口阑尾切除术与传统阑尾切除手术后的临床效果和安全性作分析，如下文：

1临床资料与方法

1.1临床资料

选取在我院接受医治的急性阑尾炎患者90例，选取时间为2015年6月-2017年6月，根据其住院时间的差异对所有入选患者进行分组，45例患者为一组。

实验组患者中，年龄处于25-65岁之间，年龄均值为（48.31±5.27）岁；男女比例为25/20。

对照组患者中，年龄处于27-66岁之间，年龄均值为（47.96±5.69）岁；男女比例为23/22。

2组患者均知情、同意、自愿接受相关医治干预，实验组与对照组患者的一般资料无差异，p＞0.05，可进行比较。

1.2方法

对照组患者接受传统阑尾切除术医治干预，具体方法为：对患者实施连续硬膜外麻醉，在麦氏点处作手术切口，切口长度约5-6cm，切开皮肤、皮下组织，对腹内斜肌和腹横肌进行钝性分离，切开腹膜后寻找阑尾，对阑尾系膜进行钳夹、切断并贯穿缝扎，对阑尾根部实施结扎，后予以切除，对阑尾残端进行消毒并给予荷包包埋，然后逐层缝合至皮肤。

实验组患者接受小切口阑尾切除术医治干预，方法为：给予患者连续硬膜外麻醉处理，在麦氏点处作手术切口，切口长度约2-3cm，然后对皮肤进行逐层切开，钝性分离腹横肌和腹斜肌，切开腹膜后对其固定，吸除腹腔内的渗液和脓液，对阑尾实施常规切除，最后对腹腔进行清洗，然后逐层缝合至皮肤。

1.3观察指标

对2组患者手术指标和并发症情况进行观察分析。

1.4数据处理

对实验组和对照组患者的手术指标和并发症情况使用spss20.0软件进行统计学处理，其中，并发症情况为计数资料，采用卡方检验，手术指标为计量资料，采用T检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表实验组和对照组患者在手术指标和并发症情况两方面，具有统计学意义。

2结果

2.1手术指标

实验组患者在切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等方面的手术相关指标均优于对照组，P<0.05。如表1：

3讨论

急性阑尾炎在临床上较为常见，属于外科常见病多发病[2]。疾病的产生与肠道内细菌、肠道功能紊乱、阑尾管腔阻塞以及先天性畸形等因素有关，急性阑尾炎病发时常会有右下腹麦氏点压痛、反跳痛、局限性肌紧张等临床症状，部分患者甚至会出现全身发热、恶心呕吐等不良症状。目前，手术是临床治疗急性阑尾炎的主要方法[3]。

传统阑尾切除术是以往临床治疗急性阑尾炎的常用方法，其治疗效果明显，但是对患者机体损伤较大，且瘢痕明显，时有切口疼痛不适，患者术后恢复偏慢，因此现在临床应用逐渐减少。而小切口阑尾切除术的临床应用，给广大患者带来了福音，与传统阑尾切除术相比，小切口阑尾切除术具有创口小、瘢痕不明显、术后恢复快等优点[4-5]。本文研究中，主要对选取的90例急性阑尾炎患者中的45例实验组患者实施小切口阑尾切除术，取得了良好的效果。

研究结果得出，实验组患者在切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等方面的手术相关指标均优于对照组，P<0.05；实验组患者并发症发生几率为2.22%（1/45），低于对照组患者（11.11%），P<0.05。

综上所述，急性阑尾炎患者接受小切口阑尾切除术，可以缩短手术时间、住院时间以及术后排气时间，降低术中出血量及对机体组织的损伤，减少并发症发生几率，临床医治效果显著，值得推广应用。

参考文献：

[1]王锐.小切口阑尾切除术与传统手术治疗急性阑尾炎疗效及安全性比较[J].临床医学研究与实践，2017，2（1)：47-48.

[2]黄建平.小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果对比[J].中外医学研究，2016，14（23)：135-135，136.

[3]齐金刚.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（4)：667-668.

[4]周贵斌.小切口阑尾手术、传统开腹手术对急性阑尾炎的治疗效果观察[J].中国保健营养，2016，26（31)：36-37.

[5]郑世享.小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎对比研究[J].临床心身疾病杂志，2016，22（z2)：74-74.